简介：摘要目的对比瑞芬太尼、芬太尼单独与联合应用于全麻的临床效果。方法选取2014年1月到2015年1月我院需实施胃肠道全麻手术的99例患者作为本次研究的对象，将患者依据麻醉方式分为甲、乙、丙三组，甲组应用芬太尼全麻，乙组应用瑞芬太尼全麻，丙组联合应用芬太尼与瑞芬太尼全麻，对比三组患者的血流动力学情况、苏醒时间以及用药量。结果甲组诱导时心率与平均动脉压要明显高于乙丙两组（P<0.05）；乙组苏醒时心率与平均动脉压要明显高于甲丙两组（P<0.05）；甲组苏醒时间要明显长于乙丙两组（P<0.05）；丙组瑞芬太尼用量要明显少于乙组，芬太尼用量要明显少于甲组，有统计学差异（P<0.05）。结论三组全麻方法都能满足胃肠道手术要求，但联合应用芬太尼与瑞芬太尼全麻，术中能保持患者血流动力学稳定，患者能较快苏醒，可以有效减少用药量，值得在临床上大力推广。

简介：本文利用地面观测资料、自动站观测资料、NCEP再分析资料，对2016年3月4日出现在南疆地区东灌沙尘天气过程进行分析。结果表明南疆地区东灌沙尘天气是高空低槽携带了大量冷空气不断南下，伴随地面冷锋移动产生的；东灌沙尘天气过程发生同散度和涡度之间有很好对应，低层存在强正涡度，低层上升运动区，有利于上游沙尘扬向空中；高层强辐散抽吸作用，同低层辐合上升有很好配合，为起沙提供了动力条件；冷平流和暖平流的剧烈变化，不仅使气压发生了变化，还会增加风速，增强了湍流混合，为吹起地面沙尘提供了有利条件。

简介：摘要本文利用常规天气图、单站地面资料、物理量场等资料，使用诊断分析法对蒲江县2016年7月4-6日暴雨天气过程分析。结果表明暴雨天气大尺度环流背景条件是青藏高原低涡，500hPa逐渐转变为宽广低槽控制，低值系统仍对高原产生影响，该地存在弱切变，700hPa低涡强度增加，影响范围扩大到盆地南部，位于低涡辐合区内；蒲江县上空到700hPa存在水汽通量和水汽通量负散度区，尤其是对流层低层水汽通量大值中心和最强辐合中心重叠共同作用，蒲江县上空水汽充足，为暴雨天气出现提供有利条件；蒲江县上空有明显上升运动，且上升运动加强，有强负值中心，加上不稳定能量逐渐增加，大气层结极不稳定，推动了暴雨天气出现。

简介：目的：探讨仙茅对体外培养肝细胞代谢功能的影响。方法：应用仙茅水提物大（400μg生药／m1）、中（200μg生药／m1）、小剂量（1001a,g生药／m1）作用于体外培养的正常人肝细胞株L02细胞，收集细胞培养液，应用氧化酶终点法检测葡萄糖（GLU）；终点法检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）；双缩脲终点法检测总蛋白（TP）；氧化酶法检测乳酸（LAC）；酶标比色法测乳酸脱氯酶（LDH）。结果：仙茅水提物大（400μg生药／rIll）、中剂（200μg生药／m1）时可使L02细胞培养液中GLU、TP、LDH含量增加，TG、LAc含量降低，与空白组比较有显著差异。结论：仙茅可提高L02细胞糖、脂、蛋白的代谢及能量代谢。

简介：~~

简介：摘要目的观察CO2激光结合胸腺五肽治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法?将328例患者随机分为两组，观察组以CO2激光治疗结合局部注射胸腺五肽治疗；对照组单纯以CO2激光治疗。结果观察组治愈率85.98%，复发率14.02%；对照组治愈率59.76%，复发率40.24%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CO2激光治疗结合局部注射胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效优于单纯激光组治疗，预防复发效果显著。

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简介：

简介：Surgicaloptionsdevelopedtotreatcarotidarterystenosishaveevolvedinthelastsixdecades,andstudieshaveshownthesuperiorityofcarotidendarterectomy(CEA)comparedtomedicaltherapy.Similarly,asendovasculartherapyhasevolvedoverthelasttwodecades,studiesreflectingsafety,feasibility,andequivalenceofcarotidarterystenting(CAS)toCEAhavebeenreplicatedinseveralstudiesforintermediatetohighsurgicalriskpatients.However,sinceitsinception,thefieldofCAShasbeenmiredinseveralcontroversiesandhasbeensubjecttointensescrutinyfrommultiplestakeholderswithinthefieldofmedicine.ThisreviewdiscussesspecificissuesconcerningCASthatarerelevantinthecurrentera.

简介：1．以下说法何者为真?A□导致70％近端冠状血管狭窄的冠脉粥样化不可避免地会导致远端心肌缺血。

简介：Answersandlearningpointsarebelow.Thereisonlyonebestanswertoeachquestion.

简介：摘要：目的：研究急性心力衰竭的重症护理干预措施及效果分析；方法：本次研究选取2020年5月至2021年5月于我院治疗急性心力衰竭的66例患者作为本次研究对象，并选用抽样法将其分为对照组与研究组，每组各33例，对照组应用常规护理方式，研究组以常规护理为基础进行重症护理干预措施，在护理完成后对两组患者的生活质量评分、护理满意度进行对比。结果：研究组生活质量评分显著高于对照组，且再入院率低于对照组。同时研究组服药依从性及满意度显著优于对照组，差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将重症护理应用至急性心力衰竭患者治疗中可有效提升抢救成功率，提高患者生活质量，值得在临床中推广应用。

简介：《内科》杂志是国家新闻出版署批准（新出报刊[2006]715号文）出版，在国内外公开发行的全国性内科学术期刊，国际标准连续出版物刊号为ISSN1673—7768，国内统一刊号为CN45—1347／R。《内科》及时报道我国内科领域研究新成果、新理论、新经验和新技术，主要为内科临床、科研、教学以及科普服务。据“中国知网”统计，《内科》已在全国各省市自治区及台港澳地区、北美、西欧、亚洲等10多个国家发行，在国内外享用较高的知名度，颇具影响力。

简介：

简介：摘要目的观察竹荪多糖（DIP）对亚砷酸钠（NaAsO2）诱导人肝细胞（L-02细胞）中PINK1/Parkin途径介导的线粒体自噬的干预作用。方法将处于对数生长期且状态良好的L-02细胞分为对照组、NaAsO2组（10 μmol/L）、DIP组（80 μg/ml）、DIP + NaAsO2组（80 μg/ml DIP + 10 μmol/L NaAsO2）、活性氧（ROS）清除剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）组（5 mmol/L）、NAC + NaAsO2组（5 mmol/L NAC + 10 μmol/L NaAsO2）。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测线粒体自噬相关蛋白p62、微管相关蛋白1轻链3（LC3）Ⅱ/LC3Ⅰ、PINK1、Parkin的表达水平，透射电子显微镜观察线粒体结构及自噬体，荧光探针法检测细胞内ROS水平。结果与对照组比较，NaAsO2组p62、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、PINK1、Parkin蛋白表达量均较高（P均< 0.05）；与NaAsO2组比较，DIP、DIP + NaAsO2、NAC、NAC + NaAsO2组p62、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、PINK1、Parkin蛋白表达量均较低（P均< 0.05）。透射电子显微镜下，与对照组比较，NaAsO2组L-02细胞线粒体损伤明显，自噬小体数量增多；与NaAsO2组比较，DIP + NaAsO2组线粒体肿胀程度减小，空泡变性减少，自噬小体数量减少。与对照组（33 110.00 ± 2 191.28）比较，NaAsO2组细胞内ROS水平较高（48 000.00 ± 2 395.31，P < 0.05）；DIP + NaAsO2组细胞内ROS水平（38 670.00 ± 2 620.56）与NaAsO2组比较明显降低（P < 0.05），与对照组比较未见明显改变（P > 0.05）。结论NaAsO2可以诱导L-02细胞内PINK1/Parkin途径介导的线粒体自噬发生，DIP可以缓解NaAsO2诱导的线粒体自噬。DIP可能通过对ROS的调控来影响NaAsO2诱导的PINK1/Parkin途径介导的线粒体自噬。

简介：目的观察瘦素对人L-02脂肪变肝细胞胆固醇流出及小凹蛋白（cavdin-1）、三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ASCAI）mRNA表达的影响，探讨瘦素在非酒精性脂肪性肝病发生、发展中的作用。方法用20％的医用脂肪乳配制成10％的浓度，与10％的胎牛血清培养基共同培养细胞，造模时间24h，造模后分别用瘦素处理，浓度分别为10^-5、10^-6、10^-7mol／L，处理24h。每纽均行油红“O”染色。用RT—PCR测定cavelin—1、ABCA1mRNA表达。结果油红“O”染色显示，10％的脂肪乳处理24h能成功制造肝细胞脂肪变性模型。RT—PCR显示肝细胞脂肪变性后cavelin-1及ABCA1mRNA表达增加。模型组加入瘦素处理后cavelin-1、ABCA1mRNA表达明显增加，且与瘦素浓度呈正相关。结论10％的脂肪乳能导致肝细胞脂肪变性，肝细胞脂肪变性时，10^-7-10^-5mol／L浓度的瘦素能上调cavdin—1、ABCA1mRNA表达，促进细胞内胆固醇的逆转运。提示瘦素对治疗非酒精性脂肪肝病有一定作用。

简介：LearningPonint:thereisincreasinginterestintheirfllarm~orynatureofatheroselerosisStrategiestomodifythismayreducecardiovascularrisk.Plasmamarkersincludingcreatinekinase,troponinandmyoglobinmaybeusedtoassessprognosis.

简介：

简介：摘要抗菌药物是临床治疗和预防各种感染必不可少的药物，随着耐药菌株数上升以及某些超级耐药菌的出现，合理使用抗菌药物是确保用药安全、有效，减少细菌耐药的重要举措。对我院2016年抗菌药物的使用情况回顾性汇总分析，具体评价抗菌药物使用的合理性，为医院管理部门和临床药师提供管理与干预的依据，确保抗菌药物合理使用。

简介：目的了解和分析全县钉螺分布情况，为血吸虫病控制策略和“十三五”防治规划的制订提供科学依据。方法组织村级查螺队经查螺技术培训，采用环境抽样法调查全部历史有螺环境和可疑环境，采集图片资料和地理信息（GPS定位）。发现钉螺的环境再采用系统抽样法调查。结果2016年查螺面积3144．0909hm^2，共调查98511框，发现有螺环境1376处，未查出活钉螺和感染性钉螺。历史有螺环境中未得到彻底改造且适宜钉螺孳生环境占90．26％，主要在桂林、郑村、富竭、溪头等5个镇，沿扬之河、丰乐水、富资水、布射水、双竦河等5条水系呈树枝型分布。结论歙县大部分历史有螺环境均有钉螺孳生可能性，2016年未查出钉螺，但血吸虫病传播风险依然存在，因而，在制订规划时应以传染源控制及病情监测为主，螺情监测为辅的防治策略。