简介:摘要机械通气是挽救重症患者生命的重要治疗措施,目前我国绝大部分长期机械通气患者集中在ICU治疗,消耗大量ICU医疗资源,经济负担重。借鉴欧美等国家和地区的经验,建立符合我国国情的长期机械通气治疗中心,是更好地满足大众健康需求的必然选择,亦是优化医疗资源配置、实现长程规范化撤机和康复管理的必由之路。
简介:摘要在机械通气过程中保持自主呼吸一直被认为可以改善氧合,因为氧合是一个关键管理目标,因此这种自主呼吸努力是有益的。然而,越来越多的证据表明,机械通气过程中自主呼吸努力可能导致或加重急性肺损伤,这种呼吸努力依赖性肺损伤称为患者自身造成的肺损伤(P-SILI)。本文通过阐述机械通气和自主呼吸引起呼吸机相关性肺损伤(VILI)的病理生理变化,以及自主呼吸在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气中的作用,认为自主呼吸是一把"双刃剑",加重肺损伤或使患者获益取决于自主呼吸活动的强度和肺损伤的严重程度。未来的研究需要确定呼吸机通气策略,以减轻肺损伤。
简介:【摘要】目的:分析无创机械治疗老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)疗效。方法:选择我院2020.01-2020.12年收治的老年慢阻肺急性加重期患者(n=60例)进行分析,分为两组,试验组(n=30例):采用无创机械通气治疗模式,对照组(n=30例):使用常规氧疗干预模式;对比两组患者治疗总有效率。结果:试验组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(66.67%),有差异,(p<0.05)。结论:AECOPD患者采用无创正压通气,可以有效提高患者的治疗总有效率。
简介:摘要为实现卫生保健系统的创新驱动发展战略,创新护理人才的培养至关重要。本研究以浙江中医药大学附属杭州市中医院参加护理创新团队培训的61名临床护理人员为例,阐述了护理创新团队培训的设计和实施,通过临床护理人员创新能力评价量表、创新自我效能感问卷和科研创新成果评价其培训效果。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较培训前后的区别。结果显示,培训后,学员创新能力评分[(168.02±11.25)分]高于培训前的评分[(133.50±13.76)分];学员创新自我效能感评分[(32.31±5.97)分]高于培训前的评分[(26.54±4.93)分],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。学员申请专利42项,获批专利18项,申请科研课题71项,立项科研课题19项,发表论文55篇。护理创新团队培训可以提升临床护理人员的创新能力和创新自我效能感,促进科研创新项目的产出,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨多脏器超声对机械通气患者脱机结果的预测价值。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选择2019年6月-2020年6月邯郸市第一医院ICU收治的机械通气患者62例。成功通过自主呼吸试验(SBT)后进行多脏器超声检查,记录肺部超声评分(LUS)、舒张早期左心房室瓣血流速度/舒张早期左心房室瓣环运动速度(E/e′)、膈肌呼吸浅快指数(DRSBI)。根据能否成功脱机,分成成功组和失败组。比较2组患者SBT后多脏器超声检测结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估多脏器超声对脱机失败的预测价值。结果成功通过SBT的49例患者中脱机成功的37例为成功组,通过SBT后脱机失败的12例为失败组。失败组的LUS、E/e′和DRSBI均高于成功组,分别为LUS(6.83±2.82)分比(3.59±2.23)分,E/e′(16.06±2.39比12.44±2.41),DRSBI(1.67±0.28)次·min-1·mm-1比(1.31±0.19)次·min-1·mm-1,差异有统计学意义(P值均<0.05);ROC曲线显示,多脏器超声联合预测脱机失败的AUC为0.95,敏感度91.0%,特异度98.0%,高于3个指标的单独预测结果。结论多脏器超声联合可有效预测脱机失败,并找到失败原因。
简介:摘要:目的:深入分析机械通气患者口腔护理电动牙刷的应用方式,探讨临床使用效果。方法:选择我院收治的机械通气患者50例,分为实验组、对照组,每组25例,实验组应用的是电动牙刷联合含氟牙膏进行口腔护理,并且使用无菌水冲洗,对照组采用传统口腔护理方法。在护理结束后,对比两组的护理效果。结果:实验组患者的并发症概率较低,护理满意度交工,护理后的牙菌斑平均指数较低,数据有统计差异(P<0.05)。结论:在临床患者的护理中,应用电动牙刷含氟牙膏清洁口腔,对于机械通气患者有着良好的优势,有效的减轻并发症的问题,促进牙菌斑指数的降低,患者身体舒适感较为明显,避免发生感染的问题,在临床应用中意义重大,对于医学技术水平的提升有着极为重要的作用。