简介：目的：观察胸科手术中采用单肺通气（OLV）结合低压PEEP的通气效果。方法：35例胸科择期手术病人，ASAⅠ-Ⅱ级，分别观察双肺通气（TLV）、OLV及OLV+PEEP（3-5cmH2O）三种方式通气30min时的血气分析、气道压力和血流动力学变化。结果：OLV+低压PEEP时，PaO2、PaCO2较单纯OLV时明显升高（P<0.01），PaCO2升高在临床允许范围之，Peak明显下降（P<0.05），MAP、HR、CVP变化不大。结论：OLV+低压PEEP可有效改善OLV通气时的动脉氧合。

简介：在64例成人整尸(男41女23)的128侧下肢观察大隐静脉、隐神经和腓浅神经等结构在踝前的位置及与邻近结构的关系;测量大隐静脉、足背动脉等血管的外径、隐神经等神经的宽度、厚度与深度,它们与内、外踝及胫骨前肌腱等结构的距离及彼此间的距离.结果与结论:①大隐静脉均经内踝前外侧上行至小腿,在内踝平面位置浅表恒定,是理想的静脉切开的部位.静脉距内踝前缘最突点1cm,距胫骨前肌腱1.5cm,关系较恒定,可用此二结构作为静脉的标志,多数情况静脉经此二结构连线内侧2/5与外侧3/5交点深面;足背动脉在伸肌支持带深面且距静脉在2.5cm以上,静脉切开不会伤及动脉;且动、静脉关系恒定,动脉可以作为静脉的标志.②腓浅神经均于浅筋膜内经踝关节前方下行布于足背与趾背皮肤,在踝前行于足背动脉外侧,可用动脉作为神经阻滞的标志;腓浅神经多为其两条终支经踝前下降,在足背多与隐神经和腓肠神经吻合,故当其阻滞时最好从动脉搏动点进针向外踝方向注药同时阻断其两条终支并最好同时阻滞隐神经与腓肠神经.③腓深神经与腓浅神经可能存在吻合,腓浅神经阻滞时最好同时阻滞腓深神经;腓深神经与足背动脉伴行,动脉搏动即为其标志.④足背动脉在踝前位置恒定,恰位于两踝之中点,是踝前神经阻滞时有用的标志.

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简介：回肠新膀胱指在膀胱全切术后,由回肠所制作的贮尿袋与残留的后尿道相吻合,利用尿道外括约肌与其支配的神经控制排尿,它的特点是术后患者可保持生理性排尿,无需腹壁造口,无需佩带尿袋,提高了患者的生活质量.我科自2000年至2003年共进行此类手术6例,现将护理体会报告如下:1临床资料本组6例均为男性,年龄57～68岁,病程6～12月,经膀胱镜、CT等检查均符合全膀胱切除的手术指征.

简介：目的：探讨早期低压液体复苏对创伤性休克的治疗效果。方法：回顾性分析2003年7月～2006年10月我院急诊科160例创伤性休克患者早期采用低压和正压液体复苏的救治效果，以及两种方法对Hb、PT、PLT、Het的影响。结果：160例创伤性休克患者中，早期低压复苏组死亡率20．73％，正压复苏组死亡率37．18％，其中以1～2h内两组间死亡率有显著差异（P＜0．05），两组间的实验室指标比较有显著差异性（P＜0．05）。结论：早期低压液体复苏可降低创伤性休克患者的死亡率，其中休克后1～2h内控制输液量是救治的关键。

简介：2　颗粒细胞瘤的组织起源　　自从1893年发现第1例鞍区GCT以来,1　颗粒细胞瘤的结构特点　　鞍区GCT在手术或尸检中发现,发现鞍区有91例GCT

简介：为了解新建住宅区环境本底对人体健康的影响，采用FD－71A型闪烁辐射仪，对新建住宅区环境进行了γ辐射空气照射量率测定，用酚试剂比色法检测甲醛，用气相色谱法分析苯及本系物、酯类。结果结果：γ射线平均值室内大于室外；甲醛、苯及苯系物、酯类均在最低检出限以下，新建住宅区环境属正常本底水平。

简介：放线菌病越来越多的被认为是牙髓治疗后根尖病变仍顽固存在或复发的一个原因。本病例报告展示了根尖放线菌病的典型临床表现：持续存在的根尖病变，反复发作的瘘管。第一次牙髓治疗后无痛无肿胀，但是根尖病变扩大。经过再治疗后，根尖病变仍然存在，并且出现了瘘管。抗生素治疗后瘘管愈合，但几个月内又复发。出现瘘管后就用抗生素治疗反复持续了5年。取活检在根尖病变的组织学切片中发现了典型的“硫磺样颗粒”，诊断为根尖放线菌病。为防止放线菌感染扩散至上颌窦，进行了6周的抗生素治疗。外科根尖手术和抗生素治疗后5个月复查根尖病变有明显的愈合。

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简介：医学专家们认为，经常对五大保健区进行刺激，能有效地防治疾病，健身强体，益寿延年。

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简介：<正>颅内低压综合征是指侧卧位腰穿压力在80mmH2O以下的一种病征,它由多种原因引起,其临床表现类似颅内压增高,但治疗方法完全不同。本文共收集1985～1991年收治由外伤所致颅低压综合征24例,分析如下。

简介：输液区是医院的服务窗口,护理质量的高低直接影响到医院的声誉,而完善的管理体制是提高护理质量的重要保证.现将我们的护理工作体会总结如下.

简介：我科从1996年～2002年6月,对指屈肌腱Ⅱ区损伤者183指进行修复并采取了不同的康复治疗,取得了满意疗效.

简介：1临床资料与心电图例1男,69岁,因头昏、心慌、胸闷反复发作3个月就诊入院.听诊心律不齐,平均心率80次/min,无病理性杂音,血压160/90mmHg.临床诊断冠心病.入院时心电图(图1)示窦律,除aVF的P7(房早)外,PP匀齐,心率90次/min.QRS形态、时限、电压均正常,但节律明显不齐,且与P波无相互关系.据aVF导联的梯形图分析,P(心房激动)与QRS(心室激动)呈三度阻滞状态,阻滞区平面在房室交接区上层,在此平面之下形成加速性交接区节律,此节律逆传受阻,前传至心室呈文氏型传导.再据“文氏周期等同传导时间”的规律[1],从而推算出加速性交接区节律的频率约为84次/min,RR间期呈现“渐短突长”的特点,长RR间期将该导联分为3:2、4:3、2:1和4:3四个文氏周期,为此该例房室交接区的下层是加速性交接区节律伴结室文氏传导阻滞区.该患者适合安装人工心脏起搏器,但患者及家属拒绝而自动出院.

简介：目的了解黄浦区蟑螂种类分布、变化情况.方法用目测法和药激法,将调查结果与1980～1985年资料进行比较.结果1980～1985年调查的黑胸大蠊、德国小蠊、美洲大蠊构成比分别为87.47%、3.51%、9.02%.2001年分别为75.06%、24.94%、0.结论1980～1985年与2001年蟑螂构成比有明显差异.

简介：夫妻性生活中,双方相互触摸生殖器,尤其是男性对女性阴蒂的刺激,这究竟是爱抚还是手淫,是许多人比较关心的问题。手淫通常是指以手刺激生殖器,引起性冲动,从而获得性满足的一种自慰性的性行为。如果按手淫的严格定义,上述行为不属于手淫。因为手淫被界定了一种“自恋”、“自慰”、“自行”的性行为。但是,除了这点差别外,自身的“手——生殖器”性行为方式和异性、同性间的“手——生殖器”性行为方式内容上并没有根本区别。因此,现实生活中,才有许多人认为,在性生活中以“手——生殖器”性交方式达到高潮是不正常的,或者是不正当的。这是一种不了解人的生理和心理特点的错误认识。一般而言,性交过程中女性的小阴唇、阴道外三分之一、乳房、口唇这些动情区可以受到异性的直接刺激,而动情区的关键部位——阴蒂却不易受到直接刺激。实际上,阴蒂的性敏感性,作用有点类似男人的阴茎,而阴茎在阴道中抽动,能够接受较强的直接刺激,因而性兴奋发展的速度较快。倘若阴蒂也能受到直接的、适当的刺激,达到性兴奋的速度就会快得多。因此夫妻在性交时,除了改变性交体位,增加对阴蒂的直接刺激,还可用手作为辅助手段,以缩短双方达到性高潮的时间差。问题的关键是夫妻双方不应对这种行为有偏见...

简介：目的探讨鞍区Rathke囊肿的诊断和治疗。方法回顾性分析38例经手术和病理证实的鞍区Rathke囊肿患者的临床资料。结果随诊半年～7年，术后26例头痛患者中24例得到不同程度缓解，24例视力视野障碍患者中22例得到改善。结论鞍区Rathke囊肿临床症状多样，术前明确诊断较困难。MRI检查的诊断价值优于CT。显微外科手术是治疗本病的有效方法。