简介：摘要目的：探讨二十二碳六烯酸（DHA）与糖尿病视网膜病变（DR）的关联性，为DR人群筛查及其二级预防提供依据。方法：多中心病例对照研究。纳入温州医科大学和安徽医科大学的2个附属医院年龄≥35岁的2型糖尿病患者197例，由专业医师根据其眼底检查结果诊断为DR 83例（病例组）和单纯糖尿病114例（对照组），采用倾向性评分匹配（1∶1）以控制主要混杂因素的影响。DHA检测使用超高液相色谱质谱联用系统，局部加权回归和多元条件Logistic回归模型分析DHA与DR的关联性，森林图显示各亚组间的异质性检验及与DHA交互作用的结果。结果：最终入选69对研究对象，其中DR患者的DHA水平显著低于对照组（t=3.68，P<0.001），DHA每增加一个四分位数间距，DR患病风险平均降低53%（OR：0.47；95%CI：0.30，0.73），提示DHA与DR患病风险间存在明显的负相关关系，亚组分析结果显示，年龄、性别、体质量指数、糖尿病病程、血压、吸烟及饮酒均不会明显改变DHA与DR间的关联性（P>0.05）。结论：DHA与DR的发生密切相关，是DR的独立保护因素，并有可能可以用于DR的大规模人群筛查并指导其二级预防工作。

简介：摘要目的研究二十二碳六烯酸(DHA)联合顺铂对人胃癌裸鼠移植瘤生长的影响，并探讨协同抗肿瘤机制。方法构建28只人胃癌裸鼠移植瘤模型，采用随机数字表法分为对照组、DHA组、顺铂组、联合组，每组7只，分别给予生理盐水、DHA、顺铂和顺铂＋DHA处理，治疗2周，观察裸鼠生长状况，记录肿瘤体积和肿瘤重量的变化；HE染色观察各组细胞的形态变化；流式细胞术检测各组细胞凋亡率的变化；免疫组织化学检测各组标本核转录因子-κB(NF-κB)/p65、survivin的表达；反转录-PCR检测各组标本NF-κB/p65、survivin mRNA的表达。结果治疗结束3 d后对照组、DHA组、顺铂组、联合组肿瘤体积分别为(3.13±0.25)cm3、(2.32±0.19)cm3、(1.00±0.08)cm3、(0.50±0.15)cm3，4组间差异具有统计学意义(F＝314.050，P<0.001)，对照组、DHA组及顺铂组均大于联合组(P<0.001；P<0.001；P＝0.002)。对照组、DHA组、顺铂组、联合组肿瘤重量分别为(2.86±0.34)g、(2.14±0.22)g、(1.43±0.18)g、(0.73±0.03)g，4组间差异有统计学意义(F＝45.570，P<0.001)，对照组、DHA组及顺铂组均大于联合组(P＝0.001；P<0.001；P<0.001)。HE染色发现，各给药组肿瘤细胞出现凋亡特征，联合组更加明显。对照组、DHA组、顺铂组及联合组凋亡率分别为(3.89±1.03)%、(7.46±0.81)%、(14.85±1.10)%、(24.68±1.17)%，4组间差异有统计学意义(F＝545.620，P<0.001)，对照组、DHA组及顺铂组均低于联合组(均P<0.001)。对照组、DHA组、顺铂组、联合组NF-κB/p65的蛋白相对表达量分别为0.389±0.027、0.312±0.032、0.258±0.031、0.163±0.036，4组间差异有统计学意义(F＝78.050，P<0.001)，对照组、DHA组及顺铂组均高于联合组(P<0.001；P<0.001；P＝0.018)。对照组、DHA组、顺铂组、联合组survivin的蛋白相对表达量分别为0.480±0.040、0.366±0.052、0.305±0.027、0.197±0.032，4组间差异有统计学意义(F＝115.135，P<0.001)，对照组、DHA组及顺铂组均高于联合组(P<0.001；P<0.001；P＝0.012)。对照组、DHA组、顺铂组、联合组NF-κB/p65的mRNA相对表达量分别为0.902±0.020、0.780±0.040、0.560±0.040、0.350±0.030，4组间差异有统计学意义(F＝1 468.705，P<0.001)，对照组、DHA组及顺铂组均高于联合组(P<0.001；P<0.001；P＝0.026)。对照组、DHA组、顺铂组、联合组survivin mRNA的相对表达量分别为0.890±0.050、0.760±0.020、0.510±0.030、0.280±0.040，4组间差异有统计学意义(F＝2 099.107，P<0.001)，对照组、DHA组及顺铂组均高于联合组(P<0.001；P<0.001；P＝0.030)。结论DHA联合顺铂可协同抑制裸鼠肿瘤的生长，可能与下调survivin、NF-κB/p65的表达诱发凋亡，并提高化疗药物的敏感性相关。

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简介：摘要：中医养生康复强调“三因制宜”的运用,十二时辰养生法正是在这样的中医理论支持下而发展起来的,是中医学不可分割的组成部分,其核心思想是“天人相应”的整体观和动态观。随着逐步的发展逐渐形成中医时间医学的一部分,如能结合现代医学及各方学科给予系统专门的研究,发掘其精华,形成一个中国独特的时间医学体系,必将为大家所关注。

简介：摘要近年来十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术日渐成熟，但存在较高风险，术后有肿瘤残留，且术后并发症发生率或复发率较高，是否追加外科手术仍存在争议。现报道1例行改良十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术患者，术前通过超声胃镜评估有无胆胰管内生性生长，术中于胆胰管内放置鼻胆引流管改造的长支架预防术后并发症，术后根据病理结果组织多学科讨论，旨在为十二指肠乳头肿瘤的规范化治疗提供参考。

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简介：摘要十二指肠胃肠间质瘤（GIST）由于其处于特殊的解剖学部位，它的治疗方式选择一直是外科医生关注的重点。目前为止，原发性十二指肠GIST首选治疗方法还是手术切除，包括局部手术切除和胰十二指肠切除。研究认为，十二指肠GIST预后取决于肿瘤自身病理学因素，与手术方式无明显相关，而靶向药物如伊马替尼的强势介入，让十二指肠GIST拥有更多局部切除的机会。双镜技术及机器人技术的发展将为十二指肠GIST的局部微创治疗开启新的纪元。

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简介：摘要幽门腺腺瘤是一种不常见的胃型分化腺瘤，最常见于具有自身免疫性胃炎的中老年妇女，常与幽门腺化生相关；多无明显的临床症状，于体检时胃镜下发现，具有一定程度的恶性倾向，应用免疫组织化学标记MUC5AC和MUC6对其诊断和鉴别诊断具有特殊的意义，手术切除是幽门腺腺瘤患者有效的治疗方法。该文报道1例69岁男性患者十二指肠幽门腺腺瘤。

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