简介：无

简介：股骨近端内侧主要有股骨距、股骨小转子等重要结构,其在抗屈曲、抗内翻方面有重要作用。股骨近端血供丰富,骨折经治疗后极少发生骨折不愈合,手术治疗已成为临床医生的首选方案。股骨近端骨折术中恢复内侧皮质的连续性是影响手术成功的关键。而如何在术中恢复股骨近端内侧的连续性及其支撑作用,仍是临床上的难题。本文将对股骨近端内侧壁及其支撑固定的研究进展进行综述,旨在为临床医生治疗股骨近端骨折时起到一定的指导作用。

简介：摘要目的通过有限元分析股骨转子间骨折六部分分型各型骨折经股骨近端内侧钢板固定后的稳定性，探讨股骨近端内侧钢板对股骨近端内侧壁的支撑作用。方法运用有限元法建立股骨转子间骨折六部分分型各型骨折以股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、内侧钢板（双皮质）、PFNA+内侧钢板（单皮质）固定后的模型。按参考文献提供参数，对模型的边界条件及材料属性进行设定，按体重70 kg的成人正常行走时髋部受力峰值进行加载。按上述条件得到21组内固定模型的应力与形变位移图，分析各组模型重要部位的应力峰值及各骨折块的位移数据。结果PFNA固定各型骨折时，股骨各重要位置承受应力变化及骨折块位移幅度均较小，大转子部位的骨折块位移增加幅度稍大；内侧钢板固定时，随着骨折块的增加，尤其是外侧骨折块的增多，股骨重要位置处及内固定自身所承受的应力均明显的增加，骨折块位移大幅增加，但内侧骨折块位移幅度始终较小；PFNA+内侧钢板固定时，股骨各重要位置承受应力变化及骨折块位移幅度是3种内固定方式中最小的。结论股骨近端内侧钢板能有效减小股骨近端应力的集中程度，对股骨近端内侧壁起到较好的支撑作用；对于不稳定型骨折应用PFNA辅助内侧钢板固定时较单独应用PFNA能有效降低股骨所受应力，各骨折块位移均未见明显增加，且内固定本身应力未见明显异常，能起到坚强固定的作用。

简介：摘要目的探讨重建锁定钢板内侧支撑治疗治疗胫骨近端骨折的方法及结果。方法对１８例胫骨近端复杂骨折，采用微创切开复位内固定，外侧使用ＬＩＳＳ钢板可靠固定，内侧使用重建锁钉钢板支撑。结果平均术后随访１４个月。按照Ｈｏｈｌ（改良Ｒａｓｍｕｓｓｅｎ）膝关节功能评分，优良率９４．４％结论术前根据影像学资料对骨折进行充分评估，术中使用ＬＩＳＳ系统外侧固定和重建锁定钢板内侧支撑，可以有效预防单纯外侧固定可能出现的内翻畸形、平台塌陷、膝关节功能差等并发症。术后辅以系统的功能锻炼可以收到满意的治疗效果。

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简介：摘要目的探究锁定加压接骨板结合内侧柱支撑重建应用在肱骨近端骨折患者中的临床效果。方法随机选取2014年1月—2016年11月我院收治的采用锁定加压接骨板固定治疗的43例肱骨近端骨折患者作为观察对象，回顾性地对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果有28例（65.12%）患者骨折愈合情况为优，有9例（20.93%）患者骨折愈合情况为良，有5例（11.63%）患者骨折愈合情况为可，有1例（2.32%）患者骨折愈合情况为差，骨折愈合情况优良率为86.05%。结论锁定加压接骨板结合内侧柱支撑重建应用在肱骨近端骨折患者中具有着较好的临床效果，可有效的增加骨折后固定的力学稳定性，降低发生肱骨头内翻畸形、内固定失败等不良反应的概率，提高临床疗效，在临床中值得广泛推广应用。

简介：摘要目的探究对于钢板治疗肱骨近端骨折时进行固定时，采用螺钉支撑内侧柱对疗效是否有影响。方法收治50例肱骨近端骨折患者进行实验，分为两组，分别为对照组（不使用螺钉支撑）和实验组（使用螺钉支撑）治疗，比较治疗后两组以下指标的变化情况手术时间、骨折愈合快慢、是否有并发症的发生。结果采用螺钉支撑的实验组在手术时间和骨折愈合时间上与不使用螺钉支撑的对照组之间并没有明显差距，没有统计学意义；但是实验组并发症发生的情况明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肱骨近端骨折患者，在锁定钢板的内侧柱采用螺钉支撑治疗，可以减少患者并发症的发生，且安全有效，在临床上值得推广。

简介：摘要：目的：本文旨在结合国内外学者研究成果，讨论股骨转子间骨折治疗中前内侧皮质正性支撑复位的研究现状。方法：收集与浏览了近些年来我国关于股骨转子间骨折治疗中前内侧皮质正性支撑复位有关的研究成果，通过汇总、阅读以及分析，明确当前国内外关于股骨转子间骨折治疗中前内侧皮质正性支撑复位的研究成果。结果：股骨转子间骨折治疗中前内侧皮质正性支撑复位是一种相对稳定的非解剖骨折复位技术，具有力学结构支持以及生物学加快愈合的理想效果。皮质制作为对医护人员而言不会提高手术操作的难度，对患者来说股骨颈长度丢失相对较少，颈干角内翻发生概率较低，骨盆的正常力学结构获得位置，术后器械有感并发症产生概率较低，肢体功能评分相对较高，内侧皮质支持力学性能相较于 前侧皮质支持更高，两者均实现整形对位时间，骨折的稳定性达到最佳。结论：前内侧皮质支撑复位可以有效分担内固定器械的力学压力，使得转子间骨折内固定术后的稳定性得到加强，且可以作为除了解剖复位之外的选择之一。

简介：摘要目的分析并总结支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的临床疗效。方法随机选取2013年12月-2015年12月间于本院接受治疗的66例广基声带息肉患者为目标对象，均接受支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗。结果61例患者得到治愈，5例有效，临床治疗总有效率为100.0%，均顺利成功完成手术，未出现相关并发症，声带恢复良好，未见复发。结论对广基声带息肉患者采取支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗可得到较为理想的临床疗效，且预后效果良好，值得推广。

简介：摘要目的于肱骨近端骨折患者中分别采用植骨与非植骨重建治疗，比较分析内侧柱支撑疗效。方法将我院在2016年11月-2018年8月期间收治的肱骨近端骨折患者50例作为研究对象，以随机均匀分组为原则，将所有研究对象均匀分为对照组（25例）与观察组（25例），给予对照组患者非植骨重建治疗，给予观察组患者植骨重建治疗。结果实施治疗后，两组在肩关节功能恢复、疼痛程度以及肱骨头内翻角度方面不存在显著差异，但观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组，其中对照组患者的骨折愈合时间为（16.5±3.1）周，观察组患者的骨折愈合时间为（14.5±2.5）周差异显著（P<0.05）。结论于肱骨近端骨折患者中采用植骨重建内侧柱支撑与非植骨重建内侧柱支撑均可取得良好的治疗效果，但实施植骨重建后的骨折愈合速度较快。

简介：摘要目的探讨使用内侧支撑钢板及排钉固定治疗累及后外侧Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2015年12月至2020年12月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的26例累及后外侧Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者资料，其中男17例，女9例；年龄为19~51岁，平均36.1岁；所有患者骨折线均累及后外侧胫骨平台，采用内外侧双切口内侧支撑钢板及排钉固定治疗。记录患者手术时间、住院时间、出血量、切口长度、骨折愈合情况、并发症、末次随访时膝关节复位质量、膝关节功能等情况。结果本组患者手术时间为80~200 min，平均140.3 min。26例患者术后获8~18个月（平均14.3个月）随访。所有患者骨折均愈合，骨折愈合时间为11~17周，平均13.7周；随访过程中未见复位丢失，内固定失败、手术相关并发症出现。末次随访时Rasmussen放射评分为11~18分，平均16.1分。膝关节活动度0~140°，平均120.8°。膝关节功能Rasmussen评分为14~28分，平均24.4分。结论对于累及后外侧的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折使用内侧支撑钢板及排钉固定治疗可以取得满意的疗效。

简介：摘要目的探讨并评价空心钉附加内侧支撑钢板内固定治疗青少年不稳定型股骨颈骨折的临床疗效。方法通过前侧阔筋膜张肌及缝匠肌间隙入路放置内侧支撑钢板，采用有限切开复位空心钉附加内侧支撑钢板内固定。结果5例均获得随访，随访时间12～26个月，平均14.7个月，末次随访时X线片示骨折均达骨性愈合，未出现股骨头缺血性坏死，骨折愈合时间10～15周，平均11.3周。疗效采用髋关节功能Harris评分标准评定优4例，良1例。结论前侧直接入路有限切开复位空心钉附加内侧支撑钢板内固定治疗青少年不稳定型股骨颈骨折疗效可靠，可显著降低骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率。

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简介：目的：为吻合血管的足底内侧及足内侧双叶皮瓣修复手部缺损提供解剖学资料。方法：在16具灌注红色乳胶的固定成人标本上解剖观测了足底内侧动脉深支的走行及在足底侧皮肤和足内侧皮肤的供血。结果：足底内侧动脉深支长8，5±0．3mm，起始处血管外径1．8±0．3mm，沿途发出3～5条皮支分布足底内侧皮肤，外径在0．6～1．2mm之问；足底内侧动脉深支内侧支皮支分布到足内侧皮肤，外径1．1±0．3mm。结论：吻合足底内侧动脉深支的足底内侧及足内侧双叶皮瓣符合游离移植修复手部多处皮肤缺损的特殊要求。

简介：摘要目的探讨内侧柱支撑重建联合PFN髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院收治的52例股骨粗隆间骨折的患者，为研究组和对照组，每组26例，实验组患者行内侧柱支撑重建联合PFN髓内钉固定治疗。对照组行PFN髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。治疗后，观察各项相关指标以及对关节活动度进行评分。结果实验组患者的手术时间，住院时间以及骨折愈合时间均低于对照组，术后关节活动度评分明显高于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。结论内侧柱支撑重建联合PFN髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨效果优越，骨折愈合明显加快，关节活动度增强。

简介：目的探讨使用1枚普通空心加压螺钉（OCCS）结合2枚无头空心加压螺钉（HCCS）的静力加压内侧支撑螺钉技术治疗垂直型股骨颈骨折在术后并发症方面的优势。方法回顾性分析2014年12月至2017年7月期间上海交通大学附属第六人民医院行内固定治疗的79例垂直型股骨颈骨折患者资料。男51例，女28例；年龄范围为20～65岁，平均49．1岁；左侧45例，右侧34例。37例患者使用1枚OCCS置于三角形结构顶端，2枚HCCS置于三角形结构底端来治疗股骨颈骨折（实验组）；42例患者单纯使用3枚OCCS为正三角形结构固定股骨颈骨折（对照组）。术后6周、3个月、6个月、1年、1年半、2年以及其他有不适感时行患肢髋关节正、侧位x线片检查，判断骨折愈合情况及并发症发生情况。结果实验组与对照组垂直型股骨颈骨折患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。79例患者术后获9．24个月（平均17．5个月）随访。52例患者骨折获完全愈合。其余27例治疗失败患者中，实验组8例（21．6％），对照组19例（45．2％），两组患者治疗失败率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组的骨不连发生率为8．1％（3／37），内固定失效率为18．9％（7／37），股骨颈内翻畸形率为8．1（3／37），均低于对照组的26．2％（11／42）、40．5％（17／42）、23．8％（13／42），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论使用静力加压内侧支撑螺钉技术治疗垂直型股骨颈骨折，不仅操作简单且并发症发生率低，其为治疗此类骨折提供了新思路。

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简介：摘要目的针对肱骨近端骨折的老年患者采用内侧柱支撑重建和常规内固定法联合治疗效果进行分析。方法选取本院2017年4月－2018年4月收治的50例肱骨近端骨折的老年患者，将其中的25例患者作为对照组，对患者进行常规内固定法治疗，将剩下的25例患者作为观察组，对患者进行内侧柱支撑重建和常规内固定法联合治疗，对比两组患者的治疗效果、患者对治疗的满意度。结果观察组患者的治疗效果、患者对治疗的满意度以及生活质量改善情况均要优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论针对肱骨近端骨折的老年患者，采用内侧柱支撑重建和常规内固定法联合治疗，能够使患者的病情得到有效的治疗，加快患者的愈合速度，使患者的生活质量得到有效的改善。