简介：摘要目的：探讨儿童青少年近视患者近视屈光度与黄斑区血流密度、黄斑区中心凹无灌注区（FAZ）大小的关系。方法：系列病例研究。收集2019年7月至2020年1月就诊于宁德市医院视光门诊儿童青少年近视患者50例（100眼）。所有患者行身高、裸眼视力、屈光度、矫正视力检查后，行眼轴测量和OCTA检查。按照等效球镜度（SE）大小分为正视及轻度近视组（-3.0 D<SE<+0.5 D）66眼和中高度近视组（SE≤-3.0 D）34眼，观察2组黄斑区浅层毛细血管长度密度（VD）、血流灌注密度（PD）和黄斑区FAZ的差异以及与身高、眼轴等的相关性。采用方差分析、秩和检验、Pearson相关等进行数据分析。结果：正视及轻度近视组和中高度近视组的黄斑浅层中心1 mm直径圆VD1、1 mm直径圆PD1、中心6 mm直径圆PD4比较，差异均无统计学意义。组间黄斑浅层中心6 mm直径圆VD4及FAZ差异有统计学意义（t=3.870，P=0.031；t=6.237，P=0.014）。FAZ与眼轴、年龄呈负相关性（r=-0.333，P=0.001；r=-0.289，P=0.042）。结论：正视及轻度近视的儿童青少年VD4和FAZ均较中高度近视组大，FAZ与眼轴、年龄呈负相关性，但因果关系仍需进一步研究证明。

简介：

简介：年龄相关性黄斑变性引起的黄斑下出血是一个棘手的视力保护问题。文献报道对黄斑下出血可采用多种手术方法进行处理。本文对年龄相关性黄斑变性黄斑下出血的有关问题进行综述,包括出血的危险因素、继发损害、自然病程、特别是手术处理的技术方法、效果和并发症等。

简介：摘要目的：通过光学相干断层扫描血管成像（OCTA）和黄斑功能评估仪（MAIA）微视野计分别测定高、中、低度近视及正视者视网膜黄斑区微循环及黄斑区视功能，并分析其相关性。方法：横断面研究。选择2019年2─8月至南昌爱尔眼科医院就诊的患者及志愿者共112例（112眼），其中高度近视组（A组，屈光度≤-6.00 D）46例、中度近视组（B组，-6.00 D<屈光度≤-3.00 D）37例、低度近视及正视组（C组，-3.00 D<屈光度≤+0.50 D）29例。使用OCTA和MAIA微视野计分别测定各组视网膜黄斑区微循环及黄斑区视功能。采用单因素方差分析比较3组间各OCTA参数及各MAIA微视野计参数，采用Pearson相关分析对视网膜黄斑区微循环与黄斑功能的相关性以及各OCTA参数、各MAIA微视野计参数与眼轴长度（AL）的相关性进行分析。结果：A组、B组、C组深层黄斑区毛细血管密度（MVD）分别为44.5%±6.6%、47.2%±7.4%、48.4%±5.3%；3组总体差异有统计学意义（F=3.449，P=0.035）；两两比较中，A组低于C组，且差异有统计学意义（P=0.015），A组与B组、B组与C组比较差异无统计学意义。3组浅层MVD、黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积比较，差异均无统计学意义。A组、B组、C组视网膜光敏感度（RS）分别为（27.7±2.2）dB、（28.0±1.8）dB、（29.2±1.0）dB，3组间比较差异有统计学意义（F=5.816，P=0.004）；两两比较中，A组低于C组，B组低于C组，差异有统计学意义（P=0.001、0.015）；A组和B组比较差异无统计学意义。A组、B组、C组黄斑完整性指数（MI）分别为47.7±31.0，40.9±27.2，25.1±22.6，3组间总体差异有统计学意义（F=5.918，P=0.004）；两两比较中，A组高于C组，B组高于C组，差异有统计学意义（P=0.001、0.024）；A、B组间差异无统计学意义。3组固视稳定性（FS）指标（P1、P2、63%BCEA、95%BCEA）及检测时间（t）比较差异均无统计学意义。浅层MVD与RS无相关性（r=0.184，P=0.052），深层MVD与RS呈正相关（r=0.281，P=0.003），FAZ面积与RS呈负相关（r=-0.277，P=0.003）。深层MVD与AL呈负相关（r=-0.254，P=0.007），浅层MVD、FAZ面积均与AL无相关性。RS与AL呈负相关（r=-0.439，P<0.001），MI、t均与AL呈正相关（r=0.386，P<0.001；r=0.276，P=0.003），FS指标（P1%、P2%、63%BCEA、95%BCEA）均与AL无相关性。结论：OCTA联合MAIA微视野计对研究高度近视及其他屈光度近视患者的视网膜形态及功能变化有意义，OCTA检查中的深层MVD以及MAIA微视野计检查中的RS、MI可用于检测不同度数近视患者的视网膜形态及功能变化。

简介：摘要目的：利用双眼糖尿病视网膜病变（DR）程度的不对称性探讨近视与DR的相关性。方法：横断面研究。根据糖尿病早期治疗研究（ETDRS）标准，将抚顺糖尿病视网膜病变队列研究的患者进行DR与糖尿病性黄斑水肿（DME）分级。DR分级包括无DR、轻度非增殖性DR（NPDR）、中度NPDR、重度NPDR与增殖性DR（PDR）。纳入双眼DR程度至少相差1级（314例，628眼）或仅单眼DME（74例，148眼）的患者共388例（776眼）。近视与高度近视分别定义为等效球镜度（SE）<-1 D与<-5 D。采用配对t检验比较较好眼与较差眼间SE的差异，采用McNemar配对检验比较较好眼与较差眼间近视及高度近视比例的差异。结果：388例患者年龄（60.6±8.5）岁，其中男147例（37.9%）。双眼DR程度大多数相差1级（297例，76.5%）。较好眼的SE较对侧眼偏负[（-0.22±2.24）D与（0.00±1.95）D，t=3.01，P=0.003]，较好眼高度近视比例高于对侧眼（4.4%与2.1%，χ2=6.23，P=0.01）。按较好眼DR程度分组后，NPDR患者较好眼的SE较对侧眼偏负[（-0.37±2.76）D与（0.14±1.89）D，t=2.57，P=0.01]，高度近视比例高于对侧眼（7.8%与1.1%，χ2=6.00，P=0.01）。无DR患者以及DME患者中，较好眼与较差眼间各屈光参数差异均无统计学意义。结论：本研究利用双眼DR程度的不对称性，证实了高度近视与DR的负相关关系。

简介：摘要：高度近视黄斑病变（myopic maculopathy,MM）是高度近视的严重并发症，严重影响患者的视功能。本文基于近视性黄斑病变分类（ATN分类），同时加入圆顶状黄斑这一特殊病理状态，就高度近视黄斑病变及相关治疗做一综述。

简介：【摘要】目的：分析黄斑宁汤治疗年龄相关性黄斑变性的效果。方法：选择我院于2019年5月-2020年5月收治的64例年龄相关性黄斑变性患者，为所有患者使用黄斑宁汤进行治疗，观察患者的治疗总有效率。结果：本此研究中所有患者实施黄斑宁汤治疗后，其中显效29例，有效31例，治疗总有效率为93.75%。结论：为年龄相关性黄斑变性患者使用黄斑宁汤进行治疗，可以取得较好的治疗效果，能够有效促进患者的疾病恢复，值得大力推广。

简介：摘要目的年龄相关性黄斑变性是导致老年人失明的主要原因。但是这种疾病的发病机理是未知的，氧化应激可能具有重要作用。现对这些因素与老年性黄斑变性的关系进行综述。

简介：年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration,AMD）是一种导致老年人视力减退和失明的主要疾病,对老年人及其家庭成员的身心健康产生严重影响。我们在分析AMD临床特点及发病机制基础上,对目前应用于临床的最新AMD治疗方法进行综述,并对各种治疗方法的适应性和局限性进行阐述和说明。

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简介：年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration，ARMD）是一种多发于50岁以上人群的慢性进展性疾病，是发达国家老年人群的主要致盲性眼病，也是发展中国家老年人群不可逆视力损害的主要原因，ARMD包括地图状萎缩及脉络膜新生血管两类。由于其具体病因和发病机制尚不明确，大多数学者认为这是一种多因素疾病。近年来Toll样受体3（Toll-likereceptor3，TLR3）与ARMD关系的研究成为热点，本文就近年来相关研究进展做一综述。

简介：摘要目的分析糖尿病性黄斑水肿(DME)患者初诊时OCT参数与治疗后最终视力的相关性。方法回顾性病例系列研究。收集郑州大学第一附属医院2019年9月至2021年10月玻璃体内注射抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)药物治疗的DME 99例(137只眼)的临床资料，分析DME早期OCT参数变化与治疗后最终视力的相关性。治疗后随访≥6个月。结果本研究患者初诊DME黄斑中心区厚度(CMT)为(354.96±208.50)μm。线性相关分析表明，发病初期CMT、视网膜外界膜损伤范围及椭圆体带损伤范围三者与患者末次随访视力呈显著相关(r＝0.29、0.19、0.26，P＝0.001、0.025、0.002)。与治疗后视力较好的患眼相比，视力较差的患眼初诊CMT更高(Z＝-3.61，P<0.001)，外界膜损伤范围更大(Z＝-2.60，P＝0.009)，表现为浆液性视网膜脱离的患眼比例更高(χ2＝5.72，P＝0.017)。通过将OCT各指标和混杂因素共同纳入多因素Logistic回归模型发现，初诊时高CMT是最终视力差的独立危险因素。结论DME早期OCT参数与治疗后最终视力具有相关性，初次发病时较高的CMT可作为患者治疗后最终视力差的预测指标。

简介：摘要目的观察病理性近视（PM）黄斑和视盘区血流密度（VD）变化及其与眼轴长度（AL）的相关性。方法回顾性临床研究。2019年6~12月于复旦大学附属金山医院眼科就诊的近视患者171例171只眼纳入研究。其中，男性72例，女性99例；年龄（35.0±10.8）岁。将患者分为PM组、高度近视（HM）组、非HM组，分别为51例51只眼、70例70只眼、50例50只眼。采用光相干断层扫描血管成像对患眼黄斑和视盘区6 mm×6 mm范围进行扫描。根据糖尿病视网膜病变治疗研究分区将黄斑、视盘区中心6 mm范围内视网膜划分为以黄斑、视盘中心为中心的2个同心圆，分别是直径为1 mm的中心区，1~3 mm的旁中心区；旁中心区分别有2条放射线将其分为上方、下方、鼻侧、颞侧4个区。测量患眼黄斑和视盘的中心区、上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜浅层毛细血管层（SCP）、深层毛细血管层（DCP）、外层视网膜、脉络膜毛细血管层的VD。对比观察PM组、HM组、非HM组患眼VD情况。三组患眼之间VD比较采用方差分析；VD与AL的相关性采用Pearson相关性分析。结果PM组患眼黄斑旁中心区SCP、外层视网膜和脉络膜毛细血管层的VD均低于HM组、非HM组，差异有统计学意义（P<0.05 ）。PM组患眼黄斑中心区DCP的VD高于HM组，差异有统计学意义（P=0.020）。视盘区，除DCP上方、下方、颞侧和外层视网膜中心区外，PM组患眼其他区VD均低于非HM组，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。相关性分析结果显示，DCP的黄斑中心区、视盘区上方和脉络膜毛细血管层视盘中心区的VD与AL不相关（P=0.647、0.688、0.146 ），其他区域的VD均与AL呈负相关（P<0.05）。结论与HM、非HM患眼比较，PM患眼黄斑及视盘区多数区域的VD降低。

简介：摘要目的探讨研究青少年近视患者屈光度与视网膜厚度及黄斑血流的相关性。方法回顾性分析东莞光明眼科医院门诊部于2020年5月至2021年12月期间收治的青少年近视患者58例，其中低度近视19例、中度近视21例、高度近视18例。另选取视力正常的青少年22例作为对照组。低度近视组男10例、女9例，年龄（12.38±3.03）岁；中度近视组男11例、女10例，年龄（13.01±2.95）岁；高度近视组男9例、女9例，年龄（12.85±3.11）岁；对照组男11例、女11例，年龄（13.08±3.32）岁。采用德国蔡司公司的Cirrus HD-OCT-5000仪器，测量患者黄斑血流相关指标及视网膜厚度。对比近视组及对照组的全周、上方、下方、鼻侧及颞侧视网膜厚度；对比低、中、高度近视组的全周、上方、下方、鼻侧及颞侧视网膜厚度；对比低、中、高度近视组的黄斑血流相关指标。采用Pearson相关性分析法，分析患者屈光度与视网膜厚度及黄斑血流指标的相关性。计量资料采用独立样本t检验或F检验，计数资料采用χ2检验。结果近视组的全周、上方、下方、鼻侧及颞侧视网膜厚度分别为（93.68±10.25）μm、（118.63±9.87）μm、（110.33±10.37）μm、（57.93±8.14）μm、（87.91±8.33）μm，均明显低于对照组［（105.43±8.52）μm、（134.77±9.65）μm、（133.26±8.08）μm、（79.43±9.66）μm、（102.44±6.78）μm］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。低、中、高度近视组的全周、上方、下方、鼻侧及颞侧视网膜厚度依次下降，组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。低、中、高度近视组的1区血管长度密度（VD1）、1区血流灌注密度（PD1）及4区血流灌注密度（PD4）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；而4区血管长度密度（VD4）及黄斑中心凹无血管区（FAZ）指标，3组差异均有统计学意义（均P<0.05），随近视度数变大VD4、FAZ变小。经Pearson相关性分析发现，屈光度与视网膜厚度及FAZ呈负相关（r=-0.648，P<0.001；r=-0.312，P=0.003），与VD4无明显相关性（P>0.05）。结论青少年近视患者的近视越严重，视网膜厚度越小，且FAZ越低，呈负相关性，但因果关系需进行多中心研究。

简介：摘要目的观察不同程度近视及正视人群脉络膜、视网膜黄斑区微循环及视敏度变化，初步分析其与眼轴长度（AL）的相关性。方法横断面观察性研究。2019年5月至2020年11月于南昌爱尔眼科医院就诊的不同程度近视者及同期志愿者142名142只眼纳入研究。受试者均行综合验光、OCT血管成像（OCTA）及微视野检查以及AL测量。采用频域OCTA仪测量黄斑区6 mm×6 mm范围视网膜浅层毛细血管丛血流密度（SVD）、深层毛细血管丛血流密度（DVD）、中心凹无血管区（FAZ）面积和脉络膜毛细血管血流空白区（FD）百分比。采用黄斑完整性评估仪测量黄斑10°视网膜平均光敏感度（MS）和黄斑中心凹2°、4°固视率（P1、P2）、63％和95％双曲线椭圆面积（BCEA）。组间两两比较采用最小显著性差异法检验。结果142名142只眼中，男性68名68只眼，女性74名74只眼。依据不同等效球镜度数（SER），将受试者分为正视组、低度近视组、中度近视组、高度近视组，分别为31、36、44、31只眼。4个组受试眼SER （H= 132.776）、AL （F=61.118）比较，差异有统计学意义。正视组、低度近视组、中度近视组受试眼SVD （P=0.003、0.002、0.003）、DVD （P<0.001、<0.001，P=0.001）均高于高度近视组，差异有统计学意义；正视组受试眼FAZ面积高于中度近视组，差异有统计学意义（P=0.013）；中度近视组、高度近视组受试眼脉络膜毛细血管FD百分比高于正视组，差异有统计学意义（P=0.011、0.030）。高度近视组受试眼视网膜MS显著低于正视组、低度近视组、中度近视组，差异有统计学意义（P<0.001、<0.001，P=0.035）。正视组、低度近视组、中度近视组、高度近视组受试眼63%BCEA、95% BCEA、P1、P2比较，差异均无统计学意义（H=6.936、7.041、5.450、4.239，P>0.05）。相关性分析结果显示，黄斑区SVD （r=-0.256，P=0.002）、DVD （r=-0.465，P<0.001）、FAZ面积（r=-0.308，P<0.001 ）与AL呈负相关；脉络膜毛细血管FD百分比与AL呈正相关（r=0.170，P=0.043）。视网膜MS与SVD （r=0.252，P=0.003 ）、DVD （r=0.298，P<0.001）、FAZ面积（r=0.334，P<0.001）呈正相关；与AL呈负相关（r=-0.439，P<0.001 ）；与脉络膜毛细血管FD百分比不相关（r=-0.061，P=0.473 ）。结论随着近视屈光度和AL增加，黄斑区SVD、DVD、视网膜MS均呈下降趋势；视网膜MS下降与SVD、DVD减少相关。

简介：摘要年龄相关性黄斑变性是一种随年龄增加而发病率逐渐上升并导致中心视力下降的疾病。它是威胁老年人视力的重要原因之一。为了提高老年人的生活质量，我们总结了如下预防性治疗方法。

简介：门诊时有患者咨询，称其听说年龄相关性黄斑变性是常见的致盲因素，问铜、锌和叶黄素是否有助于预防呢？对此暂时没有清晰且明确的答案，但是仍有少量关于营养补充剂预防年龄相关性黄斑变性（AMD）的的大型随机试验。

简介：摘要年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)的特征性改变是脂质在Bruch膜形成基底沉积物和玻璃膜疣，因而AMD病变的形成被认为与脂质代谢相关。膳食omega-3长链多不饱和脂肪酸(omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acids, omega-3 LC-PUFA)摄入量减少、循环高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)升高与AMD风险增加有关。一些脂质代谢基因变异与AMD风险相关，但不是所有增加循环高密度脂蛋白浓度的基因变异均增加AMD的风险。视网膜脂质通过循环摄取、自噬降解、局部合成及分泌、外流等维持稳态，当稳态发生变化时会出现局部脂质积累及过氧化，最终形成AMD特征性炎性病灶。但血脂颗粒在AMD中的作用以及究竟是局部还是全身HDL-C或两者均参与了AMD的发病尚不明确。且膳食中添加omega-3 LC-PUFA及现有的调脂药物治疗AMD的结果也不一致，需要进一步研究。(国际眼科纵览，2021, 45: 346-350)

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