简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty，PVP)对椎体裂隙征（intravertebralcleft，IVC）的治疗效果。方法应用PVP治疗13例13个椎体病变，PVP采取经皮经椎弓根入路穿刺病变椎体，将针尖置于椎体前1／3处，将粉／液／对比剂比例为321的聚甲基丙烯酸甲脂(poly—methylmethaerylate，PMMA，骨水泥)注射入病变椎体，单椎体注入骨水泥5-10ml。结果全部病例成功手术。未出现神经、血管损伤及骨水泥外漏。施术后3天疼痛缓解12例，1例术后复查MR见同节椎体新发骨折，再次手术后疼痛缓解，止痛效果100％。结论PVP是治疗椎体裂隙征的一种止痛效果好，创伤小，操作简单的方法。

简介：目的：系统评价不同乙肝表面抗体定量测定诊断试验的准确性，为政府确定乙肝表面抗体定量检测主流方法提供理论依据。方法：通过检索MEDLINE、EMBASE、EBMREVIEWS、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库等收集文献，采用QUADAS开展文献质量评价，计算灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等指标，拟合ROC曲线。结果：共纳入28篇研究文献，共5243例患者。以酶联免疫吸附试验为参照，时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为（0．97，0．92，0．9822）、（0、94，0．77，0．9715）、（0．90，0．94，0．9652）；以时间分辨荧光免疫分析法为对照，电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为（0．92，0．96，0．9890）、（0．91，0．99，0．9918）。结论：乙肝表面抗体定量方法时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法检测准确性均较高，其中时间分辨荧光免疫分析法及微粒子酶免分析法相对较优，建议政府根据不同医疗机构的实际情况推广使用。

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简介：摘要目的跟踪调查458名按正常免疫接种程序完成乙肝疫苗接种儿童乙肝抗体的产生情况,为预防乙肝提供参考资料。方法对458名儿童血清采用酶联免疫分析(ELISA)方法检测乙肝抗体的结果进行回顾性统计分析。结果8月龄时93.6％的儿童乙肝抗体为阳性，而到4周岁时乙肝抗体阳性率仅为19.2％,差异明显。单独接种深圳康泰疫苗的8月龄儿童乙肝抗体阳性率90.9％，4周岁乙肝抗体阳性率12.1％，混合接种8月龄儿童乙肝抗体阳性率91.4％，4周岁乙肝抗体阳性率16.5％，差异无统计学意义。结论4岁儿童乙肝抗体阳性率较8月龄儿童明显下降，且混合接种不影响乙肝抗体产生效果，及时对抗体阴性儿童及时进行疫苗补种对防治乙肝具有重要意义。

简介：摘要目的为研究三门峡地区行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）术患者，药物洗脱支架（drug-elutingstentsDES）和金属裸支架（baremetalstentsBMS）支架内血栓形成（stentthrombosisST）的发生率。急性血栓在24h小时发生，亚急性血栓在30天内、一年或者超过一年发生。方法所有患者患有急性冠脉综合症或者不稳定心绞痛，所有患者病情是PCI术适应症，无禁忌症。均在介入中心行PCI治疗。结果全部1386个行PCI术患者中，有19个（1.3％）有支架内血栓形成，其中4个人（21％）植入DES，15人（79％）植入BMS。4个人有支架内急性血栓形成，5个人有亚急性血栓形成，8个人有晚期血栓形成。同时9个病人有糖尿病，8个病人有高血压。结论三门峡地区在我们介入中心植入DES的患者支架内血栓形成的发生率与国际上报道的人数相似。支架内血栓形成的病人当中几乎一半患有糖尿病。倍受医生关注的是晚期支架内血栓形成的风险DES偏高于BMS。

简介：目的探讨不同表面处理方法对于纤维桩树脂粘结力的影响。方法收集2011年1月-2012年1月期间，我院收治的下颌单根管离体牙截冠后实施根管充填以及桩道预备的患者123例123颗牙，随机分为A、B和c组各41颗牙，A组不作纤维桩表面处理，B组进行硅烷化处理，c组以过氧化氢与硅烷化处理。结果A组的失败率为12．20％，B组为9．76％，C组为2．44％，c组的失败率显著低于A、B组（P〈0．05），A、B组间失败率无明显差异（P〉0．05）。结论应用过氧化氢与硅烷偶联剂联合进行纤维桩表面处理，可提高纤维桩树脂粘结力，降低纤维桩失败率，值得在临床中推广应用。

简介：目的研究不同脱矿方法酸蚀牙根后,根面形貌的变化及胶原纤维暴露面积,探索牙根再植的最佳存活条件.方法收集离体狗牙,制备5mm×5mm大小的根片,随机分为7组：A组未经酸蚀处理,即空白对照组;B组采用30％柠檬酸浸泡处理1h;其余5组使用浸有30％柠檬酸溶液的小棉球擦拭牙面,时间分别为3min、5min、10min、20min和30min,设为C-3、C-5、C-10、C-20、C-30组.处理后样本扫描电镜观察根面微观形貌.热重分析仪SDT检测酸蚀处理对牙根无机物损耗的影响.在根面接种骨髓间充质细胞,观察细胞早期附着及增殖情况.结果未处理的根面可见明显玷污层,经柠檬酸浸泡1h后根表面光滑,未见有暴露的胶原纤维.而使用擦拭方法处理的根面不仅能去除玷污层,而且能暴露胶原纤维,且随擦拭时间的变化暴露的胶原量也有明显差异.C-5组根面暴露的胶原面积高于C-3组,而处理时间超过10min的根面可以发现牙骨质的大面积脱矿,牙本质小管暴露,且胶原纤维也随着牙骨质的剥脱而破坏.此外,接种在酸蚀根面的细胞附着形态较好,增殖活性强于未处理根面.结论柠檬酸根面擦拭处理5min为理想的再植牙根表面处理方式.

简介：摘要目的探讨早期表面麻醉对提高全麻苏醒质量的临床效果。方法整理收集全身麻醉手术患者90例，随机均分为三组早期表面麻醉组（A组）、拔管前表面麻醉组（B组）和对照组（C组），每组30例。A组于气管拔管前10min向气管注入0.5%丁卡因3ml；B组于气管拔管前2min向气管注入0.5%丁卡因3ml；C组不用药。观察围拔管期MAP、HR、呛咳反应、烦躁痛苦等情况。结果A组围拔管期MAP、HR平稳，明显优于B组、C组差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；A组呛咳反应评分和烦躁痛苦评分明显低于B组、C组差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论气管拔管前早期行表面麻醉，患者围拔管期MAP、HR平稳、呛咳反应轻、烦躁痛苦小，提高了全麻苏醒质量。

简介：目的评价不同表面处理方法对激光预备牙本质形态学变化和黏结强度的影响。方法2013年5月至7月在中国医科大学附属口腔医院收集20～40岁新鲜拔除的活髓第三磨牙20颗及根尖发育完全的前磨牙8颗，铒、铬：钇钪镓石榴石（Er，Cr：YSGG）激光处理暴露的牙争面牙本质，然后按照不处理、37％磷酸酸蚀、自酸蚀及0．5mol／LEDTA调节各自分为4组，使用扫描电子显微镜（SEM）观察前磨牙牙本质处理面形态；第三磨牙使用Adpereasybond或Singlebond2黏结，Z350树脂逐层堆积树脂冠后，制作哑铃型试件进行微拉伸黏结强度测试，采用单因素方差分析进行组间差异比较。结果SEM观察发现：前磨牙激光预备后不处理组（对照组）牙面不规则，无玷污层，牙本质小管开放；磷酸酸蚀组牙本质表面最规则，自酸蚀组和EDTA处理组处理后表面变化不如磷酸酸蚀组明显。微拉仲黏结强度测试结果显示，第三磨牙分组后的3种处理方式牙本质黏结强度均显著高于对照组（P〈0．05），磷酸酸蚀组黏结强度最强（P〈0．05），而自酸蚀组及EDTA处理组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论37％磷酸酸蚀、自酸蚀及0．5mol／LEDTA调节3种处理均可提高激光预备的牙本质黏结强度，37％磷酸酸蚀组获得最佳短期黏结效果。

简介：术后切口的愈合是一个复杂的病理生理过程,基因的表达调控和各种生长因子的分泌调节等多个环节均会影响切口愈合而引起瘢痕的形成。防治术后瘢痕形成不仅要了解皮肤解剖和切口愈合机制,而且要选择恰当的缝合材料通过专业的伤口缝合技术和物理、化学等适当干预方法来最大限度地降低术后瘢痕形成。防治术后瘢痕形成的物理、化学干预方法较多,但是机制并不十分明确,对其进行研究并深入探讨在术后瘢痕防治方面具有重要意义。

简介：摘要颅内静脉血栓形成是多种原因导致的颅内静脉血管疾病，病因复杂，其临床症状及预后与发病部位及原因有密切关系。本文现结合一例具体病例分析一下剖宫产术后颅内静脉血栓形成的原因，以便为治疗提供一定的参考价值。

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简介：目的：研究电脑自动验光仪（Autorefractor）、光学相干生物测量仪（IOL-Master）、眼前节分析系统（Pentacam）三种仪器测量角膜前表面曲率有无差异，并对三种测量的结果进行一致性评价。方法分别采用三种仪器对51例（99只眼）测量角膜中央前表面3mm的最陡峭径线（Ks）及最平坦径线（Kf）应用单因素方差分析、线性相关分析及Bland-Altman一致性分析等统计学分析方法，评价三种仪器测量结果的差异及一致性。结果电脑验光仪、IOL-Master及Pentacam测量的Kf值分别为（42．92±1．21）、（42．98±1．23）、（42．86±1．23）D，Ks值分别为（43．87±1．26）、（43．94±1．25）、（43．74±1．33）D。三种仪器间Kf、Ks值均无统计学差异（P值分别为0．898、0．714）。对于Kf、Ks任意两种仪器间的Pearson系数均大于0．9，显示了各仪器测量结果间显著的相关性。两两仪器间测量结果差值的平均值最大分别为0．12（Kf）、0．14（Ks）。分别对Kf和Ks进行两仪器间Bland-Altman分析，结果表明均有大于95％的数据点位于95％一致性区间内，且此区间窄，可被临床上接受。结论电脑自动验光仪、光学相干生物测量仪和眼前节分析系统三种仪器对角膜中央3mm前表面曲率的测量无统计学差异，有显著的相关性及较好的一致性。

简介：摘要目的总结脑血栓形成患者的临床治疗方法及相关体会。方法选取2012年10月至2013年12月期间我院收治的60例脑血栓形成患者作为观察对象，按照入院先后顺序分为对比组与观察组各30例，对照组给予常规抗血小板聚集或溶栓治疗及恢复治疗，观察组在常规治疗的基础上给予健康教育、心理干预以及康复训练，对比两组患者的治疗效果。结果经本组对比治疗后，观察组治愈5例，显效8例，有效13例，无效4例，总有效率为86.67%，明显高于对照组(70%，21/30)，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论在脑血栓形成患者的临床治疗中配合相应的心理干预与康复训练，会明显改善患者的临床症状，有利于患者的康复，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨分析血塞通对急性脑梗血栓形成的影响。方法用于临床研究的60例急性脑梗死患者是由我社区卫生服务中心自2012年7月至2014年7月期间内收治的，所有患者均先给予一定的基础护理以保障其基本生命健康安全，然后将60例患者随机分为观察组和对照组两个临床研究小组，每组患者30例，对观察组的患者在给予相应的常规内科治疗后再加以注射血塞通，对对照组的患者则只给予相应的常规内科治疗，之后对两组患者的治疗效果进行回顾性对比分析。结果根据第四届中华医学会脑血管病学术会议所制定的急性脑梗死疗效标准对两组患者的治疗效果进行评价，得出观察组的30例患者中，治疗痊愈的有4例、治疗显效的有16例、治疗有效的有9例、治疗无效的有1例，分别约占总数的13.3%、53.3%、30%、3%，总治疗有效率约为96.7%；对照组的30例患者中，治疗痊愈的有2例、治疗显效的有8例、治疗有效的有12例、治疗无效的有8例，分别约占总数的6.7%、26.7%、40%、26.7%，总治疗有效率约为73.3%；观察组患者的总体治疗效果明显高于对照组，其数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论临床上采用血塞通治疗急性脑梗死能够有效改善患者的急症程度，抑制血栓形成，具有良好的治疗效果，非常值得广大医务工作者大力推广与应用。

简介：摘要目的探讨鼻中隔脓肿形成的原因及治疗。方法对4例鼻中隔脓肿形成原因进行分析，治疗方法均采用鼻中隔切开引流术及足量有效抗生素治疗。结果1例不明原因鼻中隔脓肿患者经治疗后继发塌鼻。另外3例治愈。结论明确鼻中隔脓肿形成的原因，鼻中隔偏曲手术及低温等离子手术尽量无菌操作。一旦出现鼻中隔脓肿，应尽早切开引流，刮除清理死骨，减少颅内感染的机会。

简介：摘要目的探讨静脉置管溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的具体疗效。方法近年来本院收治了数十例急性DVT患者，回顾性分析其临床资料，除少部分采用药物治疗外，其他人员均采用溶栓治疗。观察分析溶栓治疗的临床效果。结果本组57例患者中，痊愈有23人，显效有14人，有效有11人，无效有9人。治疗总有效率为84.21%，住院时间为7-11d。随访半年后，无1例出现严重并发症，仅9例血栓复发。结论静脉置管溶栓疗法安全、可靠，是治疗急性DVT的最佳选择。

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简介：目的：研究不同树脂与陈旧性树脂间的微拉伸强度差异。方法：制备可乐丽菲露AP-X树脂样本30例，浸泡于37℃蒸馏水1个月，表面经金刚砂车针研磨后随机分为3组：A组涂布粘结剂后与可乐丽菲露AP-X新鲜树脂粘结；B组涂布粘结剂后与3MZ250新鲜树脂粘结；C组涂布粘结剂后与登士柏TPH新鲜树脂粘结。制备试件后，在万能材料试验机上测定材料间的微拉伸强度。结果：B组微拉伸强度最大，C组次之，A组最小，3组间有显著性差异。结论：陈旧性树脂缺损的修复可以不要求使用同种树脂，使临床应用简洁化。

简介：变应性鼻炎（AR）是机体接触变应原后发生在鼻黏膜的非感染性炎性反应,肥大细胞（MC）浸润在其发病过程中起着重要作用.新近发现的MC表面受体白介素33受体（IL-33R）、胸腺基质淋巴细胞生成素受体（TSLPR）和Toll样受体4（TLR4）可以促使MC产生Th2相关效应因子,促发且维持Th2偏向,加重AR的免疫炎性反应,是研究和治疗AR潜在的靶点.本文将对上述受体的结构、表达、功能、相应配体、信号转导及其在AR中的作用进行简要概述.