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  • 简介:【摘要】 目的 : 探讨 分析 病案编码错误的 原因。方法:选取 2019 年 1 月 -2019 年 12 月全年出院病案作为研究对象,采用分层抽样法进行抽取病案,共抽取 3600 份,由从事 20 年以上专业的编码人员逐一进行检查病案编码情况,并进行相应的分析,比较分析编码错误的原因。结果:各个季度编码错误情况均存在一定差异,其中第 4 季度出现编码错误情况最多为 49 例,占 13.61% ;第 1 季度出现编码错误情况最少为 36 例,占 4.00% ;各个科室编码错误存在一定的差异,其中创伤科出现编码错误的情况最多为 48 例,占 6.67% ;儿科出现编码错误的情况最少为 23 例,占 3.19% 。结论:对病案编码错误的原因进行分析,给予针对性的干预,加大力度抽查病案编码,有助于提高病案编码的准确性,提高病案编码的质量。

  • 标签: 病案 编码错误 原因
  • 作者: 王欣 闫素英 蔡晧东
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-12-13
  • 出处:《药物不良反应杂志》 2020年第11期
  • 机构:首都医科大学宣武医院医务处,北京 100053,首都医科大学宣武医院药剂科/国家老年疾病临床医学研究中心,北京 100053,药物不良反应杂志社,北京 100053;首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心 100015
  • 简介:摘要用药错误已成为严重的公共卫生问题,老年患者是用药错误发生率最高的群体。老年患者发生用药错误的风险因素包括罹患疾病种类多、用药品种多(包括高警示药品)、肝肾功能减退、认知障碍独居等。老年患者用药错误的常见类型包括漏服药物、未按规定时间服药、用药方法错误、因遗忘而重复用药、超剂量用药误服禁止同时服用的药物等。临床医师药师应共同参与老年患者的用药管理,医师开具处方时应加强与患者的沟通,药师应加强对处方的审核,以提高老年患者的用药依从性。建议采用口头与书面相结合的形式耐心地对老年患者进行用药教育,借助电子设备提醒老年患者用药,对记忆力明显减退的老年患者应求助其家属参与用药管理。

  • 标签: 用药错误 老年人 老年医学 患者安全
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  • 简介:【摘 要】目的: 探讨静配中心抗肿瘤药物常见溶媒错误。 方法: 以 2018 年 1 月 -2020 年 1 月作为研究时间范围,选取 500 例静配中心抗肿瘤药处方作为研究对象,分析 静配中心抗肿瘤药物常见溶媒错误。 结果: 经研究发现 500 例静配中心抗肿瘤药处方中, 45 例不适宜处方,所占比为 9.00% , 45 例不适宜处方,所占比为 9.00% , 45 例不适宜处方中, 3 例超剂量,所占比 6.66% ,溶媒错误 27 例,所占比 60.00% ,溶媒量不适当 15 例,所占比 33.33% 。 结论: 合理选择溶媒,规范使用剂量,是静配中合理使用抗肿瘤药物的关键,在使用抗肿瘤药物时要严格把控溶媒选择、剂量、流程、浓度、给药顺序等环节, 降低溶媒错误发生率,保证患者用药安全。

  • 标签: 静配中心 抗肿瘤药物 溶媒错误
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  • 简介:摘要:由于当前很多高血压病人都有各种错误观念,站在护理的角度来分析,怎样完成护理指导工作,必须要结合病人的实际情况,采取有效的护理指导措施,这样才可以控制其血压,提高生活质量。

  • 标签: 高血压病人 错误观念 护理指导
  • 简介:摘要目的分析血型鉴定标本采集错误的原因,识别危险因素并改进,减少血液标本采集错误致血型交叉配血结果错误的发生,以保障患者输血安全。方法回顾河南省人民医院2016年2月至2017年2月发生的血型交叉配血标本采集错误事件,并对急危重症医学部11个护理单元85名临床护士进行相关知识培训问卷调查,分析原因后采取干预措施。结果实施干预后护士对血型交叉配血标本采集的风险意识敏感性得到提高,血型交叉配血标本采集错误的发生率较实施前显著下降。结论通过改进工作流程及设定血型交叉配血检验专用试管等干预措施可降低血型交叉配血标本采集错误不良事件的发生率。

  • 标签: 输血 标本采集 血型鉴定 不良事件
  • 简介:摘 要:对产科一例病人因未更改输液泵流速造成不良反应进行分析,根据RCA步骤,从事件发生时间序列表、鱼骨图、防控对策实施等方面分析该事件发生的根本原因,优化工作流程,制定相应对策,增强了员工的安全意识,提高患者的满意度。

  • 标签: 产科 输液泵 不良事件
  • 简介:【摘要】目的:研究用药错误护理不良事件产生的原因,并提出相应的管理对策。方法:将2019年1月1日-2020年

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  • 简介:摘要住院病区存放少量常用急救药品可方便患者临时治疗,并可为危重患者的救治赢得宝贵时间,但病区药品储存环节存在用药错误的风险。为加强病区储存药品的管理,减少用药错误,合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会药物不良反应杂志社组织医学、药学、护理、医院管理等专业的专家,以《中国用药错误管理专家共识》为依据,制定《病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则》。病区药品储存环节有关的用药错误包括药品储存不当、药品品规错误、药品数量错误、药品放置错误。风险因素包括管理因素(管理制度不健全、未指定专人或专岗管理、未实施定期检查督导)、流程因素(未制定相应的标准操作流程或操作流程不完善或不合理)、环境因素(药品存放空间设备不符合要求、未提供专门的标签)、人员因素(未对药品使用相关人员进行培训、人员安排不合理)药品因素(病区存储的药品种类和数量过多)。防范策略包括技术策略(强制和约束性管理策略、实施信息化智能化管理、制定标准化的标识流程、建立规范目录清单审核项目清单)管理策略(建立管理体系制度、配备充足的人力资源、加强培训)。

  • 标签: 医院病区 药品储存 用药错误 指南
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  • 简介:摘要:开处方不准可能是医院可预防的用药错误的最常见原因,其中许多事件涉及刚毕业的初级医生。开处方是一项复杂的技能,取决于对药物的全面了解,对临床药理学原理的理解,对风险益处做出判断的能力以及理想的经验。发生错误也就不足为奇了。现在,开处方的挑战可能比以往任何时候都更大。这些变化导致临床药理学实用处方的教学减少,这是规培医生培训评估的保证特征。对错误的系统分析表明,知识培训是因果关系的相关因素,而集中的教育可以改善处方的执行情况。

  • 标签: 临床 处方 培训
  • 简介:【摘要】目的:探讨病案首页的 HQMS网络直报错误分析及改进措施。方法:选取 2018年 3月 -2019年 9月 65225份病案首页数据,统计分析 HQMS网络直报错误与改进方法。结果: 64582份病案首页数据自动实时上报,成功率为 99.01%; HQMS网络直报 1253份出现错误,包括“病案首页基本情况漏填” 36.15%,“出院诊断填写错误” 27.69%,病案首页重复入库 22.27%,“病案首页逻辑性信息错误” 11.89%,其他 2.00%。 结论:了解病案首页的HQMS网络直报错误,采用合理改进措施,可有效预防错误发生。

  • 标签: HQMS网络直报 病案首页 错误 改进