简介:【摘要】目的:探讨经皮血管腔内球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的护理。方法:选取2021年1月~2021年8月我院接收并治疗的56例行经皮血管腔内球囊扩张术治疗的自体动静脉内瘘狭窄患者为例,计算机分组为研究组(28例)以及对照组(28例),前者实施优质护理,后者实施常规护理。观察两组患者护理满意度,护理后SF-36评分,不良反应指标。结果:研究组患者护理满意度96.42%,对照组护理满意度75.00%;且研究组患者生活质量评分高于对照组,不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:为自体动静脉内瘘狭窄患者进行经皮血管腔内球囊扩张术治疗的同时实施优质护理,对患者生活质量改善有重要作用。
简介:摘要目的比较CT引导下经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)与微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛的临床效果。方法收集2019年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院疼痛科接受CT引导下PBC治疗的三叉神经痛患者100例,纳为PBC组;另收集同期于郑州大学第一附属医院神经外科接受MVD治疗的三叉神经痛患者100例,纳为MVD组。回顾性分析两组患者的临床资料。全部患者手术资料、术后评估及随访资料等均完整。统计并比较两组手术疗效、围术期指标、术后并发症发生情况及复发情况。结果两组手术整体疗效比较差异未见统计学意义(P>0.05)。PBC组手术用时、总住院时间均短于MVD组(P均<0.05)。MVD组咬肌无力、面部麻木发生率(3.00%,3/100;11.00%,11/100)低于PBC组(14.00%,14/100;23.00%,23/100),P<0.05;两组口唇疱疹、听力减退发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访1年内,PBC组复发率为8.00%(8/100),MVD组复发率为6.00%(6/100),差异未见统计学意义(P>0.05)。结论CT引导下PBC与MVD治疗三叉神经痛疗效相当,但二者各具优势,CT引导下PBC治疗手术用时短、患者术后恢复快,MVD治疗并发症发生少,临床应结合患者实际病情,合理选择、应用手术方案。
简介:【摘 要】目的:探究老年人椎体压缩性骨折经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)护理措施及护理效果。方法:病例样本在2019年8月-2021年4月的时间内选择,类型为在本院开展PKP的老年椎体压缩性骨折患者70例,根据1:1比例分成研究组(n=35,行综合护理)与对照组(n=35,行常规护理),对比项为护理满意度。结果:研究组的护理满意度明显要比对照组的护理满意度高,并得到
简介:摘要目的观察胸部超声(TTE)联合食管超声(TEE)引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的效果。方法抽取2019年1月至2020年6月南阳市中心医院收治103例房间隔缺损患者,告知患者与家属本研究所用方案后由患者家属商量后选择引导方法,其中45例选择TTE单独引导的患者作为对照组,58例选择TTE联合TEE引导的患者作为观察组。两组均行经皮微创封堵术治疗。术后行TTE复查,比较两组一次封堵成功率;分别于术前、术后1个月行TTE检查,比较两组心功能指标;比较两组术后并发症发生情况。结果观察组一次封堵成功率(98.28%,57/58)高于对照组(84.44%,38/45),P<0.05。两组术后1个月左心房前后径、右室内径、左心室舒张末期内径均较术前降低,左心室射血分数较术前升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);但组间各心功能指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组并发症发生率(4.44%,2/45比1.72%,1/58)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论TTE联合TEE引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的一次封堵成功率高,利于患者心功能恢复,且并发症少,安全性好。
简介:【摘要】目的:分析球囊扩张术在吞咽障碍治疗中的疗效。方法:抽取2020年1月至2021年1月在本院治疗的78例吞咽障碍病例,双盲法纳入研究组与基础组(n=39)。基础组行常规吞咽康复治疗,研究组在此基础上应用球囊扩张术,比较治疗效果及并发症。结果:治疗后两组患者的吞咽能力均得到改善,其中研究组患者的咽通过时长、VFSS评分改善效果更加理想,与基础组指标对照有统计学意义(P<0.05)。研究组病例的症状好转率是97.44%,基础组病例的症状好转率是82.05%,研究组病例的症状好转率相对较高(P<0.05)。研究组1例出现并发症,基础组8例出现并发症,两组并发症出现数量比较有统计学意义(P<0.05)。结论:球囊扩张术可快速改善吞咽障碍患者的症状,临床治疗安全、有效,建议临床推广。
简介:【摘要】目的:观察分析上尿路结石在超声引导下实施经皮肾镜钬激光取石术治疗的临床效果。方法:选取2020年1月-2021年1月本院90例上尿路结石患者,回顾性分析其临床资料,将之分组,对照组45例实施常规开放性取石治疗,研究组45例在超声引导下实施经皮肾镜钬激光取石术。结果:研究组排石成功率显著高于对照组(p
简介:摘要目的通过计算机模拟及体外椎体标本实验,研究负压引导下骨水泥在骨质疏松椎体中的分布规律。方法以椎体CT平扫为基础建立椎体模型,模拟骨水泥注入模型的过程及分布情况。选择老年女性的尸骨共20个椎体标本,形态结构相似的相邻节段椎体分别分入实验组(负压引导下经皮椎体成形术,VPVP组)与对照组(经皮椎体成形术,PVP组),均行双侧椎弓根穿刺,实验组一侧低压注入骨水泥3 ml,对侧负压引导,对照组无负压引导。以SPSS 13.0分析比较两种方法骨内压并阐述骨水泥分布的规律,组间数据采用配对样本的t检验。结果模拟结果发现穿刺椎体中前二分之一,骨水泥团块在椎体内分布满意。吸引负压在40、60、100 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)时分布形态及相对填充度一致。体外实验中负压吸引组术中测得穿刺点骨内压为(42.52±5.09) kPa,显著低于对照组(t=-36.443,P<0.05),差异有统计学意义。负压吸引组相对分布体积[(47.91±8.70)%]大于对照组[(28.86±5.78)%,t=15.113,P<0.05],差异有统计学意义。结论通过计算机模拟和体外实验结果证明,负压引导下椎体成形可以改善骨水泥在模型和尸体椎体标本内的空间分布并降低骨水泥注射时椎体内压力。
简介:摘要目的分析超声引导经皮穿刺胆囊息肉组织活检及射频消融术临床应用的可行性和疗效。方法纳入2019年4月至2021年1月于郑州大学第一附属医院超声科行超声引导下胆囊息肉活检术和射频消融术的患者25例,共29枚息肉,病灶最大径11.00(10.00,12.50)mm,全麻下超声引导下胆囊壁浆膜层下注水至胆囊壁水肿增厚≥10 mm,行经皮胆囊息肉活检术及射频消融术,消融息肉及息肉附着处胆囊黏膜层。术中超声造影评估是否需要补充消融。记录手术时间及术中术后情况,评估胆囊息肉完全消融率、消融后病灶体积缩小率、并发症发生率以及手术对胆囊壁厚度和胆囊收缩率的影响。结果25例患者成功完成胆囊息肉活检术及射频消融术。活检病理胆固醇息肉14例,腺瘤5例,炎性息肉5例,胆囊腺肌症1例。29枚胆囊息肉呈消融后改变,病灶体积不同程度缩小。第1,3,6个月消融灶体积缩小率分别为70.74%(58.55%,77.56%)、89.47%(85.04%,96.87%)、100%(95.68%,100%),差异有统计学意义(均P<0.05)。胆囊壁厚度及胆囊收缩率术前与术后1个月差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间为14~39(23.32±6.68)min。术中3例(12.0%)患者出现一过性心率下降,术后2例(8.0%)患者出现轻微腹痛,1例(4.0%)患者出现明显腹痛,均处理后缓解。无出血、胆囊穿孔、腹腔感染等严重并发症出现。随访1~22[6(3,7)]个月,无患者失访,无息肉复发及新生息肉,未见继发性胆囊结石出现。结论超声引导下胆囊息肉的组织活检及射频消融术在保留胆囊功能的前提下明确息肉性质并局部灭活息肉,并发症发生率低,有可操作性,是胆囊息肉保胆治疗的一个可行选择。
简介:摘要 目的探讨经皮穿刺微球囊压迫治疗三叉神经痛患者围术期的的护理方法。方法 对2019年4月到2019年8月入住我院疼痛科的35例实行经皮穿刺微球囊压迫术患者进行正规的围术期护理 。结果30例患者术后NRS评分分值较术前明显降低,生活质量显著提高。 结论 正规的围术期护理能够提高三叉神经痛患者的手术疗效,缓解疼痛,提高生活质量,增加患者满意度。
简介:摘要:目的:针对支气管狭窄患者的治疗,分析纤维支气管镜球囊扩张术的应用价值。方法:选择2020年4月至2021年3月我院接诊的77例支气管狭窄患者为研究对象,参与研究的所有患者均需要接受纤维支气管镜球囊扩张治疗。结果:相比于接受治疗之前,多数患者的气道直径、FEV1、FVC指标均有了一定幅度的上升,气促症状评分有所下降。结论:针对支气管狭窄患者的治疗,通过纤维支气管镜球囊扩张术,能够收到较好的治疗效果,是一种具有较高临床推广价值的治疗方法。
简介:摘要目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞癌的安全性、有效性及肿瘤不完全消融的失败因素。方法纳入2017年1月至2019年10月于郑州大学附属肿瘤医院行超声引导下经皮射频消融的尾状叶肝细胞癌的患者24例。记录患者消融效果及并发症情况,评估其主要技术有效率及肿瘤局部进展(LTP)。结果24例患者中,20例一次性完全消融,4例不完全消融,补充射频消融后均达到完全消融,24例患者在术后1个月评估时没有发现LTP的证据,主要技术有效率100%。术后随访2~29个月(中位随访时间18个月),24例消融术后患者中,11例检测到LTP,其中3例LTP仅伴有肝内远处复发、1例LTP伴有肝内远处复发和远处转移,5例LTP仅伴有远处转移,2例死亡,4例患者术后出现消融相关的SIR B级并发症。结论超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞肝癌是安全的、有效的,肿瘤距离下腔静脉< 0.5 cm是导致肝尾状叶肝细胞肝癌不完全消融的可疑的危险因素(P < 0.05)。
简介:【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声引导下经皮肝脏病变穿刺活检的临床应用价值。方法:选取我院在2020年6月至2021年9月期间接受超声检查且经病理诊断为早期肝癌的80例患者作为本次的研究对象,所有患者均在彩色多普勒超声引导下经皮肝脏病变穿刺活检,并与超声检查结果进行对比分析。结果:所有患者均穿刺成功,穿刺活检检出率为100%;其中53例为原发性肝癌,占比高达66.25%(53/80);13例为转移性肝癌,占比为16.25%(13/80);14例为良性病变,占比为17.5(14/80);超声检查检出率为81.25%,二者具有明显差异(P<0.05)。结论:在彩色多普勒超声引导在开展肝脏病变穿刺活检,能够准确掌握病灶具体位置、形状、大小,明确病变的病理性质,是一种安全、准确鉴别、筛查肝脏疾病以及肿瘤性质的诊断方式,值得在临床上推广应用。
简介:[摘要]目的:比较分析良性输尿管狭窄患者应用输尿管镜下球囊扩张术与腹腔镜下输尿管成形术治疗的临床效果。方法:2020-1到2020-11期间从我院选取良性输尿管中上段狭窄患者共计100例展开研究分析,分组方法选择随机数字表法,将其分为对照组(n=50,给予输尿管镜下球囊扩张术)和观察组(n=50,给予腹腔镜下输尿管成形术治疗),比较两组患者手术时间、术后住院时间、治疗效果以及术后并发症发生情况。结果:对照组患者手术时间、术后住院时间短于对照组,差异显著有统计学意义(P
简介:摘要目的总结胃镜下食管球囊扩张术后食管穿孔的诊治体会。方法2017年9月至2019年9月北京儿童医院新生儿外科中心共行胃镜下食管球囊扩张术1 659次,其中4例发生食管穿孔,胃镜下食管球囊扩张术导致食管穿孔的发生率为0.24%(4/1 659)。4例患儿均为男性,食管狭窄的病因分别为2例食管闭锁术后吻合口狭窄,2例食管烧伤。术中均采用导丝导引的三级球囊进行食管狭窄段的扩张操作(在胃镜直视下将球囊通过活检通道放置于食管狭窄处,往球囊内注水并维持不同的压力即可产生不同的直径);行胃镜下食管球囊扩张术的次数范围为1~12次,平均次数为5次;食管穿孔发生的年龄为8个月至2岁11个月。4例患儿中,2例患儿在食管扩张术中发现右侧大量气胸,1例患儿在术中可见胃镜进入胸腔,1例患儿于术后第二天因呼吸困难、发热及左侧气胸,均初步诊断为食管穿孔;3例在24 h内诊断,1例在48 h内获得诊断;2例选择保守治疗,2例选择胸腔镜修补食管穿孔;均使用广谱抗生素,在食管狭窄上段放置引流管持续负压吸引,并且放置胃管。结果3例患儿经过3 d的治疗后体温完全正常,治疗后7~11 d首次行食管造影检查,治疗后7~13 d恢复经口喂养,治疗后10~14 d出院;1例患儿经保守治疗19 d后体温才完全恢复正常,治疗后23 d首次行食管造影检查仍提示食管漏,治疗后30 d行食管造影检查提示存在气管食管瘘并开始经空肠喂养,治疗43 d后出院。4例患儿的随访时间范围为6~19个月(平均随访时间为11.5个月);其中1例患儿再行食管扩张14次,目前可正常经口喂养,无进食呛咳及进食困难;1例患儿再行食管扩张5次后出现呛咳表现,确诊为复发性气管食管瘘,并行胸腔镜手术修补,目前可正常经口喂养;1例患儿因发展为长段型食管狭窄,目前经胃管喂养,需行食管替代治疗;1例患儿确诊为复发性气管食管瘘,行胸腔镜手术修补后,可正常经口喂养。结论胃镜下食管球囊扩张术后发生食管穿孔较为罕见,需要及时诊治,并根据胸腔污染、全身感染及内循环是否稳定而选择手术治疗或者保守治疗。
简介:摘要目的探讨超声引导经皮射频消融治疗异位妊娠的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的8例异位妊娠患者,均行超声引导经皮射频消融治疗。术后即刻行超声造影,观察术后妊娠囊变化;记录患者住院时间、包块吸收时间及恢复月经时间,观察术后并发症情况及血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间;于术后3个月,月经干净后3~7 d行子宫输卵管造影检查,观察输卵管通畅情况;随访1年,观察术后宫内妊娠及再次异位妊娠情况。结果8例患者均成功行射频消融治疗,术后超声造影示包块持续无强化;住院时间(3.0±0.8)d,包块吸收时间(32.4±14.3)d,恢复月经时间(39.6±2.7)d,均未出现严重并发症;血HCG水平1周内迅速降低,均在术后2~3周恢复至正常未孕水平。术后3个月输卵管造影检查示3例患者输卵管再通;随访1年,1例患者自然宫内妊娠,无再次出现异位妊娠病例。结论超声引导经皮射频消融治疗异位妊娠疗效显著、创伤小、恢复快,可在一定范围内保留患者的生殖能力,值得临床应用推广。