简介:摘要目的总结先天性尺桡骨近端骨性连接的手术方式。方法回顾性分析2011年9月至2014年5月手术治疗先天性尺桡骨近端骨性连接15例18侧,单侧12例(左侧9例,右侧3例),双侧3例,Ⅰ型10例12侧,Ⅱ型5例6侧,旋前30-40度2例,旋前40-60度4例,旋前60-100度9例。手术采用前臂掌侧S型切口广泛松解肌筋膜、骨间膜,切断及延长旋前圆肌、旋后肌并尺桡骨近端截骨旋转、锁定钢板内固定矫形手术,术后5-6周拆除管型石膏,行患肢功能锻炼。结果术后随访时间为18-36个月,平均24个月,截骨处骨折愈合时间平均为6周,15例均未出现截骨处骨不连及旋前畸形复发,左侧旋后至10-20度,右侧旋前至15-30度,拿餐具、吃饭等日常生活恢复正常。结论采用前臂掌侧上1/3“S”型切口广泛松解肌筋膜、骨间膜,切断及延长旋前圆肌、旋后肌并尺桡骨近端截骨旋转、锁定钢板内固定是治疗先天性尺桡骨近端骨性连接较满意的手术方式。
简介:摘要目的探讨手术松解时机对梗阻小肠黏膜紧密连接的影响。方法选择60条犬制作低位小肠梗阻模型,将其分为对照组、肠梗阻72h组、肠梗阻120h组及其相应的手术松解组,对各组小肠粘膜紧密连接的变化情况、Claudin2表达进行观察。结果肠梗阻72h梗阻近段粘膜紧密连接呈缩短、模糊状,与对照组比较,梗阻1、2组粘膜无论是近段、远段Claudin2表达均有显著下降(P<0.05);松解梗阻后紧密连接修复,较之于梗阻72h有上调(P<0.05);肠梗阻120h紧密连接消失,松解梗阻后并未恢复。结论肠梗阻造成的粘膜紧密连接损坏程度与肠梗阻时间呈密切相关,对肠梗阻的尽早诊治具有重要意义。
简介:摘要目的探讨应用经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)合并肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析我科自2008年3月至2013年12月间我院收治的43例肾结石合并UPJO患者应用经皮肾镜治疗的病例,采用气压弹道、超声碎石机、钬激光处理结石后,用丝状电极于肾盂输尿管连接处狭窄段,纵行全层切开输尿管,直到显露周围脂肪,术后留置D-j管3个月。结果43例肾结石合并UPJO患者均成功置入经皮肾镜工作通道,38例结石一期完全清除,5例行二期微创经皮肾镜钬激光碎石治愈。碎石时间为10~22min,狭窄环内切开时间为5~20min。43例平均随防28(9~38)个月,彩超示9例肾积水消失狭窄环完全解除;32例肾积水较术前明显减轻。2例肾积水无进行性加重。所有病例均未见结石复发及UPJ二次狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO同时处理肾结石,手术方法简单,安全,有效,对患者创伤小,恢复快,临床可行性高,值得推广。
简介:摘要随着医学事业的不断发展进步,也促使护理水平有了飞跃发展,静脉留置针技术已在临床得到广泛应用,一般留置3-4天,可以减少反复穿刺带来的痛苦,也可以有效地保护血管,同时也大大减少了护士的工作量,尤其适用于危重患者抢救、输入高渗性、刺激性药物时及夜间输入定点抗生素等。我科危重患者、高龄患者多,常常由病情变化导致患者躁动不安,手臂不自主活动,造成钢针从肝素帽中脱出使药液外渗甚至造成患者针刺伤,同时也给护士增加了工作量和护理难度。根据这一实际情况,我科对安全型静脉留置针的固定方法进行了改进,有效地防止了套管针脱出、渗液、针刺伤等情况,此方法简单易行、美观、值得广泛推广。
简介:摘要目的观察在大便失禁危重患者中应用一件式造口袋连接负压吸引装置的临床效果。方法选取150例大便失禁危重患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为75例。对照组应用湿润烧伤膏,观察组应用一件式造口袋连接负压吸引装置。结果两组肛周刺激性皮炎的治疗有效率、护理时间以及费用比较,观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在大便失禁危重患者中应用一件式造口袋连接负压吸引装置有助于提高肛周刺激性皮炎的治疗有效率,减少护理时间及费用。
简介:目的探讨泛素连接酶Hrd1与L型氨基酸转运载体1(LAT1)在胃癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化、反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)及Westernblotting检测62例胃癌及癌旁组织中Hrd1和LAT1的表达水平,并分析2种蛋白表达的相关性及与胃癌临床病理特征的关系。结果Hrd1、LAT1蛋白在胃癌组织中的阳性表达率分别为54.8%(34/62)和56.4%(35/62),明显高于癌旁正常组织的25.0%(5/20)和20.0%(4/20),差异均有统计学意义(P〈0.05)。Hrd1在胃癌组织中的表达仅与肿瘤大小有关(P〈0.05),LAT1表达与肿瘤大小、临床分期有关(P〈0.05)。RT-PCR检测显示,胃癌组织中Hrd1与LAT1的相对表达量分别为4.22±0.83和5.80±1.72,高于癌旁组织的1.14±0.39和1.32±0.77(P〈0.05)。Westernblotting检测显示,胃癌组织中Hrd1和LAT1的相对表达量分别为0.855±0.153和0.896±0.148,高于癌旁组织的0.357±0.178和0.439±0.136(P〈0.05)。Hrd1与LAT1蛋白的表达水平呈正相关(r=0.820,P〈0.001)。结论Hrd1与LAT1在胃癌组织中的表达均高于癌旁正常组织,提示两者可能在胃癌的发生、发展中发挥重要的作用。
简介:摘要目的观察给予先天性肾盂输尿管连接部梗阻病人离断性肾盂成形术方式治疗的临床效果。方法回顾性分析2010年6月~2014年6月期间,我院收治的50例先天性肾盂输尿管连接部梗阻病人的临床资料,其中30例病人行离断性肾盂成形术,将其作为研究组,20例病人行非离断性肾盂成形术,将其作为对照组,然后将两组病人的治疗效果进行分析、比较。结果研究组病人在手术时间、住院时间间等方面与对照组病人无明显差异,研究组患者的术中出血量低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);在手术前,两组患者的Vmax、Vmin及RI无明显差异(P>0.05),在手术后,研究组病人的Vmax、Vmin及RI均明显低于对照组,均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于先天性肾盂输尿管连接部梗阻病人,使用离断性肾盂成形术治疗,效果明显,术中出血少,对肾脏的血流影响较小,有着重要的临床参考意义,值得在泌尿外科推广应用。
简介:摘要目的研究和探讨在胸腰段脊柱骨折患者的临床治疗过程中,采用椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗的临床效果。方法随机抽选我院2013年04月~2015年02月以来,骨科病房收治的103例胸腰段脊柱骨折患者。按照自愿原则将患者分为对照组(45例)和观察组(58例)两组,分别给予常规手术治疗和椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗,统计、比较和分析两组患者的临床诊疗效果情况。结果统计学对比显示,观察组患者的临床总有效率为93.1%,对照组患者的临床总有效率为80.0%,两组对比存在显著性差异(P<0.05)。结论予以椎弓根螺钉联合连接棒内固定法对胸腰段脊柱骨折患者进行临床诊治,其治疗效果显著,是一种有效、科学、理想的临床诊治方法。
简介:摘要目的探讨雾化吸入器连接呼吸机管路雾化治疗在慢性阻塞性肺病机械通气患者中的应用效果.方法选取2013年1月至2015年7月我院收治的慢性阻塞性肺病机械通气患者80例,将其随机分成两组,每组患者40例,观察组患者采用雾化吸入器连接呼吸机管路雾化治疗,对照组采用常规的雾化治疗,观察两组患者的治疗效果.结果两组的雾化治疗舒适度评分与不良反应有显著差异(P<0.05),有统计学意义,但在通气时间以及最大压力支持水平上差异没有统计学意义.结论给予慢性阻塞性肺病机械通气患者实施雾化吸入器连接呼吸机管路雾化治疗能够提升患者的治疗舒适度,效果显著.关键词雾化吸入器;呼吸机管路雾化治疗;慢性阻塞性肺病;治疗效果AbstractObjectiveToinvestigatetheconnectioninhalationaerosoltherapyventilatortubingapplicationresultsinlungventilationinpatientswithchronicobstructive.MethodsfromJanuary2013toJuly2015lungventilationinpatientsadmittedtoourhospitalwithchronicobstructive80patientswererandomlydividedintotwogroupsof40patientsintheobservationgroupweretreatedwithinhalationconnectventilatorpipelinespraytreatmet,thecontrolgroupusingconventionalspraytreatment,thetreatmenteffectwasobservedinbothgroupsofpatients.ResultsThetwogroupsofspraytreatmentandadversecomfortscoresweresignificantlydifferent(P<0.05),statisticallysignificant,buttheventilationandmaximumpressuresupportlevelwasnotstatisticallysignificantdifference.ConclusionTheadministrationofchronicobstructivepulmonarydiseaseinmechanicallyventilatedpaGtientsKeemybwoodridmsentinhalationnebulizertubingtoconnecttheventilatortherapytreatmentcanimprovepatientcomfort,theeffectissignificant.Nebulizers;Ventilatortubingspraytreatment;Chronicobstructivepulmonarydisease;Treatmenteffect中图分类号R5文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0411-02
简介:摘要目的对经喉罩或气管插管连接行常规机械通气在全身麻醉介入治疗手术中的安全性进行观察与探讨.方法对2011年6月到2015年6月期间在我院接受全身麻醉介入手术治疗的70例患儿进行临床的相关研究,按照介入治疗方式分为两组,每组35例,对对照组患儿进行经气管插管连接行常规机械通气,对研究组患儿进行经喉罩连接行常规机械通气,分析两组患儿的效果.结果研究组患儿的置入时间为(12.56±2.14)s,与对照组患儿相比差异明显(P<0.05),研究组患儿的置入困难例数、停药至拔管的时间、停药至清醒的时间与对照组患儿相比,组间差异不明显(P>0.05),研究组患儿的咽喉疼痛(5.71%)、躁动(17.14%)、呛咳(0%)、喉罩或导管带血丝(5.71%)、术后声音嘶哑(0%)、喉部痉挛(5.71%)等不良反应情况与对照组患儿相比,组间差异明显(P<0.05).结论与气管插管相比,经喉罩连接行常规机械通气实施全身麻醉介入手术治疗的效果较好,具有一定的安全性.关键词喉罩;气管插管;常规机械通气;全身麻醉;手术安全性中图分类号R726.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1291-01
简介:摘要目的通过面部整形综合设计临床分析,完善面部整形综合设计方法,为实现面部整容的进一步发展提供技术支持。方法以20例典型求美者为临床治疗对象,通过对其面部整形的综合设计,并结合不同求美者自身的特点,按照一定顺序展开分期手术,分别为膨体隆鼻术、鼻端整形术、膨体隆颏术、切开重睑术、内眦赘皮矫正术、睑袋去除术、面部吸脂术、颊脂肪垫取出术、面部筋膜悬吊术、肉毒毒素咬肌注射等手术。结果20例求美者均达到了预期的设计效果,求美者和医生均对术后效果比较满意。结论虽然面部整形手术的费用较高,推广受限,但是其对综合改善求美者的面部形态发挥着非常重要的作用,其远期治疗效果仍待进一步的研究与分析。
简介:摘要目的为探讨设计合理、测试精确的视力表。方法按照Webr-Fechner定律,以9√10倍公比十进制增率,视力小数记录,取1′视角,以眼结点为圆心,5米半径圆弧所对之弦为圆形视标笔划宽度。选用1365例2730只眼,与标准对数视力表做了对照检查。为免与国际标准视力表小数记录混淆,在视力记值右上角标“˙”,以示区别,读作“圆形记录”。结果绘制圆形视标,在5′×5′视角的圆面积内绘1、2或3个黑色辨点,辨点直径及辨点与辨点之间距与该排视标辨点设计直径相等,圆面积外环线绘制为极细的黑色点线。圆形视力表为106cm×75cm一开纸张大小,视标从上至下12排,每排5个,共60个。各排视标列、行距与该排视标的直径相等。被检者以能读出视标内1、2或3个黑辨点数目为检查目的。1.0˙为正常视力,1.1˙以上为超常视力,0.9˙以下为异常视力。与标准对数视力表对比,圆形视力表视力0.06˙按标准对数视力表的理论设计视力应当为3.6,而实际对照检查结果为4.0,视标行相差4排。圆形视力表视力0.1˙~0.5˙按标准对数视力表的理论设计视力应当为4.0~4.4,而实际对照检查结果为4.3~4.7,视标行相差3排。圆形视力表0.6˙~1.0˙视力者按标准对数视力表的理论设计,视力应当为4.6~5.0,而实际对照检查结果为4.8~5.2,视标行相差2排。圆形视力表1.1˙~1.2˙视力者按标准对数视力表的理论设计视力为5.1~5.2,而实际对照检查结果为5.2~5.3,视标行相差1排。以上对照检查结果视标行平均相差2排。将对照检测结果分别进行了统计学处理,其差异有临床意义。结论圆形视力表设计符合Weber-Fechner法则,视标设计为圆形,被检者辨认是通过点与点间关系所识别,更确切反映视网膜几何成像原理。视标增率是十进制几何级数递增,视力小数记录算术级数递减。视标、视力表设计整体对被检者拥挤效应均匀,便于视力比较、平均和统计。圆形视力表设计合理、临床实用性强,有推广应用价值。