简介：摘要目的探讨锁定加压钢板(LCP)不同类型螺钉与螺钉孔的连接方式对骨折端轴向微动的影响。方法将18只成年雄性新西兰大白兔按随机数字表法分为A、B、C三组，每组各6只。获取新鲜完整的右胫骨标本后，于胫骨中段横行截断，并使用LCP固定，骨折端远侧均以锁定孔－锁定螺钉固定。A组：骨折端近侧锁定孔－锁定螺钉固定(锁定孔－锁定螺钉组)；B组：骨折端近侧锁定孔－普通螺钉固定(锁定孔－普通螺钉组)；C组：骨折端近侧加压孔－普通螺钉固定(加压孔－普通螺钉组)。所有标本分别在万能力学试验机上予以0～50 N的动态轴向负荷，通过仪器自带系统测算出钢板近侧断端微动的距离，计算出各固定方式对应的轴向压缩刚度，并评价以上指标。结果所有标本在轴向负荷下均可产生相应的轴向位移。在近似一/两个体重的轴向负荷(25/50 N)下骨折端的轴向位移值：A组为(0.101±0.017)mm/(0.218±0.012)mm，B组为(0.164±0.007)mm/(0.285±0.013)mm，C组为(0.305±0.041)mm/(0.513±0.051)mm；在同一轴向负荷下各组平均轴向位移值均为C组>B组>A组(P<0.01)。LCP的轴向压缩刚度：A组为(234.36±13.28)N/mm，B组为(203.78±16.46)N/mm，C组为(112.62±16.23)N/mm，A组>B组>C组(P<0.01)。结论LCP于骨折端的一侧采用经加压孔或普通螺钉固定可显著促进骨折端的轴向微动，两者联合应用效果更佳；并可降低LCP装置的整体刚度。

简介：摘要目的比较桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板在治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位的有效性与安全性。方法回顾性分析自2014年12月至2018年10月昆明市延安医院手术治疗并获得随访的46例Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位患者的临床资料，其中桥接组23例，钢板组23例。临床评估包括：手术时间、出血量、切口长度、术后并发症、恢复工作时间、术后肩关节Constant评分。结果平均手术时间桥接组（38.48±9.82）min，钢板组（59.57±11.91）min；术中出血量桥接组平均（33.70±8.95）ml，钢板组（57.17±15.73）ml；切口长度桥接组（4.34±0.64）cm，钢板组（8.91±1.12）cm；平均恢复工作时间桥接组（12.17±2.39）周，钢板组（15.78±2.79）周；术后3个月Constant评分桥接组为（80.74±3.60）分，钢板组为（76.78±3.58）分，以上各组比较差异有统计学意义（P<0.05），桥接组更具优势。而术后12个月Constant评分桥接组为（90.26±2.58）分，钢板组为（88.87±3.09）分；术后并发症桥接组2例，钢板组2例，以上两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板在治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位均可获得良好的疗效，但桥接组合式内固定系统在减少手术时间及出血量、缩小手术切口方面较锁骨钩钢板有优势，并能使患者更快恢复工作，是治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位的一种新选择。

简介：【摘要】目的：比较分析胫骨平台骨折行普通解剖钢板和锁定钢板的临床疗效。 方法：于 201 7 年 1 月 --201 8 年 12 月 ，选取 胫骨平台骨折患者 60 例，根据其 就诊单双号 分组 ， 单号 30 例为控制组，双号 30 例为试验组 。 采用普通解剖钢板治疗控制组，采用锁定钢板治疗试验组。比较两个组别恢复情况、 HSS 优良率、并发症率。 结果：两个组别负重、住院及骨折愈合等时间 、 HSS 优良率、并发症率等对比发现试验组均优于控制组（ P<0.05 ），有统计学价值。 结论：胫骨平台骨折行锁定钢板的疗效更为显著，即可降低并发症率，改善膝关节功能，促进患者术后快速康复，值得推广研究。

简介：摘要目的探讨骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定治疗涉及后壁粉碎的髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析内蒙古医科大学第二附属医院骨科2017年1月至2019年6月期间收治的21例涉及后壁粉碎的髋臼骨折患者资料。男15例，女6例；年龄为29~55岁，平均41.5岁。骨折按Letournel-Judet分型：后壁骨折伴股骨头脱位15例，后壁伴后柱骨折4例，双柱骨折伴后壁骨折2例。患者受伤至手术时间平均为3 d（2~5 d），术中髋臼后侧采用Kocher-Langenbeck入路骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定。记录患者术后骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时患髋功能及并发症的发生情况等。结果21例患者术后获6~24个月（平均15个月）随访。术后髋臼后壁骨折复位质量根据Matta评分标准评定：优18例,良3例，优良率为100%。本组患者的骨折愈合时间平均为10周（8~12周）。末次随访时采用改良Merle d'Aubigné & Postel评分标准评定患髋功能：评分为12~18分,平均16分；优18例,良2例，差1例，优良率为95.2%。术中未发生大出血、坐骨神经损伤及深静脉血栓形成等并发症。随访期间1例患者出现轻度异位骨化，1例患者出现股骨头半脱位、创伤性关节炎，无一例患者发生股骨头缺血性坏死等其他并发症。结论对于涉及后壁粉碎的髋臼骨折，通过髋臼后侧Kocher-Langenbeck入路骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定可取得良好的近期疗效。

简介：摘要目的探讨肱骨后外侧钢板与前外侧钢板治疗肱骨中下段关节外骨折的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2016年10月天津医院收治的52例肱骨中下段关节外骨折患者临床资料，其中男32例，女20例；年龄18～56岁[(36.9±10.9)岁]。骨折AO/OTA分型：A型15例，B型32例，C型5例。23例采用肱骨远端后外侧解剖锁定钢板固定(A组)，29例采用肱骨前外侧锁定钢板固定(B组)。比较两组手术时间、术后骨折愈合时间，末次随访时评价患肢肘关节屈伸活动范围、梅奥肘关节功能评分及并发症发生率。结果患者均获随访12～20个月[(13.7±2.2)个月]。A、B组手术时间分别为(79.8±9.6)min、(85.0±11.6)min，骨折愈合时间分别为(4.1±1.0)个月、(4.1±1.0)个月(P均>0.05)。肘关节伸直角度A组为3.9°(0.0°，5.0°)，B组为4.4°(0.0°，5.0°)；屈曲角度A组为127.4°(125.0°，132.5°)，B组为128.5°(122.5°，132.5°)(P均>0.05)。梅奥肘关节功能评分A组为91.0(90.0，93.5)分，B组为90.2(90.0，92.5)分(P>0.05)。术后A组出现桡神经损伤2例(9%)，B组出现桡神经损伤3例(10%)(P>0.05)，症状均于术后3个月内消退。结论对于肱骨干中下段关节外骨折，后外侧钢板及前外侧钢板均能取得满意的临床效果。但后外侧钢板放置可以更靠近远端，多向锁定设计更加稳定，对于骨折线接近肘关节的患者更有优势。

简介：摘要：目的：探讨肱骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：研究对象共110例，均为本院在2015年1月到2020年2月间接收的肱骨近端骨折患者，按照数字随机的方法将患者分为应用传统钢板治疗的传统组和应用加压锁定钢板(LPHP)治疗的研究组各55例。对比两组效果。结果：两组的手术时间无明显差异(P>0.05)，研究组的术中出血量和骨折愈合时间指标全部优于传统组，研究组总治疗率96.36%（53/55）优于传统组87.27%（48/55），差异具有统计学意义（P

简介：【 摘要】 ：目的 观察分析 锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法 选取我院 2018 年 1月至 2019 年 12 月收治的四肢骨折患者 90 例作为本次的研究对象， 按照治疗方法的不同分为研究组和对照组，每组各有患者 45 例。研究组患者采用 锁定加压钢板治疗， 对照组患者采用 单纯钢板螺钉内固定治疗 。对所有患者 术后随访 1年，比较两组患者的 治疗效果、骨折愈合时间。结果 研究组患者的治疗总有效率为 95.56% ，明显高于对照组的 80.00% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与对照组比较，研究组患者的骨折愈合时间均明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 四肢骨折采用锁定加压钢板治疗较单纯钢板螺钉内固定取得的治疗效果更佳满意，值得在临床上进行广泛 推广及 应用。

简介：摘要目的比较急性肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ ~ Ⅴ型手术治疗中锁骨钩钢板和袢钢板应用效果。方法选取2013年3月至2018年3月上海市同仁医院收治的急性肩锁关节脱位患者93例，依据手术过程中使用的钢板类型将患者分成两组，锁骨钩组（n=42）应用锁骨钩钢板，袢钢板组（n=51）应用袢钢板。观察比较两组的相关手术指标水平；比较术前、术后的视觉模拟评分（visual analogue scale/score，VAS）及肩关节功能Constant-Murley评分变化情况；比较两组手术后的不良并发症发生情况。结果袢钢板组切口长度短于锁骨钩组（P<0.05），袢钢板组手术时间长于锁骨钩组（P<0.05），袢钢板组术中出血量低于锁骨钩组（P<0.05），袢钢板组恢复工作时间短于锁骨钩组（P<0.05）；手术前两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），手术后两组的VAS评分较治疗前均显著升高，但袢钢板组VAS评分低于锁骨钩组（P<0.05）；手术前两组Constant-Murley评分差异无统计学意义（P>0.05），手术后袢钢板组Constant-Murley评分显著高于锁骨钩组（P<0.05），袢钢板组基本无肩关节功能丢失，钩钢板外展受限明显；锁骨钩组并发症发生率显著高于袢钢板组（P<0.05）。结论对急性肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ～Ⅴ型患者进行手术治疗的过程中，两种类型的钢板都能使患者的肩关节功能得到有效恢复。袢钢板组患者手术切口、术中出血量、术后疼痛评分及并发症发生率更低；锁骨钩组手术时间更短，应综合患者的实际情况来进行选择。

简介：摘要目的探讨微型锁定钢板治疗中节指骨髁骨折的临床疗效。方法2010年3月至2015年3月应用微型锁定钢板治疗中节指骨髁骨折15例，术后2周开始患指主动屈伸功能锻炼，每月复查一次X线片直至骨折临床愈合。结果术后所有患者均获得随访，时间3～12个月，平均6.8个月。14例患者骨折Ⅰ期愈合；1例患者出现骨折延迟愈合，予冲击波物理治疗后，术后6个月骨折愈合。术前、术后疼痛VAS评分分别为8.6±0.7、1.7±0.6，两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月患指依据TAM评分：优8例，良6例，可1例。结论应用微型锁定钢板的内固定方式治疗中节指骨髁骨折，手术操作需要一定技巧，避免破坏指骨关节面及伸肌装置，可早期功能锻炼，临床效果满意。

简介：

简介：【摘要】目的：评价经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法：设置组别试验组和传统组，应用随机双盲法将72例胫骨远端骨折随机分入两个组别中。传统组的治疗方案为切开复位内固定，试验组的治疗方案为经皮钢板内固定治疗，对比分析两组的手术治疗效果。结果：试验组的术后并发症发生率较传统组低，P0.05，术后3个月、6个月，试验组的下肢Fugl-Meyer评分均较高传统组高，P

简介：【摘要】 目的 对比分析锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果差异。方法 选取我院收治的四肢骨折患者68例进行实验，选取时间2017年5月－2020年5月，根据治疗方法不同分为2组，各34例。期间，参照组采用单纯钢板螺钉内固定治疗，实验组则采用锁定加压钢板治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 两组患者在治疗优良率的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 在四肢骨折患者的治疗中，行锁定加压钢板治疗的方法，可以保证治疗效果，并降低并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对桡骨远端骨折锁定钢板结构进行优化设计，以应对骨折内固定个性化刚度需求。方法运用三维建模和计算机辅助设计软件完成桡骨远端骨折模型和常规钢板的模型构建，基于初始有限元分析结果，以轴向刚度下调33.33%且保留扭转刚度的90.00%以上作为优化目标，对常规钢板进行拓扑优化和重设计；通过有限元分析计算，对比常规钢板和优化钢板在轴向压缩和扭转工况下的内固定刚度和产生的骨折区应变。结果所获得的优化钢板轴向刚度为636.5 N/mm，下调幅度为19.7%，基本接近既定的目标刚度，优化后的扭转刚度为634.12 Nmm/°，下调幅度为8.8%，并未超出既定的目标限值；而骨折区应变变化方面，轴向应变相比切向应变呈现出更为显著的增加趋势，与刚度调控效果基本一致。结论通过拓扑优化的方法从钢板结构层面进行重设计，可实现骨折愈合的个性化内固定刚度调控。

简介：摘要：目的：探讨掌骨骨折患者微型钢板固定的效果以及提高治疗效果减轻患者不适感的方法。方法：对我院同一时期收治的106名掌骨骨折患者在经过矫正和手术复位后采用微型钢板进行固定，观察固定效果，另外对患者采取包括疼痛管理以及肢体功能恢复方面的护理，并对患者进行随访观察，从而获取患者康复数据。结果：对106名患者治疗后一段时间内的随访中，治疗效果为优的患者有74名，显效的患者为18名，无效或者效果较差的患者为14名，有效率为86.79%。另外14名治疗效果不佳的患者主要体现在肢体功能恢复受到影响，原因为开放性骨折伴肌腱粘连所致。结论：在对患者进行治疗后，针对患者的不同情况进行相应的疼痛管理以及适当地功能恢复训练极为必要，同时需要注意避免肌腱粘连影响骨折部位的恢复，进一步提高治疗效果。

简介：【摘 要】目的：探讨有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨对四肢创伤骨折骨不连的疗效情况。方法：随机选取 50例于 2018年 11月 -2019年 12月在我院治疗四肢创伤骨折患者进行研究，患者以不同的治疗方式分为观察组与对照组，对照组实施锁定加压钢板结合植骨治疗措施，研究组实施有限接触动力加压钢板结合植骨治疗措施，比较两组患者的治疗情况。结果：对比两组患者的并发症情况，观察组中共有 2例并发症，并发症产生率为 8.00%，对照组中中共有 7例并发症，并发症产生率为 28.00%，差异显著，统计学有对比价值 P＜ 0.05。结论：有限接触动力加压钢板结合植骨运用于四肢创伤骨折骨不连的治疗中可以改善患者的临床症状，控制并发症的产生率，具有临床推广价值。

简介：摘要目的为游离趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供更加贴近临床应用的解剖学依据。方法对12侧红色乳胶灌注的成人踝关节以下新鲜足部标本行显微解剖，观测FDMA(第一跖背动脉)、FPMA(第一跖底动脉)的走行、吻合、分支特点，观察甲瓣、第二趾骨关节肌腱复合组织瓣的血供特点。模拟切取趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合再造拇指，观察其外观、血管蒂情况。结果12侧标本中FDMA与FPMA的吻合类型：Ⅰ型41.6%，Ⅱ型25.0%，Ⅲ型16.7%，Ⅳ型16.7%，Ⅴ型本组未发现。FDMA的Gilbert分型：Ⅰ型25.0%，Ⅱ型66.7%，Ⅲ型8.3%。趾甲瓣内血供主要来源为FDMA或FPMA发出的趾趾背动脉、趾腓侧趾底动脉。第二趾复合组织瓣的供血来源主要为第二趾趾背动脉、第二趾胫侧趾底动脉。二者静脉系统为趾、第二趾趾背静脉-第一趾背静脉-大隐静脉。趾甲瓣与第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合后，再造拇指外形美观，血管蒂存在扭转但无卡压，携带胫侧菱形皮瓣后供区仍可一期缝合。结论正确选择趾甲瓣、第二趾复合组织瓣的供血系统及处理血管蒂部，可为趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供充足的血供，且再造拇指外形接近正常拇指，具备恢复较好活动功能的条件。

简介：【摘 要】目的掌骨骨折在手部外伤中占有很大比例，以往传统的治疗方法有闭合手法复位石膏固定以及切开复位克氏针钢丝内固定，固定范围较大，固定的牢固程度有限，不足以维持骨折部位的充分稳定，固定时间相对较长，不利于早期功能锻炼，常导致手的功能恢复欠佳。自 2002年 6月以来我院应用国产微型钛板治疗掌骨骨折 28例，术后早期功能锻炼，取得满意疗效。掌骨骨折在手部外伤中占有很大比例，以往传统的治疗方法有闭合手法复位石膏固定以及切开复位克氏针钢丝内固定，固定范围较大，固定的牢固程度有限，不足以维持骨折部位的充分稳定，固定时间相对较长，不利于早期功能锻炼，常导致手的功能恢复欠佳。自 2002年 6月以来我院应用国产微型钛板治疗掌骨骨折 28例，术后早期功能锻炼，取得满意疗效。

简介：【摘要】目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 随机选取我院 2018年 2月 -2020年 2月间收治的 50例肱骨近端骨折患者为研究对象，按照患者入院时间的先后分为两组，即传统治疗组（ n=25）与锁定钢板组（ n=25）。传统治疗组予以传统钢板治疗，锁定钢板组予以锁定钢板治疗。统计两组患者治疗后的骨折愈合时间、 Neer评分与并发症发生率。结果 与传统治疗组患者的治疗情况相比，锁定钢板组患者治疗后骨折愈合时间、 Neer评分的数据情况明显更优（ P<0.05）。与锁定钢板组患者相比，传统治疗组患者治疗后的螺钉松动、关节疼痛等并发症发生率明显更高（ P<0.05）。结论 对于肱骨近端骨折患者来说，通过锁定钢板治疗方式的实施，可以有效提高患者的预后质量。降低并发症发生率，临床价值显著。

简介：摘要：目的：探讨采取重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果。方法：选择 2018年 5月 ~2019年 5月在我院进行治疗的锁骨骨折 46例患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各 23例，对照组给予克氏针内固定治疗，观察组给予重建钢板内固定治疗，比较两组疗效及并发症情况。结果：观察组优 15例、良 7例、差 1例，优良率为 95.65%；对照组优 8例、良 10例、差 5例，优良率为 78.26%， P<0.05。观察组出现 1例切口感染，并发症发生率为 4.35%；对照组出现 4例并发症，其中 2例为克氏针尾部皮肤真道口感染，另 2例患者为骨折发生移位，出现畸形愈合，并发症发生率为 17.39%；差异存在统计学意义， P<0.05。结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效显著，安全可靠，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨微创锁定加压钢板术对胫腓骨远端骨折(DTF)患者关节功能及并发症的影响。方法选取2017年1月至2018年12月阳山县人民医院DTF患者75例，纳入A3型DTF诊断、年龄>18岁、知情同意者，排除有本次手术治疗禁忌证或有骨关节炎、骨肿瘤等其他骨病或其他部位骨折者。依据随机数字表法分为微创组(n＝38)和开放手术组(n＝37)，微创组给予微创锁定加压钢板术治疗，开放手术组给予开放性复位锁定加压钢板术治疗，计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验，计量资料采用t检验，比较两组手术情况、骨折愈合、关节功能、并发症。结果微创组切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间明显低于开放手术组，差异有统计学意义(t＝13.771、5.697、12.431、15.644，均为P<0.05)，微创组手术时间高于开放手术组，但差异无统计学意义(P>0.05)；微创组骨折愈合、关节功能优良率明显高于开放手术组，差异有统计学意义(χ2＝4.789、3.973，均为P<0.05)；微创组并发症发生率明显低于开放手术组，差异有统计学意义(χ2＝4.341，P<0.05)。结论微创锁定加压钢板术治疗DTF的疗效良好，有利于促进患者骨折愈合、关节功能恢复，且可减少并发症，值得临床推广。