简介:摘要目的评估下腔静脉内径与急性心衰相关指标的关系。方法采用病例对照研究方法选择2014-2016年在我院急诊科诊断为急性心衰患者,选择同期非心衰患者作为病例对照组。分析两组下腔静脉内径的差异以及下腔静脉内径与NT-proBNP、左室射血分数的关系。结果急性心衰组下腔静脉内径平均1.92±0.54cm,对照组1.16±0.23cm,两组比较差异有统计学意义(t=3.17,p=0.02)。回归分析显示NT-proBNP与下腔静脉内径呈正相关,β=8.74E-5(t=9.17,p=0.0001),截距为0.937(t=5.427,p=0.0001)。射血分数EF与下腔静脉无明显相关(t=1.224,p=0.223)。结论急性心衰患者下腔静脉内径较对照组高,且与NT-proBNP呈正相关。
简介:目的探讨肺动脉高压患者的右心室内径与QRS间期之间的关系。方法连续入选2003年12月至2008年7月期间在阜外医院肺血管病中心住院治疗并经右心导管证实的肺动脉高压患者。住院当日记录患者静息状态下的标准12导联心电图,选取QRS间期最大的导联。记录患者的基线临床资料、生化标志物、超声心动图检查结果以及右心导管检查结果。结果共纳入224例肺动脉高压患者,根据QRS间期,将患者分为三组,QRS间期〈90ms组,QRS间期90~119ms组;QRS间期≥120ms组。三组间的心电图QRS间期、右心室前后径和右心室前后径/左心室前后径均存在显著性差异(P≤0.001);校正性别和心率后差异仍有显著性(P≤0.001)。QRS间期与右心室前后径(r=0.434,P〈0.001)和右心室前后径/左心室前后径(r=0.277,P=0.001)显著正相关。三组间的生化标志物、右心导管检测结果均未见明显差异(P〉0.05)。结论肺动脉高压患者的右心室内径与12导联心电图的QRS间期相关。
简介:摘要目的探讨孕28~40周脐血管(动、静脉)内径变化对胎儿内环境的影响。方法2010年1-12月我院产前检查717例孕妇产前超声观察脐血管数量、内径、分布走向,结合频谱多普勒血流动力学测定。产后测量胎儿出生体重及Apgar评分、观察脐带螺旋状况。结果正常胎儿各孕周脐血管内径随孕周增长而增加,孕28~40周脐动脉内径(3.35±0.44)~(4.04±0.49)mm,脐静脉内径(7.22±0.65)~(8.39±0.78)mm;正常胎儿脐动脉血流参数随孕周增长而降低,其近胎盘端低于近胎儿端,但差异无显著性(P>0.05)。而巨大儿、胎儿宫内生长迟缓伴宫内窘迫的胎儿脐血管内径与同孕龄组正常胎儿比较存在差异。脐带螺旋扭转程度与胎儿宫内窘迫有关。结论了解正常胎儿的脐血管内径范围及脐动脉血流参数,有助于观察胎儿内环境的变化。
简介:摘要目的探讨小儿鼾症手术中不同气管导管内径对肺通气功能的影响。方法选择气管插管全身麻醉行支撑喉镜下扁桃体和腺样体切除术的患儿100例,采用随机数字表法分为较小组[气管导管内径=(年龄/4+3.5 )mm ,S组,33例]、适当组[气管导管内径=(年龄/4+4.0) mm, A组,28例]、较大组[气管导管内径=(年龄/4+4.5)mm ,L组,29例]。全身麻醉机械通气后,分别监测3组术中呼吸动力学指标:气道峰压(peak airway pressure, Ppeak)、气道平台压(plateau airway pressure, Pplat)、肺顺应性(pulmonary compliance, C)、一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second, FEV1)与用力肺活量(forced vital capacity, FVC)的比值[一秒率(FEV1/FVC, FEV1%)]。结果S组Ppeak和Pplat分别为(16.8±2.8)cmH2O (1 cmH2O=0.098 kPa)和(13.6±3.1)cmH2O,均高于A组和L组(P<0.05),A组和L组比较差异无统计学意义(P>0.05);S组FEV1%为(77±5)%,均低于A组[ (80±3)%]和L组[(82±5)% ](P<0.05),A组和L组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组间C差异无统计学意义(P> 0.05)。结论小儿鼾症手术中选择较小气管导管会引起更高的Ppeak和Pplat,降低FEV1%,影响肺通气功能。
简介:摘要目的分析早孕期和中孕早期正常胎儿左、右心室各径线与胎儿生物学生长参数的关系,拟建立不同孕周左、右心室各径线的参考值及Z-评分模型。方法选取2019年2-5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院246例早孕期(11 ~13+6周)和中孕早期(14 ~17+6周)正常胎儿,获得胎儿头臀径(CRL)、双顶径(BPD)、股骨径(FL)、孕周(GA)等生物学生长参数。通过胎儿超声心动图标准四腔心切面测量舒张末期左、右心室横径(LVW、RVW)、长径(LVL、RVL),计算左、右心室横径与长径之积的舒张期面积(LVA、RVA),左、右心室长径与横径之比的球形指数(LVSI、RVSI),左、右心室横径之比(LVW/RVW)、长径之比(LVL/RVL)、面积之比(LVA/RVA)。以GA、BPD及FL作为自变量,以上述预测的心室内径及其派生值参数为因变量,建立最佳模型,分析各标准差(SD)与自变量之间的相关性,根据以上统计数据,应用公式,计算左、右心室各径线相应的Z-评分。结果①LVW、RVW、LVL、RVL随GA、BPD和FL的增加而增长,呈显著正相关,其中以GA与LVW、RVW的相关性最好(r=0.928、0.930,均P<0.000 1)。②以GA为例,LVA、RVA与GA呈正相关(r=0.868、0.872,均P<0.000 1);球形指数LVSI、RVSI与GA呈负相关(r=-0.844、-0.861,均P<0.000 1),且LVSI>RVSI;LVW/RVW<1且几乎接近于1,其比值与GA呈负相关(r=-0.147,P<0.000 1);LVL/RVL>1,比值与GA呈正相关(r=0.313,P<0.000 1);LVA/RVA>1,与GA之间未见明显相关性。③LVW、RVW等的标准差(SD)随自变量GA、BPD和FL增大而增大,以GA与LVW为例,LVW的直线回归方程:Y=-5.338+0.549GA(r=0.928,P<0.000 1),LVW-SD直线回归方程:Y=-0.322+0.037GA(r=0.131,P<0.000 1)。LVW、RVW、LVL、RVL、LVA、RVA的Z-评分值随GA、BPD、FL的增长相对恒定。结论使用统计方法建立早孕期及中孕早期正常胎儿左、右心室内径的参考值及其Z-评分简单易行,在更早、更精准的定量化评估和分析此阶段胎儿心脏的发育情况方面具有潜在应用价值。
简介:目的探讨原发性高血压分级与高尿酸血症及颈内动脉内径之间的关系。方法对100例高血压伴高尿酸血症患者,按不同血压水平(1、2、3级)进行分组,分别测量每组的血尿酸(SUA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、颈总动脉内径并进行比较。结果各组SUA水平差异有统计学意义(P〈0.01),随血压升高SUA升高;各组血生化比较,TG、Tc(P〈O.01)以及LDL(P〈O.05)差异均有统计学意义,而APOA1、HDL、APOB及颈总动脉内径差异无统计学意义(P〉0.05)。两两组间比较,I,Ⅱ组间:TG(P〈0.05)、LDL(P〈O.01)差异有统计学意义;Ⅱ,Ⅲ组间:SUA和颈总动脉内径(P〈O.05)差异有统计学意义;I,Ⅲ组间SUA、TG和颈总动脉内径(P〈0.01)以及TC、LDL(P〈O.05)差异均有统计学意义。结论高血压患者SUA水平升高的程度与高血压的临床分级及脂质代谢有关,与颈总动脉内径有相关性.但不密切。
简介:【摘要】目的:探究分析超声测定下腔静脉内径变异度在围术期容量评估及治疗中的应用价值。方法:选取我院(2021年1月-2022年2月)进行下肢手术患者80例,探究超声定位下,中心静脉压(CVP)、呼吸变异率(RIVC)、平均动脉压(MAP)、最大内径Dmax、最小内径Dmin治疗前后变化状况和对容量评估价值。结果:给药500ml、1000ml以后,CVP、MAP、RIVC、Dmax、Dmin与容量治疗前相比较,改善比较明显;3组Dmax、Dmin与2组相比较有明显提升,而RIVC有所下降(P<0.05);患者Dmax、Dmin与CVP呈正相关、CVP、RIVC呈负相关;Dmax、Dmin敏感度较高,RIVC特异性较高,RIVC、Dmax、Dmin预测时曲线下面积均大于0.7。结论:超声测定下腔静脉内径可以对患者围手术期容量情况给予精准评估,更具有显著价值的是最小内径。
简介:摘要目的探讨慢性心衰患者血清钠、左房内径及左室射血分数的变化及相互作用的机制。方法135例慢性心衰患者按NYHA分级将患者分成两组,心功能II级组,心功能III-IV级组,对所有患者的性别、年龄、基础疾病、诱发因素、心脏彩超结果、血清学检查等资料进行统计分析。结果在慢性心衰患者中,心功能III-IV级组血钠水平低于心功能II级组血钠水平,有显著性差异(P<0.05);心功能III-IV级组左房内径大于心功能II级组左房内径,差异有显著性(P<0.01);心功能III-IV级组左室射血分数低于心功能II级组左室射血分数,有显著性差异(P<0.05)。结论慢性心衰患者随心衰程度的加重表现为左房内径增大,左室射血分数下降,血钠降低。血钠的变化与心衰后神经内分泌的激活及心脏的重构密切相关,可将血钠与左房内径、左室射血分数作为判断心衰严重程度及预后的指标。