简介：摘要随着现代根管治疗技术的迅速发展,由于传统根管预备器械操作繁琐,对根管预备成型不彻底等缺点.而具有柔韧性和高弹性的镍钛器械被广泛使用．镍钛器械与传统器械相比,它的变锥度的设计,能够让器械在根管里顺着根管原有形态预备和走形,在预备过程中有效的减少了器械发生偏移而导致侧穿,而它良好的柔韧性,使器械顺着根管壁走形,使弯曲根管的预备更加彻底,便捷.但由于镍钛器械成本高,临床上经常反复灭菌使用.镍钛器械在临床应用过程中可经常出现折断,折断方式临床上主要为器械在旋转推进过程中突然折断和刚放入根管中开始转动即折断１．器械折断后,堵塞根管,使折断器械以下的根管无法正常预备,不仅影响根管治疗的预后,同时还会影响医师在以后根管治疗中的信心.此次综述通过对登士柏公司的镍钛器械－ProＧTaper的器械特性及折断原因进行分析总结,为临床操作提供依据,旨在提高根管治疗的成功率,减少患者痛苦.关键词镍钛器械;根管预备;器械折断中图分类号R４７３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８３９－０２

简介：目的探讨机用PathfileTM镍钛锉联合手用ProTaper镍钛器械在磨牙狭窄根管的预备效果.方法选择2011年8月至2012年2月广州市天河区人民医院口腔科门诊需行根管治疗的磨牙根管狭窄患者125例（患牙125颗）,采用PathfileTM镍钛锉进行根管预处理,以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,侧向加压技术充填根管,根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果.结果125颗患牙的419个根管中,409个形态好,7个未能完全疏通,无台阶、根尖堵塞、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,有3根器械折断于根尖段.恰填403个根管,10个根管因未完全疏通、无法到达根尖孔或断针而欠填,6个根管超填.结论采用机用PathfileTM镍钛锉疏通狭窄根管的根尖段后再以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,可获得良好的成形效果且较少出现并发症.

简介：目的比较3种机用镍钛器械预备根管对根尖溢出碎屑的影响.方法选择2012年6月至2014年12月在中国医科大学附属口腔医院就诊的15～25岁患者因正畸需要而拔除的健康单根管前磨牙68颗,随机分为对照组、机用ProTaper组、Waveone组和Mtwo组,每组17颗.分别采用手用ProTaper镍钛锉、ProTaper机用镍钛锉、Waveone机用镍钛锉及Mtwo机用镍钛锉预备根管并冲洗根管,收集器械预备过程中的根尖溢出液,采用紫外可见分光光度计检测各组冲洗后根尖溢出液的光密度（OD）值,相对比较其根尖溢出碎屑的含量,分析不同机用镍钛器械预备根管对根尖溢出碎屑产生的影响.结果各组根尖溢出液OD值：对照组为68.65±11.47;机用ProTaper组为62.66±11.17、Waveone组为58.49±12.96、Mtwo组为47.70±10.28.除了机用ProTaper组与对照组间以及Waveone组与机用ProTaper组间差异无统计学意义外,其他各组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论使用Mtwo镍钛器械预备根管产生的根尖溢出碎屑明显少于ProTaper和Waveone镍钛器械.

简介：摘要目的缓解工作高峰期，降低打包失误次数。方法通过增加供应室常用器械基数，合理安排工作。结果经过前后各30天的工作对比，明显缩短了工作高峰期时间。结论通过增加供应室常用器械基数，提高了工作效率及质量。

简介：摘要目的观察镍钛机扩联合超声清洗应用于瘘型慢性根尖周炎治疗中的临床效果。方法随机选取我院收治的144例瘘型慢性根尖周炎患者，共180颗患牙。根据不同的治疗方式，将患者分为观察组与对照组，每组72例各90颗患牙。观察组采用镍钛机扩联合超声清洗治疗，对照组采用镍钛机扩联合常规注射器冲洗治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组一次性封药成功率为95.5%高于对照组的70%；观察组治疗成功率为97.8%高于对照组的72.2%；观察组术后疼痛反应发生率为6.7%低于对照组的28.9%，两组各方面对比均有差异（P<0.05）。结论采用镍钛机扩联合超声清洗治疗瘘型慢性根尖周炎，可获得良好的治疗效果，不仅可以降低患者的术后疼痛反应发生率，还可以改善患者的临床症状。

简介：摘要目的探讨镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折51例。结果51例获随访6～18月，平均骨折愈合时间为4个月，按陆裕朴等术后疗效评定标准，结果优26例、良18例、可7例，优良率86.3%。结论镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折方法简单，疗效确切，并发症少，符合髌骨骨折内固定的生物力学要求，值得临床应用。

简介：目的观察应用改良Sx镍钛根管锉进行根管预备的优点。方法抽取200例患者,240颗患牙,随机分为实验组和对照组。对照组采用逐步后退法预备根管作根管治疗,实验组采用改良Sx镍钛根管锉作根管预备并进行根管治疗,观察治疗效果。结果实验组治愈率94%,对照组治愈率85%,两组疗效对比有差异。结论用改良Sx镍钛根管锉预备根管后所做的根管治疗疗效显著。

简介：目的回顾性分析运用镍钛形状记忆合金环抱器治疗跖骨干骨折的临床疗效。方法自2010年2月-2014年2月笔者所在科室运用镍钛形状记忆合金环抱器治疗跖骨骨干骨折37例,男22例,女15例,平均年龄40.1岁,术后进行随访并评价疗效。结果本组病例均获得随访,平均随访时间10.3个月,3例术后伤口感染后经临床处理愈合,1例环抱器松动,其余患者无骨折不愈合,延迟愈合,再骨折,环抱器松动,异位骨化症等并发症。结论运用镍钛形状记忆合金环抱器治疗跖骨干骨折方法简便,固定可靠,疗效确切,是一种较好的临床方法。

简介：摘要目的探讨镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发性肋骨骨折中的应用。方法对我科收治的50例多发性肋骨骨折患者实施镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗，分析其疗效。结果50例患者切口I期愈合48例，2例切口处皮下积液，经引流后愈合，术后2~3个月X线片示骨折愈合。结论镍钛记忆合金肋骨环抱器具有独特的记忆功能，体积小，重量轻，固定力学强度大，且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善，是一种治疗多发性肋骨骨折的好方法。

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简介：镍钛合金根管器械因其具有超弹性及形状记忆能力已在根管预备中广泛应用,但因镍离子释放致癌及易发生器械分离、易腐蚀等缺点,近年来表面改性已成为临床研究热点.表面改性可使材料表面形成生物活性薄膜,有效抑制镍离子析出,增强其抗腐蚀性,改善其生物相容性.表面改性方法包括机械去除法、表面氧化法及表面涂层技术等.本文对镍钛合金根管器械表面改性方法及改性后对其性能的影响进行综述.

简介：3D打印作为一种新型快速成型制造技术,在个性化、复杂三维结构及难加工医疗器械的制造中,无论在成本还是交付时间上,都体现出传统技术无可比拟的优势。本文概述了3D打印医疗器械的主要应用特点和优势,重点论述了3D打印钛及钛合金医疗器械的研究动态、临床应用及病例,对其大规模广泛应用和推广前景进行了展望。

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简介：摘要目的研究运用自动清洁消毒设备帮助医院清洁医疗工具和器械的方式及作用。方法选择2014年5月至2014年6月本医院各个科室使用的360件医疗工具和器械进行研究，使用自动模式的清洁消毒机器对这些工具进行清洁，先通过清水把使用过的器械和工具清洗干净，然后放到消毒清洁设备中连续水洗六分钟，随后连续酶洗八分钟，最后通过漂洗方式清洁十分钟。最后再通过高温消毒工具和器材并完成烘干操作，器械能够达到医院制定的清洁以及杀菌标准。采用隐血检查技术以及目测观察的方式调查清洁情况。结果在工具器械使用后两小时内，运用自动设备对器械进行全套清洁后，器械皆能符合清洗杀菌标准。工具器械使用后超过12小时再进行清洁，所有器械皆无法达到杀菌清洁效果。结论由于运用自动模式的消毒清洁设备对使用过的医疗工具和器械进行清洁能取得理想的效果，为了保证清洁和消毒的效果，应该尽早将用过的工具和器械送洗。

简介：摘要目的研究并探讨清洗流程的持续改进对医疗器械清洗质量的影响，制定较为安全有效的器械清洗流程与方法，增强清洗效果，从源头上控制病菌感染，保证医疗器械的使用安全。方法收集本院各科室临床上使用的医疗器械200套，随机分为两组，即传统对与改进组，传统组将使用后的医疗器械简单冲洗后，送往供应室进行超声清洗；改进组将使用后的医疗器械简单冲洗后，进行保湿处理，再由供应室人员进行专业处理。清洗后使用目测法、放大镜观察、棉签检测及菌落检测等多种法测定两组器械的合格率。结果从各检测方法比较，改进组的器械清洗合格率均明显高于传统组，且两组差异具有统计学意义，即P<0.05。结论改进后的清洗流程能有效提高器械的清洗效果，值得向各个医疗机构推广运用。

简介：目的：探讨铁镍软磁合金应用于临床的生物安全性。方法将5种材料（纯钛、铁镍合金、电镀Cr6＋的铁镍合金、钴铬合金、PVC）制成2cm×2cm×0.2cm的方块，消毒灭菌后制取材料浸提液。取5块无菌96孔板，每孔加入100μl浓度为6×104个/ml对数生长期L？929细胞悬液，贴壁生长24h后置换各组材料浸提液。培养1、2、3、4、5d后各取出1块板，于倒置显微镜下观察各组细胞形态和贴壁情况，然后向每孔加入10μlCCK？8试剂，避光培养1.5h后用酶标仪测定各孔吸光度（A）值。利用各组之间A值计算细胞相对增殖率（RGR），并对各组实验材料细胞毒性进行分级评价。结果在倒置显微镜下，除PVC出现大量细胞溶解、固缩外，其余各组细胞均形态正常、贴壁生长良好。根据各组材料细胞RGR进行毒性分级可知，除外PVC组为3级，其余各实验组材料毒性级别均为0~1级，可以应用于人体。结论铁镍合金原样和电镀Cr6＋后的细胞毒性均在安全范围。

简介：摘要目的分析采用双侧锁定钛板和单侧锁定钛板内固定方式治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院收治的股骨远端骨折的患者60例，随机分成对照与研究两组，每组30例，对照组采用单侧锁定钛板内固定方式进行治疗，研究组采用双侧锁定钛板方式进行治疗。治疗后，对两组患者的骨折愈合时间和膝关节功能进行对比分析。结果术后两组患者骨折愈合时间基本一致，无统计学差异(P＞0.05)，术后5个月研究组患者膝关节屈伸活动度显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对股骨远端骨折患者行双侧锁定钛板内固定方式治疗安全性高，术后膝关节屈伸活动度恢复情况更具有优越性。

简介：摘要目的探讨采用锁定钛板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对18例（20足）闭合性跟骨关节内骨折患者采用切开复位锁定钛板内固定治疗。结果本组术后18例全部获得随访。所有患者无内固定失败者，骨折均获得骨性愈合。按照Maryland足部评分系统进行评价，优良率为85%。术后切口皮缘部分坏死1足，切口感染裂开1足，经换药后愈合；足跟疼痛2足，佩戴足跟垫后缓解；1足术后并发距下关节创伤性关节炎，距下关节内注射后缓解。结论锁定钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效可靠。

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