简介：摘要目的探讨重型/危重型新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的心脏表现及可能的影响因素。方法采用回顾性研究方法，以2020年1月21日至2月24日广州市第八人民医院收治的重型/危重型新冠肺炎患者为研究对象。根据临床分型将患者分为重型组和危重型组，对比分析两组患者心肌损伤标志物，如乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型钠尿肽（BNP）以及心电图变化。结果共入选55例重型/危重型新冠肺炎患者，其中危重型15例，重型40例。重型/危重型患者以男性为主（占61.8%），平均年龄（61.2±13.0）岁，83.6%（46例）有湖北接触史，38.2%（21例）合并高血压。危重型组与重型组基线资料比较差异均无统计学意义。重型/危重型患者心肌损伤标志物均有不同程度升高，以LDH升高患者最多（重型20例，危重型7例），其次是AST（重型16例，危重型5例）；重型组与危重型组心肌损伤标志物中仅CK升高患者数差异有统计学意义（例：1比4，P＝0.027）。42例进行心电图检查的患者中有39例表现异常，最常见的为非特异性T波改变。治疗前后进行过心电图和心肌损伤标志物检查的15例患者中，有9例氧合指数<100 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），突出的心电图改变为心率较前增快和ST-T段改变。结论心肌损伤标志物和心电图异常对重型/危重型新冠肺炎相关心肌损伤的诊断缺乏特异性，但同时观察两者动态演变更能反映心肌受损情况。

简介：对6例天幕裂孔疝、脑干伤患者施行了天幕裂孔切开术,收到良好效果。对天幕裂孔切开的指征和操作中注意事项进行了讨论。

简介：摘要重型及危重型患者的治疗是新型冠状病毒肺炎治疗难点也是重点，应从多个方面综合考虑，笔者总结四川成都及湖北武汉两地治疗经验，从糖皮质激素的使用、呼吸支持、抗病毒治疗、精细化管理等方面进行总结，以期为重型及危重型新型冠状病毒肺炎的治疗作参考。

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简介：摘要重型肝炎是病毒性肝炎中最严重、最凶险的一种临床类型，其发病机理错综复杂，临床表现变化多端，治疗难度极大。国内近年来报道的病死率在60%～80%之间。历时半个多世纪，对本病的病理生理和治疗方药的研究，迄今仍是肝病领域中最重要课题之一。

简介：摘要重型肝炎，指的是在短时间内肝细胞大量坏死，出现了严重的代谢紊乱及毒性物质聚积，毒性物质反过来对肝细胞再生和功能恢复产生影响，形成恶性循环。人工肝支持系统（ALSS）为一种治疗重型肝炎、肝衰竭的极为重要的方法。血浆置换毕竟为一种创伤性治疗措施,不可避免地可能会出现各种并发症甚至造成死亡，患者及其家属对人工肝治疗重型肝炎的情况不太了解，治疗费用较高，患者容易出现抑郁、怀疑、焦虑、恐惧等不良心理反应。良好的护理干预可有效减轻患者的心理负担、减少或者避免出现并发症、提高治疗效果。因此，做好护理工作对于重型肝炎患者的人工肝治疗显得尤为重要。

简介：摘要目的了解综合护理在重型破伤风救治中的重要性。方法给予4例破伤风患者以积极的一般护理，镇静肌松，清创，保持呼吸道通畅，抗感染，营养支持等。结果3例好转，1例死亡。结论精心细致的护理是重型破伤风救治的关键。

简介：重型、危重型肾综合征出血热病死率高，我院采用抗病毒、止血、利尿、联合抗过敏、凋整免疫及血液透析等综合疗法治疗肾综合征出血热，疗效显著。现将我院1997年11月～2001年11月间收治的58例重症、危重型肾综合征出血热临床资料及治疗体会报告如下。

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简介：摘要重型与危重型新型冠状病毒肺炎患者多表现为呼吸困难和/或难治性低氧血症，呼吸支持技术是最基本和最重要的治疗手段。不同呼吸支持策略应用时机的把握及病情恶化的早期预测是临床救治中的难点，直接关系到治疗的成败。因此，了解病情转归的危险因素，掌握不同呼吸支持策略的应用指征，个体化评估疗效，将有助于提高新型冠状病毒肺炎的临床救治率，降低重症患者的病死率。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者进展至重型/危重型的危险因素。方法以2020年1月20日至2月16日广州市第八人民医院入院时诊断为COVID-19普通型患者为研究对象，根据2月29日观察终点患者病情是否进展为重型/危重型分为进展组和非进展组，比较两组患者入院时临床特征和实验室检查指标，探讨其进展为重型/危重型的危险因素。结果共纳入204例COVID-19普通型患者，进展组和非进展组分别为28例（13.7%）和176例（86.3%）。经过多因素Logistic回归分析，COVID-19普通型患者年龄>65岁（OR=1.04,95%CI: 1.00~1.07）、入院时具有胸闷/气促症状（OR=7.99,95%CI: 1.91~33.41）、ALT升高（OR=3.83,95%CI: 1.30~11.26）、血肌酐升高（OR=3.47,95%CI: 1.20~10.00）及心肌酶综合指标异常（OR=4.37,95%CI: 1.65~11.53），可能是其之后病情进展至重型/危重型的危险因素。结论对于年老且合并基础疾病的COVID-19普通型患者，如果入院时主诉胸闷/气促，检测ALT、血肌酐升高或心肌酶综合指标异常，应警惕其进展至重型/危重型的可能。

简介：摘要重型和危重型新型冠状病毒肺炎常常发生于高龄及多合并疾病患者，严重低氧事件是造成部分病例病情恶化的重要因素。危重型可进展为急性呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍，是造成死亡的重要原因。针对可能的病生理异常，及早开始无创通气治疗有助于改善预后。严密监护氧合情况、降低患者氧耗量、积极心理干预、迅速处理低氧事件是无创通气成功治疗的关键因素。积极纠正凝血功能紊乱、合理的营养支持、准确的容量控制和安全个体化的血糖监控等治疗具有重要意义。

简介：目的探讨重型肝炎综合治疗的效果。方法对1996-2003年住院的乙型重型肝炎83例的临床资料进行回顾性分析。结果好转率43%，其中加用拉米夫定治疗者好转率74%，好转的病例均为亚急性重型肝炎的早期和中期以及慢性重型肝炎的早期病例。结论加用拉米夫定的综合治疗措施对重型肝炎早期甚至是中期病例有制止病情进展，促使衰竭的肝功能得到恢复的作用。

简介：摘要针对成人麻疹的病情及并发症，总结针对性的护理措施，并作好高热、皮疹、口腔和眼睛的护理，。严格执行消毒隔离，加强卫生宣教，控制传染源，切断传播途径，减少麻疹病传播。在护理过程中精心的临床观察、对症护理和心理护理，可提高治愈率，减少并发症的发生。

简介：

简介：重型肝炎是由于广泛范围的肝细胞死亡或急剧严重的肝功能破坏而致凶险的临床综合征。重型肝炎病情进展快，并发症多，预后差，病死率高达70％。正确及良好的护理干预可及时发现病情变化，对改善病情预后，降低病死率有重要意义。现将近年来我们护理的58例重型肝炎患者的护理体会报道如下。