简介：摘要口咽通气管为一种非气管导管性通气管道,自其问世以来,已成为一种显而易见的安全装置。置口咽通气管为基本气道开放技术1,是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法,属无创性,易于掌握,而且能迅速有效地改善通气。神经内科危重病人多，病人常有严重缺氧和呼吸性酸中毒，多伴有舌后坠，严重影响呼吸。放置口咽通气管在维持有效呼吸、保持呼吸道通畅、改善病人供氧方面取得良好的效果。我科2010年1月至2011年12月共有68例危重患者使用口咽通气管，现将方法及护理体会介绍如下。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要随着国内工业社会的快速发展，生活节奏的加快和交通事业的不断发展，创伤的发生率有明显日益增高的趋势。院前急救的任务决定了其不完全等同于医院急诊科的急救。其特点是紧急，一有呼救必须立即出动，一到现场立即抢救，抢救后根据病情立即运送或就地监护治疗。充分体现了“时间就是生命”的紧急性。院前急救主要针对患者的气道、呼吸、循环支持，在院前急救中将口咽通气管放入患者口中,以对抗舌体阻塞,保持了有效呼吸,改善病人供氧,防止舌咬伤发生。

简介：摘要目的探讨行气管切开机械通气保持呼吸道通畅，减少气管食管瘘的有效措施。方法对气管切开术后进行机械通气最常见并发症的原因进行观察分析。结果气管食管瘘并发症是气管切开机械通气比较严重的并发症。结论护士应加强工作责任心，了解气管切开机械通气出现气管食管瘘的危象原因。根据情况与医师协作熟练处理以保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，加强全身营养，做好各种引流的护理，随时观察病情变化，以利于患者的早日康复。

简介：摘要目的探讨T型管引流的护理方法及效果。方法对我科2010年10月至2012年10月胆总管探查术后42例患者T型管引流术后的护理体会。结果42例患者均如期拔除引流管，患者状态良好，无并发症发生。结论通过T型管引流的护理方法探讨，减少并发症的发生，保证手术效果。

简介：

简介：摘要目的总结喉罩通气全麻下行气管支架置入术治疗气管狭窄和支气管瘘患者的护理方法。方法回顾18例气管狭窄和1例食管支气管瘘患者在喉罩通气全麻下行气管支架置入术的临床资料，总结护理方法。结果一次性放置成功18例，1例因支架位置过高，调整支架时，将支架拉出，给予重新安装后放置成功，置入后18例气管狭窄患者呼吸困难均立即缓解，1例覆膜支架有效封闭了瘘口，无大咯血及支架移位发生，19例患者均明显提高了生活质量。结论术前充分准备、术后周到的护理措施和术中娴熟的医护配合是保证患者安全、有效预防并发症及提高手术成功率的重要环节。

简介：摘要目的总结气管插管机械通气在急诊抢救危重症救治中应用的经验，提高急救水平。方法回顾性分析我院108例急诊机械通气抢救危重病人的资料。结果108例急诊机械通气中，96例为一次插管成功，给予机械通气，成功率为88.9%；12例为二次插管后成功，机械通气，插管时间<5min。6例中毒予以气管插管，成功建立人工通气后，机械通气，经进一步抢救全部存活；9例重型颅脑损伤的病人行机械通气后，安全转运至专科治疗，3例死于脑疝；40例猝死患者中，机械通气后12例未能恢复有效循环死亡，1例溺水患者和8例不明原因呼吸心搏骤停患者，行机械通气后抢救无效死亡，慢性阻塞性肺病9例，急性左心衰11例均机械通气后收入ICU继续抢救。结论机械通气是抢救急诊危重病人的关键性步骤之一，对保证进一步心肺脑复苏，提高危重患者抢救成功率有重要作用和意义。

简介：随着医学技术的发展，应用呼吸机机械通气进行生命支持、治疗呼吸衰竭已成为一种常规手段。人工气道的建立使下呼吸道直接与外界相通，咳嗽反射受抑制，咳痰能力丧失，因此气管内吸痰成为清除气道内分泌物的重要方法。但呼吸机相关并发症逐渐引起医护人员的重视，其中最常见的是呼吸机相关性肺炎（VAP）。国外文献报道，VAP的发病率为9％～70％，死亡率为50％～69％。为了给机械通气患者及时、安全、有效的吸痰，防止各种并发症，广大护理人员对此进行了大量的探讨，现将机械通气气管内吸痰相关研究进展综述如下。

简介：摘要目的探讨无创通气治疗COPD、Ⅱ型呼衰患者的临床护理。方法对30例COPD、Ⅱ型呼衰患者应用无创通气治疗，患者出院时PaCO2明显低于入院时paCO2，临床征状改善明显。结果无创通气可有效降低COPD、Ⅱ型呼衰患者的PaCO2，提高患者生活质量。

简介：摘要目的讨论无创双水平正压通气在重度支气管哮喘发作治疗时对pH值、PaO2、PaCO2、临床症状及住院时间的影响，进而判断无创通气对重症支气管哮喘的治疗效果。方法选择41例明确诊断为重度支气管哮喘急性发作的患者，将41例患者随机分为试验组(21例）和对照组(20例)，试验组和对照组均常规给予氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染等治疗，试验组同时加用面罩无创通气（BiPAP）治疗。观察两组治疗前后患者动脉血气分析、症状缓解程度、住院时间等指标的变化。结果实验组治疗2h及72h后pH值、PaO2值上升和PaCO2值降低，平均住院时间缩短，较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平气道正压通气是治疗支气管哮喘的有效方法，在重度支气管哮喘急性发作治疗中可改善呼吸困难及氧合情况，缩短患者住院时间，疗效显著。

简介：

简介：摘要目的通过对60例胆总管结石术后患者的护理，让我们认识到术后引流液的观察和T型管护理的重要性，是保证手术效果，防止并发症的关键。

简介：摘要目的观察急性左心衰竭患者无创正压机械通气期间高敏肌钙蛋白T的变化及治疗效果。方法选择急性左心衰竭50例随机分为两组，无创正压通气组25例，对照组25例，2组患者分别给予高流量面罩吸气+药物治疗或经面罩双水平无创正压通气+药物治疗，观察2组病例治疗前后24h的临床疗效以及血浆高敏肌钙蛋白T水平。结果治疗后两组高敏肌钙蛋白T水平均较治疗前下降（P＜0.05），治疗组下降更加显著，两组间比较有统计学意义（P＜0.05）。无创正压通气组临床效果明显高于对照组，两者比较有显著性差异（P＜0.05）。结论急性左心衰竭患者无创正压机械通气期间心功能改善，且治疗效果明显。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于通气障碍，造成缺氧和二氧化碳潴留是其较为突出的病理生理改变，并可由此引起一系列危急患者生命的临床症状和体征。无创通气是通过面（鼻）罩连接呼吸机实施机械通气，能有效地纠正患者缺氧和二氧化碳潴留，因无需插管建立人工气道，从而避免了有创通气带来的机械损伤、呼吸机相关性肺炎等并发症，因此，近年来在临床上应用越来越广泛。我院2011年8月～2013年8月应用无创通气呼吸机行无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭32例，取得较好的临床效果，

简介：摘要目的探讨气管插管并人工机械通气在危重COPD呼吸衰竭患者救治中的作用和方法。方法28例危重COPD呼吸衰竭患者均采用经口气管插管的方式进行人工机械通气，多功能呼吸机先采用A/C模式，待病情稳定后尽早改为SIMV+PSV模式，之后逐渐调整参数后改为PSV模式脱机。结果成功救治22例（78.6%），死亡6例（21.4%），并发呼吸机相关性肺炎9例（32.1%）。结论气管插管并人工机械通气是救治危重COPD呼吸衰竭患者十分有效的方法。

简介：摘要目的了解无创正压通气对中重度支气管哮喘发作时治疗的效果。对象我科2013年4月～9月所收治的4例中重度哮喘患者，4例患者均接受无创正压通气治疗，通过观察其对呼吸频率，心率、血压、血氧饱和度、酸碱值、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压的影响和变化。结果治疗2h-4h后RR、HR、Bp、PaC02降低，SaO2、pH、PaO2有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能改善哮喘患者的通气、氧合状态，有利于病情的改善，且使用方便，与有创通气相比，无创正压通气治疗中重度哮喘优越可靠。从而达到提高抢救成功率，具有一定的临床应用价值。

简介：目的探析纤维支气管镜下吸痰及灌洗在机械通气的运用及护理。方法选取2011年3月—2012年6月72例患者行纤维支气管镜吸痰，所有病例均在心电、血压、无创血氧饱和度仪器监测下进行。操作前后均记录患者血压、心率、血氧饱和度值。计量资料采用t检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果本组72例患者经纤维支气管镜吸痰后，呼吸困难、发绀等症状明显好转，血氧饱和度和心率均有不同程度的变化。术后自觉症状明显改善，血氧饱和度（98．02±2．52）％有明显改善，与操作前（96．07±3．15）％比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无一例出现心率失常、气管损伤、喉头水肿、气道痉挛、出血等并发症。结论对患者采用纤维支气管镜及灌洗术直接、简单有效，但纤维支气管镜下吸痰应加强对血压、心率、血氧饱和度的监测，值得在临床推广。