简介:摘要目的探讨并研究肝胆管结石择期手术后再手术的具体原因及治疗措施。方法选择在2010年1月-2013年5月入住我院接受治疗的60例肝胆管结石择期手术后再手术患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果60例患者再次手术的主要原因包括肝胆管残留结石或结石复发、先天性胆管囊状扩张、胆肠吻合口狭窄以及医源性胆管损伤等,经再次手术后并未发生死亡病例,8例出现并发症,并发生发生率为13.3%,经积极的对症处理后,均治愈出院,经6个月-4年的随访,再次手术优良率达93.3%。结论术前对患者进行全面、细致的检查,准确判断病情,选择合理的手术方式、引流方式,术中对肝内病灶进行精确的探查并彻底清除,有效解除胆管狭窄,可有效降低再次手术率,提高再次手术的临床疗效。
简介:摘要目的探讨肝硬化腹水并发脐疝择期手术围手术期的护理效果。方法我院收治的64例肝硬化腹水并发脐疝患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组32例,对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在对照组基础上实施优质护理干预,观察两组患者的护理效果。结果在围术期经过护理,观察组患者术前未出现脐疝破溃、嵌顿等并发症,对照组并发症率为24.9%,数据对比差异具有统计学意义,P>0.05。观察组患者在手术后发生并发症4例(12.5%),随访6个月,患者无脐疝复发病例;对照组患者术后发生并发症12例(37.5%),随访6个月,患者无脐疝复发3例,数据对比差异具有统计学意义,P>0.05。结论在肝硬化腹水并发脐疝临床围手术期实施优质护理,能够有效的减少围术期的并发症,提高了肝硬化腹水并发脐疝手术的安全性。
简介:摘要目的调查了解我国创伤骨科择期手术患者(含合并糖尿病患者)围手术期饮食管理现状及医生认知程度。方法2021年11月1日至12月31日期间,通过微信在全国加速康复外科(ERAS)交流群和北京积水潭医院创伤骨科全国进修医生交流群中推送调查问卷,调查内容包括:不合并糖尿病患者术前禁水时间、术后恢复进水时间,医生选择围手术期饮食管理的依据,医生对现有指南的了解程度,合并糖尿病患者术前禁水、术后恢复饮水的时间及糖尿病相关的问题,以及所有患者术后恢复进食的时间(对于术后恢复进食问题,没有区分是否合并糖尿病)。分析医生的有关职业信息与其选择管理策略的依据及对指南了解程度的关系。结果共收回565份有效问卷。对于不合并糖尿病的患者,要求术前至少禁水2 h的比例为12.92%(73/565),实际从手术当日0时开始禁水的比例仍然最高,为24.07%(136/565);选择"一旦清醒即可进水"的比例为22.83%(129/565),选择术后至少6 h恢复进水的比例为42.12%(238/565)。要求所有患者术前至少禁食6 h的比例为33.98%(192/565),选择"进水后无不适反应后2 h恢复进食"的比例为44.25%(250/565)。21.06%(119/565)的医生表示对指南相当了解且根据指南的要求进行围手术期饮食管理。对于合并糖尿病患者的禁水管理更加不统一,较多的医院倾向于传统的禁水原则,选择手术当日0时、术前8 h、术前6 h和术前4 h开始禁水分别占22.83%(129/565)、19.12%(108/565)、21.95%(124/565)、18.94%(107/565)。医生所在医院级别和医生职称是医生对指南了解程度的相关因素(P<0.05)。结论我国创伤骨科围手术期饮食管理指南执行率及知晓率均较低。合并糖尿病患者的围术期饮食管理流程亟待优化。
简介:摘要目的探讨舒适护理在择期剖宫产产妇的应用,观察护理效果。方法回顾性观察2008年1月—2012年1月我院收治1200例择期剖宫产产妇的临床资料,将择期剖宫产产妇分为对照组600例和观察组600例,对照组常规护理,观察组在对照组的基础上应用舒适护理。结果观察组术后出血、疼痛均低于对照组,满意率高于对照组,差别有统计学意义。结论在产科护理中对择期剖宫产产妇开展舒适护理,可减少出血和疼痛,提高产妇和手术医生的满意度,整体提升护理质量。
简介:目的探讨术前干预对择期手术患者术前焦虑状况的影响。方法将46例择期手术患者随机分为实验组和对照组各23例。对照组给予常规术前准备和告知同意.实验组在给予常规术前准备和告知同意的基础上给予术前认知干预等。应用焦虑自评量表于入院时和术前1d进行效果评价分析。结果实验组入院时焦虑自评量表评分明显高于术前1d(P〈0.01);对照组术前焦虑自评量表评分明显高于入院时(P〈0.05);实验组术前1d焦虑自评量表评分明显低于对照组(P〈0.01);实验组不同性别认知干预后焦虑自评量表评分显著下降(P〈0.01)。结论术前干预能明显减轻手术患者的术前焦虑.有利于手术的顺利进行和术后康复。
简介:摘要目的探讨术前访视对择期手术病人的影响,进一步做好术前访视护理,保证手术的顺利实施;方法选择医院2013年6月~2015年12月收治的96例择期手术病人,在接受病房常规术前护理后,于手术前一天由手术室的护理人员再给予人性化术前访视,对比访视前后患者对所患疾病的相关疾病知识、手术中配合情况及患者满意度;结果实施访视前后,观察组相关疾病知识认知度、配合情况及患者满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑情况明显少于对照组,P<0.01,结论术前访视可以明显提高患者对相关疾病的认知度,减轻病人对手术及术后康复的担心与焦虑,提高手术病人的依从性和配合能力,有利于手术的顺利进行及患者的早日康复。
简介:摘要目的探讨术前护理访视对患者术中情绪的影响。方法用方便抽样的方法抽取2009年9月1日至9月30日间在滨州市人民医院手术室手术治疗的患者共220例,其中男80例,女120例,8-68岁,腰麻140例,连续硬膜外麻醉40例,臂丛麻醉20例,随机分为实验组和对照组各110例,实验组实施术前访视,而对照组未实施术前访视。结果实验组术中血压、心率及紧张情绪明显低于对照组。结论通过术前访视能全面了解患者的心理、生理需求,有针对性地开展心理疏导和健康教育,帮助患者树立战胜疾病的信心,改善患者焦虑、抑郁情绪,减轻病人的应激反应,以保持情绪稳定和精神放松,从身心两方面为主动配合手术做好准备。