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简介：摘要内脏利什曼病合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者的临床表现不典型，易被误诊为其他机会性感染而导致漏诊，具有误诊率高、复发率高和病死率高的特点。现报道2例以贫血、肝脾淋巴结肿大和免疫功能重建不良为主要特征的HIV感染合并内脏利什曼病患者，均有传统内脏利什曼病疫区居留史，骨髓检查发现杜氏利什曼原虫。予葡萄糖酸锑钠治疗后，骨髓涂片未再找到杜氏利什曼原虫，但患者病情多次复发，最终均死亡。

简介：【摘要】目的 回顾性分析医院2017-2019年度鲍曼不动杆菌的耐药情况。方法 对2017-2019年度从医院住院患者标本中（排除了痰标本）分离到的137株鲍曼不动杆菌做药敏分析，数据分析采用WHONET5.6软件。结果 2017-2019年度分离到137株鲍曼不动杆菌，其中40.1%来自血标本，41.6%来自ICU，46.7%来自60岁及以上人群。2017年耐药率最高的药物是氨苄西林舒巴坦（73.2%），2018年耐药率最高的药物是环丙沙星和头孢吡肟（均为56.3%），2019年耐药率最高的药物是头孢他啶（63.2%）。结论 鲍曼不动杆菌的耐药性在2017-2019年度虽有所波动，但仍处在一个较高的水平，需要继续加强监测。

简介：摘要近年来，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜增生等常见妇科疾病发病率不断上升，且患者逐渐年轻化，严重影响女性的生活质量。研究表明，这些疾病与雌激素、孕激素等激素水平调节异常有关。国内外诸多研究报道曼月乐(levonorgestrel-releasing intrauterine system，LNG-IUS)可改善子宫肌瘤引起的月经过多等症状；对于子宫内膜异位症的临床疗效与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)或孕激素相当，且能有效改善子宫腺肌症的痛经症状；另外在治疗子宫内膜增生时，LNG-IUS与全身孕激素治疗相当或优于后者。因此近年来，LNG-IUS被广泛应用于临床，并取得了一定的疗效。本文就目前国内外有关LNG-IUS治疗妇科常见疾病的文献作一综述。

简介：摘要： 【目的】 回顾性研究我院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药情况，为临床抗感染治疗提供理论依据。【方法】 收集 2016年至 2018年我院临床分离的鲍曼不动杆菌 756株， 菌株通过VITEK® 60型全自动微生物分析仪进行初步鉴定 和药敏试验。【结果】 756株鲍曼不动杆菌主要分离自痰液（ 89.1%），病区分布以 ICU为主，占 52%。 756株鲍曼不动杆菌对头孢菌素类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物具有较高的耐药性，且对碳青霉烯类的不敏感率有逐年增长的趋势 。【结论】 本院3年间鲍曼不动杆菌的临床标本来源及病区分布没有明显变化，主要引起呼吸道感染，对多种抗菌药物耐药情况严重。

简介：摘要目的调查本院神经外科发生的一起耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌引起的疑似医院感染暴发事件的原因。方法采用病例对照方法，5例耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染患者为病例组，流行期间科室收治的其他47例患者为对照组，分析发生肺部感染的危险因素。结果5例肺部感染患者痰培养均为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌。患者平均年龄61.2岁，4例患者临床治愈或好转。病例组和对照组危险因素分析提示昏迷、机械通气、气管切开、机械排痰可能是发生CRAB肺部感染的危险因素，差异有统计学意义（均P<0.05）；护工的手分离出耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌，药敏结果与患者一致。结论此次神经外科疑似医院感染暴发与护工手卫生落实不到位引起的交叉感染、CRAB感染患者暴露多种危险因素有关。

简介：摘要尼曼-皮克病是一种常染色体隐性遗传的鞘磷脂酶缺乏所致的溶酶体贮积病。本文报告1例携带尼曼-皮克病C型基因杂合致病突变新生儿，随访至3月龄死亡。对有腹水、肝脾肿大、血小板减少等常见病因不能解释的患儿应尽早行基因检测确诊。

简介：摘要目的分析本院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析本院2014年1月至2018年12月住院患者各类标本，利用仪器法进行鉴定及药敏试验，对鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药情况进行分析。结果分离出鲍曼不动杆菌408株，主要来源于痰标本，占64.7%。科室分布由高到低排列依次为ICU、呼吸内科、肿瘤科、神经外科及综合科。抗生素中仅有多粘菌素B耐药率低于50.0%（耐药率为0.3%），其余的耐药率均高于50.0%。结论本院鲍曼不动杆菌耐药情况较严重，医院应积极开展其耐药性检测，制定合理的抗生素用药方案，加强手卫生、环境物表管理，以防止多重耐药菌的扩散。

简介：摘要：目的：探究对卵巢囊肿手术患者实施纽曼护理模式的效果。方法：选择 2018 年 5 月 ~2020 年 1 月期间收治的 84 例卵巢囊肿手术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各 42 例。对照组采用常规护理模式，观察组采用纽曼护理模式。观察并对比两组患者的心理状态以及并发症情况。结果：观察组的焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组，且并发症发生率也显著低于对照组， P<0.05 ，有统计学意义。结论：对卵巢囊肿手术患者实施纽曼护理模式，能够显著减少患者的不良情绪，降低并发症的发生率，可推广使用。

简介：摘 要 目的：通过本病例的治疗经过，分享围绝经期子宫内膜病变的诊断和治疗，为患者提供最适合的、最有效的治疗方法，及时作出科学合理的评估和处理，切实为妇女生命健康和提高生活质量保驾护航。该患者 一经确诊立即使用甲地孕酮连续服用近 3 个月和放置曼月乐来转换子宫内膜。放置曼月乐后半年内有极少量点滴出血，在后期 MHT 使用补佳乐周期给药，也一直未出现月经样出血，通过以上处理，定期复查阴超内膜厚度 2-4mm, 宫腔镜检查未见异常，根据现有监测检查情况病人一切均好。

简介：【摘要】目的：探究菲曼德助产凝胶对阴道分娩产妇会阴侧切预防的效果。方法：随机取孕产妇 400例为观察对象，孕产妇于 2019年 8月 至2020年 6月期间入我院进行阴道分娩，以数字法对孕产妇进行编号，然后随机抽取进行分组，共分得对照、研究两组，各计 200人次。对照组自然生产，不使用助产凝胶，研究组在第二产程间断使用菲曼德助产凝胶。以孕产妇组间第二产程时间、会阴侧切率、阴道及会阴撕裂情况为观察指标，评价使用效果。结果：研究组第二产程为（ 47.24±15.21） min，对照组为（ 77.94±30.11） min，研究组更短（ P＜ 0.05）；对照组会阴侧切率高于研究组，差异明显（ P＜ 0.05）；对照组会阴及阴道裂伤例数高于研究组，差异明显（ P＜ 0.05）。结论：对于阴道分娩孕产妇来说，菲曼德助产凝胶的使用可保护女性阴道不受外界微生物侵害，增强产道润滑性，减轻自然分娩过程中的阻力和疼痛，降低阴道裂伤、会阴撕裂及侧切率，缩短第二产程，预防感染。因此可应用并推广至临床范围。

简介：摘要：目的 通过观察对比患者的不同临床表现，探讨对比纽曼保健系统模式护理和常规护理在高血压患者中的效果。方法 选取2018年9月-2019年4月在我院接受治疗的高血压患者76例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，两组患者均为38例，其中对照组应用常规护理，观察组应用纽曼保健系统模式，观察记录两组患者的相关临床指标数据。结果 对比两组患者的收缩压和舒张压，组内比较显示护理后均较治疗前更低，两组比较显示观察组较对照组更低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者护理后的生活质量评分，观察组显著较对照组要高，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 相较于常规护理，纽曼保健系统模式护理应用于高血压患者的效果更为显著，可有效改善患者的血压水平，在提高患者生活质量评分等方面均表现出明显优势，因而值得在临床上进行推广应用。

简介：摘要目的探讨影响广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的重症肺炎患者临床预后的危险因素。方法对2016年1月至2017年10月期间宝鸡市人民医院呼吸科重症监护病房(ICU)治疗的61例广泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的危重症患者进行回顾性分析。根据患者ICU住院期间是否死亡对患者进行分组，比较存活组和死亡组患者的临床资料，并通过多因素logistic回归判断影响患者预后的独立危险因素。结果在ICU治疗期间，61例患者中34例存活，29例死亡。死亡组中年龄≥70岁、男性、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分≥26分和有创通气患者的比例均高于存活患者，差异存在统计学意义(χ2值分别为4.416、7.050、14.722、10.938，P值均<0.05)；存活组患者的碳青霉烯类抗生素使用比例高于死亡组患者(χ2＝5.482，P<0.05)。多因素logistic回归分析提示年龄≥70岁(HR＝1.214，95%CI：1.067～1.463，P<0.05)、男性(HR＝1.565，95%CI：1.042～2.383，P<0.05)、有创通气(HR＝1.448，95%CI：1.154～1.974，P<0.05)、APACHE Ⅱ评分≥26分(HR＝2.879，95%CI：1.348～3.018，P<0.05)是影响重症肺炎患者ICU观察期内预后的独立危险因素，碳青霉烯类抗生素使用是改善患者预后的独立保护性因素(HR＝0.532，95%CI：0.335～0.763，P<0.05)。结论碳青霉烯类抗生素治疗是改善广泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者预后的有效治疗方式。

简介：【摘要】 目的 比较在子宫内膜息肉术后使用曼月乐环和口服孕激素的临床疗效，为临床合理治疗方案的选择提供依据。方法 回顾性分析2018 年6月至2019 年6月共12月我院收治的

简介：【摘要】 目的 比较在子宫内膜息肉术后使用曼月乐环和口服孕激素的临床疗效，为临床合理治疗方案的选择提供依据。方法 回顾性分析2018 年6月至2019 年6月共12月我院收治的

简介：【摘要】目的 探讨 COVID-19 并发 鲍曼不动杆菌患者院内交叉感染的预防护理措施，为预防院内交叉感染，提高护理质量，促进患者健康。方法 通过对本科收治的1例 COVID-19 患者，在住院期间发生鲍曼不动杆菌感染护理与防控措施，总结出临床经验。结果 本例患者因 COVID-19 住院，发生鲍曼不动杆菌感染，通过严密防控措施，积极治疗，精心护理，未发生院内交叉感染事件。

简介：摘要目的总结拉曼光谱技术在骨关节炎早期诊断中的应用相关研究进展。方法以"拉曼光谱""共焦拉曼光谱""拉曼显微镜""滴液沉积""表面增强拉曼光谱""光纤拉曼光谱""拉曼光谱带""骨关节炎""软骨"，以及"Raman spectroscopy""Raman microspectroscopy""confocal Raman spectroscopy""drop deposition Raman spectroscopy""surface-enhanced Raman spectroscopy""fiber-optic Raman spectroscopy""Raman bands""osteoarthritis""cartilage"等为中、英文关键词，在中国知网、万方数据库、PubMed等中英文数据库中检索2018年12月之前发表的有关拉曼光谱技术及其在骨关节炎早期诊断中应用的文献1 432篇，剔除内容不符、无法获取全文、重复性研究以及存在设计缺陷的文献，最终纳入34篇文献，进行总结和分析。结果拉曼显微镜、共焦拉曼光谱、光纤拉曼光谱技术可对骨关节炎早期软骨微观改变进行评价；液滴沉积拉曼光谱法、表面增强拉曼光谱技术可为骨关节炎早期滑膜液、血液改变提供诊断依据。结论拉曼光谱技术在骨关节炎早期诊断中显示出了很好的应用前景，但其检验标准及实用性仍有待进一步研究探讨。

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简介：【摘要】目的：分析宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果。方法：选择我院子宫腺肌病患者共100例，数字表随机分2组每组50例，常规组的患者给予米非司酮，观察组给予宫内节育器曼月乐治疗。比较两组临床治疗效果。结果：观察组临床治疗效果高于常规组，P＜0.05。观察组治疗后痛经评分（0.21±0.01）分、月经总量（19.45±1.13）ml、子宫内膜厚度（5.41±0.72）mm、子宫大小（124.44±3.21）cm3、血清CA125（28.34±2.45）U/L，子宫血流Vmin（9.07±0.82）cm/s、Vmax（20.57±1.94）cm/s、子宫血流阻力（0.81±0.13），优于常规组（P＜0.05）。结论：给予宫内节育器曼月乐治疗的效果确切，可改善临床症状和子宫血流，改善血清学指标，值得推广。