简介:摘要目的观察光棒在气管插管麻醉中的插管成功率和血流动力学的影响。方法选择2000例ASAΙ—Ⅲ?级行气管插管全麻的病人,随机分为光棒组(A)和普通喉镜组(B)。两组患者采用相同的全身麻醉诱导方法。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)和气管插管后1min(T3)、3min(T4)的收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP),心率(HR),动脉氧饱度(SPO2)?及牙齿牙龈有无损伤,插管成功率和插管时间。结果T2,T3时间点,B组病人SBP,DBP,MAP,HR较A组明显升高(P<0.05),总插管成功率A组(96%)明显高于B组(90%)(P<0.05),?牙齿牙龈损伤B组明显高于A组(P<0.05)。结论?光棒用于气管插管较普通喉镜具有一定优势,它损伤小,插管成功率高,血流动力学影响轻等特点。
简介:摘要目的观察光棒(LightWand)在困难插管中的应用效果。方法选择术前评估为困难气道患者30例。常规静脉快速诱导肌松后,将气管导管套在光棒上塑型后,经舌正中位置插入口腔,当导管前端到达咽喉部后,注意观察患者颈部的光斑,并酌情调节,当光斑的最亮点位于环甲膜时,则表明气管导管的前端已对准或进入声门。此时,将气管导管插入气管,拔出光棒,固定气管导管。观察一次插管成功率、插管时间及相关并发症。结果全部插管成功,其中一次插管成功率90%,插管时间最长2min,最短20s,插管期间未见严重并发症。结论光棒引导下气管插管可为困难气道患者提供一种新的插管方法,适用于大多数困难气道插管患者。此方法简单易学,成功率高,经济实用,对局部组织损伤小,适合各级医院麻醉人员使用。
简介:目的探讨可吸收棒内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的手术方法及疗效。方法采用直径为1.5mm或2mm的超高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收棒治疗儿童肱骨髁上骨折35例。经肘后正中“s”形切口,游离并保护好尺神经,肱三头肌舌形切开,显露骨折端。切开复位后2~3枚可吸收棒交叉固定,术中C臂x线机透视,并检查稳定性是否良好,术后行长臂石膏托外固定3周,3周后拆石膏进行肘关节屈伸功能锻炼,每1~2周复查x线片,观察骨折对位及愈合情况。结果本组35例得到全部随访,术后平均随访15个月(4~28个月),术后x线片示无骨折再移位,骨折全部愈合,无伤口感染,无骨化性肌炎及继发性尺神经损伤,发生肘内翻畸形1例;按Flynn肘关节评定标准,本组优27例、良6例、可2例,优良率为94.3%。结论PDLLA可吸收棒内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定牢靠,效果理想,不影响骨骺发育,避免了再次手术取内固定。
简介:摘要目的探讨钉棒系统治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法选取我院2010年2月~2013年1月收治的38例腰椎间盘突出症患者,采用椎弓根钉棒系统进行内固定治疗,术前、术中、术后进行相应的护理,术前术后对患者进行下腰痛日本JOA29评分法进行评分比较。结果38例患者,术前患者下腰痛日本JOA29评分(7.12±1.25)分,术后下腰痛日本JOA29评分(24.79±2.01)分,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗及护理,患者术后3~7d可进行床下活动,随访10个月,患者无腰痛及神经压迫症状,均恢复工作,无心理异常表现。结论通过钉棒系统治疗腰椎间盘突出症,给予全程护理指导,并进行早期的功能锻炼,可提高患者术后康复效果,巩固手术效果。
简介:[摘要]目的探讨应用记忆合金胸部护板(Conkai胸部护板)治疗肋骨骨折的经验及疗效。方法收集2010年8月至2012年8月肋骨骨折的病例,其中24例应用记忆合金胸部护板做外固定,为护板组;36例采用传统外固定方法(胸带固定等)。分别纪录2组病患在骨折开始治疗后1、24、48及72小时休息时及咳嗽时的视觉疼痛指数[Visualanaloguescale,VAS]、肺部并发症发生率。结果护板组减轻胸痛的效应从治疗后一小时开始显现,患者主诉胸痛明显好转,休息时和强制性咳嗽时的VAS较对照组下降;肺部并发症降低30%。两组间结果比较差异均有统计学意义(p<0.05)。结论记忆合金胸部护板对于不需手术的肋骨骨折有明显的治疗效果,明显降低疼痛因而增加呼吸功能、减少肺部并发症,是一种新式的、简单有效的治疗肋骨骨折的方法。
简介:摘要目的对记忆合金肋骨环抱器肋治疗多发肋骨骨折的应用价值及疗效进行探讨。方法多发肋骨骨折非手术治疗(主要是胸带外固定,胸壁牵引固定)38例与多根多处骨骨折所致胸壁塌陷、胸壁软化乃至连枷胸使用记忆合金肋骨环抱器内固定手术治疗26例进行对照比较。结果行内固定术的26例患者全部治愈,术后胸廓畸形、反常呼吸得到纠正,疼痛症状明显减轻,咳嗽有力,排痰顺畅,平均住院时间14d,手术后5d为平均下床自主活动时间。复查胸片与手术后1至2个月进行,骨折基本愈合。相比非手术治疗38例患者,使用记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折,术后肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症明显减少。结论在治疗多发肋骨骨折上,与非手术治疗的外固定相比,使用记忆合金肋骨环抱器内固定术具有术后痛苦少,患者恢复快,胸廓无畸形,骨折愈合快,并发症少等优点,疗效显著,值得临床推广、应用。
简介:摘要目的观察AF椎弓根钉棒内固定系统治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的疗效。方法自2008年10~2011年10月采用AF椎弓根螺钉系统内固定加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的患者6例。结果在术后,随访了本组6例患者,平均随访时间为135个月,随访时间最长为18个月,随访时间最短为10个月,都没有出现断钉棒、螺丝钉松动、脊柱不稳等问题,术后无感染,也没有出现严重并发症。在手术之后,对比分析6例患者手术前后X线照片,对Cobb’s角进行测量,椎体前后缘高度恢复到术后的96%和92%,而手术前为68%和40%,具有较为显著的差异。2例不完全性截瘫患者均有1~3级神经恢复,1例完全截瘫患者,1~2级恢复。结论AF椎弓根钉棒内固定系统加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折可达到良好复位和恢复椎管原有容积的效果。
简介:目的评价镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)在胃肠吻合中的有效性及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月福建医科大学附属第一医院应用CAC或管状金属钉式吻合器行胃肠吻合的413例患者的临床资料。根据术中使用吻合器的不同分为CAC组(227例)和管状金属钉式吻合器组(186例)。比较两组患者胃肠吻合时间、术中吻合口出血情况、术后与吻合相关的并发症发生情况、手术切口情况、术后肛门排气时间以及CAC的排出时间。计量资料采用t检验,计数资料采用,检验。结果CAC组胃肠吻合时间为(8.3±2.5)min,短于管状金属钉式吻合器组的(18.7±3.6)min,两组比较,差异有统计学意义(t=5.74,P〈0.05)。CAC组和管状金属钉式吻合器组患者术后平均肛门排气时间、住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(t=0.27,1.32,3.11,P〉0.05)。CAC组患者均无术中吻合口出血,而管状金属钉式吻合器组患者术中吻合口出血发生率为3.23%(6/186),两组比较,差异有统计学意义(χ2=7.43,P〈0.05)。CAC组患者术后胃排空障碍发生率为0.88%(2/227),与管状金属钉式吻合器组的1.08%(2/186)比较,差异无统计学意义(χ2=0.04,P〉0.05)。CAC组与管状金属钉式吻合器组患者术后吻合口狭窄、吻合口炎发生率分别为0(0/227)、11.01%(25/227)和2.15%(4/186)、21.50%(40/186),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.93,8.49,P〈0.05)。两组患者术后均无吻合口瘘发生。CAC组患者的吻合夹均于术后12—26d排出体外。结论应用CAC完成胃肠吻合,是一种安全、有效、可行的方法。
简介:[目的]测定广西不同产地丢了棒中Pb、Cd、As、Hg、Cu5种重金属的含量,为控制和保障药材质量提供依据.[方法]采用微波消解样品,电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)进行检测.[结果]广西不同产地丢了棒根及根茎中有害元素铅、镉、砷、汞、铜的含量均较低.[结论]本文测定结果可为制定丢了棒重金属限量标准提供实验依据.