简介:摘要:肾功能衰竭是指各种原因导致的肾功能下降的多系统综合征,临床常用的治疗方法包括防治病因、控制并发症以及肾脏替代治疗等。血液透析是肾脏替代治疗的重要方法之一,在实践治疗中可达到血液净化会输的目的,不仅能够减轻肾脏负担,还能改善患者身体素质,延长其寿命。血液透析装置作为血液透析的重要工具,一旦出现突发技术故障,将会影响血液透析治疗的顺利进行,影响患者的治疗效果。因此,需要对血液透析装置突发技术故障进行分析并总结详细的处理方法。本文以费森尤斯5008S血液透析机为例,总结常见的突发技术故障,并提出对应的处理方法,希望能为临床血液透析顺利进行提供有价值的参考。
简介:摘要目的探讨伸肌腱装置整体化修复治疗外伤后手指"钮孔"畸形的疗效。方法自2017年6月至2020年8月,我院对7例外伤后手指"钮孔"畸形的患者采取伸肌腱装置整体化修复方案进行治疗。首先通过被动活动使手指关节恢复正常范围。克氏针固定近指间(proximal interphalangeal joint,PIP)关节在0°伸直位,中央腱束翻转联合微型锚钉固定重建中央腱止点,依次紧缩松弛的腱帽(横行纤维韧带、斜行纤维韧带)和横向支持韧带等,并恢复其与中央腱束内侧部分和重建的止点的连接。术后观察患指活动度、外观和功能,分析并评估手术疗效。结果术后随访6~36个月,平均9个月,伤口均Ⅰ期愈合,无钮孔畸形复发,继发鹅颈畸形1例。末次随访患指活动范围:PIP关节主动伸直丧失平均1°,主动屈曲平均98°;远指间(distal interphalangeal joint,DIP)关节主动伸直丧失平均2°,主动屈曲平均约59°。术前与术后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优5例,良2例。结论伸肌腱装置整体化修复方案治疗外伤后手指"钮孔"畸形,配合术后功能锻炼,取得较为满意的疗效。
简介:摘要目的评价Angiojet血栓清除装置在透析通路血栓形成治疗中的作用。方法回顾性分析北京世纪坛医院血管外科2019年5月至2021年5月期间因血透通路血栓行Angiojet血栓清除治疗的37例患者的临床资料。结果所有患者均获得技术成功,临床成功率为100%,手术时间(42±21)min。抽吸时间(35±18)s,内瘘闭塞长度(8±5)cm,所有患者均在抽吸后进行球囊扩张治疗。术后首次透析流量平均(270±15)ml/min;平均住院时间(2.0±1.5)d。无手术相关死亡发生及其他严重合并症。5例患者扩张后造影可见扩张局部假性动脉瘤形成,无特殊处理。术后中位随访时间11个月,术后6个月初级通畅率85%,次级通畅率87%。结论使用Angiojet血栓清除装置进行透析通路的血栓清除术手术创伤小,手术时间短且可反复进行。
简介:摘要:目的:提高肛肠患者术后灌肠清洁度,降低肛肠疾病术后灌肠患者病耻感,降低肛肠疾病术后患者肛肠漏液发生率。方法:将我科2021年4-9月收治肛肠手术术后需要灌肠的病员400人,随机分为2组,每组各200例,对照组患者使用传统灌肠器进行灌肠,观察组使用带防喷溅装置的灌肠器进行灌肠,比较两组患者在灌肠漏液率,患者病耻感已经清洁度三个方面进行比较。结果:观察组患者术后灌肠漏液率为20%、对照组患者术后灌肠漏液率为45%;观察组患术后灌肠清洁率为36%、对照组患者病耻感发生率为90%,观察组患者术后灌肠清洁度为80%、对照组患者术后灌肠清洁率为55%,两组间比较观察组明显优于对照组差异显著有统计学意义(P
简介:摘要:目的:对肿瘤患者采取化疗过程中选择血管通路的影响因素进行分析和探讨,并提出对策。方法:随机选取我院2020年6月-2022年6月接诊的100例需化疗的肿瘤患者,分为实验组和对照组,各50例。对照组患者采用的是中心静脉导管,而实验组患者采取的是外周静脉短导管进行化疗。通过对比两组患者的情况探讨肿瘤患者化疗过程中并发症概率和对血管通路装置选择的影响因素进行分析并提出对策。结果:通过对比两组患者的并发症概率发现,实验组患者采取的外周静脉短导管的并发症概率(2.00%)明显低于对照组(14.00%),研究结果差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:本次研究结果表明相较于中心静脉导管,外周静脉短导管在化疗过程中并发症概率更低,患者对于血管通路装置的选择受到患者、护士、医生和社会四方面因素影响,可以通过建立通路装置评估小组、发挥医生决定作用、护士管理和相关人员建议四种方面方式为患者提供个体化选择指导。
简介:摘要目的检索、评价并总结国内外成人密闭式吸痰安全性及应用的相关证据,为临床护理工作提供参考。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国呼吸道护理协会、美国重症医学会、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中相关的指南、系统评价、专家共识、最佳实践等。检索时限为建库至2021年2月28日。由2名研究人员对纳入的文献质量进行独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入20篇文献,其中临床决策3篇、指南2篇、系统评价11篇、专家共识4篇。从使用指征、临床效果、安全性、使用方法、更换5个方面汇总了27条最佳证据。结论本研究总结了关于成人密闭式吸痰装置临床应用的最佳证据,临床护理人员在应用证据时需结合临床环境有针对性地选择最佳证据,以规范密闭式吸痰装置的临床应用。
简介:摘要心室辅助装置置入后泵血栓形成是其长期应用的主要限制因素,早期识别和及时干预治疗泵血栓并发症对置入术后效果至关重要。本文旨在综述心室辅助装置置入术后泵血栓形成的预测因子和危险因素,探讨泵血栓形成的临床监测指标。
简介:摘要引流管的管理是护理工作的重要环节。当引流管受到意外暴力牵拉时,患者的约束与引流管的固定并不能有效避免非计划性拔管(UEX)的发生。河南省人民医院护理创新团队为改变以约束和固定等传统手段防止引流管脱管的现有技术,针对引流管脱出的根本原因进行干预,设计了一种医用引流管防牵拉装置,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 2020 2 2843025.1)。卡套与卡环的设计在引流管受到意外暴力牵拉时摩擦夹紧件通过机械闭合的方法夹闭引流管,达到引流管制动的目的,防止引流管的脱出。卡套和卡环的断口设计可适用于不同管径的引流管,且蜂鸣装置在卡环进入卡套的瞬间启动,可警示医务人员脱管风险事件的发生,进而使护士在第一时间进行有效处理,是医用引流管的"保险丝",旨在及时、有效地预防UEX发生。