简介：

简介：摘要：目的 分析在剖宫产产妇腰-硬联合麻醉中应用布比卡、罗哌卡因的效果。方法 在我院2019.2-2020.9期间选出94例剖宫产产妇，均使用腰-硬联合麻醉。采取奇偶法将其分成观察组与参照组，观察组选择罗哌卡因药物，而参照组选择布比卡因药物。然后对比两组剖宫产产妇麻醉效果。结果 麻醉后观察组患者血流动力学指标高于参照组，且观察组产妇运动、感觉等阻滞维持时间低于参照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论 在剖宫产产妇腰-硬联合麻醉中应用布比卡、罗哌卡因等药物均能起到明显的麻醉效果，但罗哌卡因药物对血流动力学的影响较小，且运动与感觉等阻滞维持时间比较短，有利于产妇的身体康复。

简介：摘要1例因腹胀就诊新生儿，发现肠系膜肿物，伴凝血功能异常、血小板减少，超声及CT未能明确该肿瘤性质，腹腔穿刺放腹水，输血治疗效果差，行剖腹探查术，术中见瘤体来源于肠系膜并广泛侵犯血管及小肠肠管，难以切除，病理免疫组化诊断为卡波西型血管内皮瘤。

简介：【摘要】目的：论述并研究上肢手术中罗哌卡因与利多卡因联合应用的临床麻醉效果。方法：纳入我院接受上肢手术治疗的患者81例作为研究对象，随机分3组行不同麻醉方案，A组27例使用利多卡因麻醉，B组27例使用罗哌卡因麻醉，C组27例使用利多卡因联合罗哌卡因麻醉，比较3组临床麻醉效果。结果：3组麻醉起效时间比较无统计学差异（P＞0.05），C组麻醉维持时间长于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：上肢手术术中应用罗哌卡因联合利多卡因麻醉，麻醉维持时间更长，麻醉效果更理想，可以推广应用。

简介：摘要：目的：探讨罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果。方法：选择2020年3月—2021年3月我院收治的64例行剖宫产手术的产妇作为调查对象，随机分为对照组和观察组，每组32例，对照组给予布比卡因麻醉，观察组给予罗哌卡因麻醉，对比分析两组的临床麻醉效果。结果：观察组与对照组麻醉效果相当，P＞0.05无统计学意义；观察组感觉阻滞起效时间与运动阻滞起效时间长于对照组，感觉阻滞维持时间与运动阻滞恢复时间短于对照组，组间数据比较P＜0.05，差异差异有统计学意义。结论：罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中均有较好的麻醉效果，但罗哌卡可靠性更强，运动恢复时间更快，更有助于产妇运动功能恢复。

简介：摘要周围神经卡压是手外科的常见病种，以腕管综合征、肘管综合征和胸廓出口综合征最为多见。肌电图在周围神经卡压的诊断中发挥关键作用，神经B超和MRI逐渐成为重要补充。对于有手术指征的周围神经卡压征，早期手术疗效优于延期手术。解剖学的研究进展和临床经验的总结使周围神经卡压的手术方式不断改进、提高。临床应用内窥镜治疗周围神经卡压的技术不断成熟。周围神经卡压松解的手术疗效确切，但术后恢复时间长，重症者多有症状残留。如何进一步规范周围神经卡压的诊疗将成为未来的重点研究方向。

简介：摘要目的总结卡梅现象(KMP)患儿的临床特点及诊断与治疗情况。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的8例KMP患儿的临床资料及实验室检查、诊疗过程、治疗及预后。结果8例KMP患儿中，男6例，女2例；中位起病年龄4(0～17)个月，新生儿期起病2例；中位起病至诊断时间59(34～140) d；6例并骨破坏；6例既往有误诊误治病史，误诊为血小板减少性紫癜、伊文氏(Evans)综合征、骨关节发育异常；4例病理为卡波西样血管内皮瘤；8例患儿单用或联合应用激素、西罗莫司、长春新碱治疗，7例行介入治疗。预后：中位随访时间487(112～1 033) d，所有患儿均存活，血小板恢复正常中位时间24.5(7～60) d，纤维蛋白原恢复正常中位时间20(7～30) d，D-二聚体下降至正常中位时间105(40～240) d。结论临床上对于并发血小板计数及凝血异常患儿需注意考虑KMP，临床医师需鉴别有无潜在内脏血管性病变因素，早期诊断及治疗对于改善患儿的临床预后有重要意义。

简介：[摘要]：目的 探讨0.5%重比重罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中麻醉效果的异同点。方法 选取我院2020年2月-2021年4月进行剖宫产手术产妇62例，随机分成两组，观察组和对照组，每组各31例。两组均为腰-硬联合麻醉。观察组注入麻药为0.5%重比重液罗哌卡因2ml，对照组注入0.5%重比重液布比卡因2.0ml。研究分析两组病例在注射完麻醉药后麻醉效果的异同点。结果 两组病例在给药后5min（T1）、15min（T2）时间点上的HR、MAP存在差异（P

简介：摘要：目的：分析上肢手术中罗哌卡因与利多卡因联合应用的临床麻醉效果及应用价值。方法：选择本院行上肢手术治疗患者共92例为研究对象，于2020年3月~2020年12月期间开展对比性麻醉研究，依据患者入院时间差异分组，对照组46例（2020年3月~7月）、观察组46例（2020年8月~12月）。上肢手术期间，两组均接受臂丛神经阻滞麻醉，对照组取罗哌卡因麻醉，观察组取罗哌卡因、利多卡因复合麻醉。比较两组围手术期麻醉阻滞效果及预后恢复效果差异。结果：观察组阻滞起效时间、温度觉阻滞时间、痛觉阻滞时间较对照组均显著缩短，观察组麻醉维持时间及术后镇痛时间较对照组显著延长，差异具有统计学意义，P

简介：摘要目的探讨更加安全、有效、规范的卡梅现象患儿围手术期治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在河南省人民医院血管瘤科进行手术治疗的卡梅现象患儿临床资料。纳入标准：(1)诊断为卡梅现象，以位于躯干或肢体的巨大血管瘤、重度血小板减少和消耗性凝血功能障碍为特征；(2)2017年1月至2019年9月在该中心接受手术治疗；(3)年龄≤1岁。术前予以甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg，敏感患者应用至术前，不敏感患者于术前1 d单次大剂量血小板输注，纠正凝血功能；采用气管插管静脉复合麻醉方式，配合深静脉置管，动脉穿刺置管并持续有创血压监测，维持血流动力学稳定；行瘤体根治性切除术，必要时配合皮瓣成形术或原位植皮术；术后常规带管入ICU，呼吸循环恢复后酌情拔除气管插管，ICU留观过夜，评估稳定后转出；术后监测血小板动态变化，加强营养支持，病变位于四肢的患者(原位植皮者除外)，于术后第3天开始进行被动康复训练；随访6~36个月，行血常规、凝血功能、彩色多普勒超声检查，必要时行MRI检查。肢体病变患儿，复诊时检查邻近关节活动度、肌力情况。结果共纳入55例卡梅现象患儿。术前1 h末梢血检测显示54例血小板>100×109/L，1例>80×109/L，血红蛋白均纠正至10 g/L以上；手术时间48~135 min,平均87 min；无术中、术后死亡病例；术后血小板恢复至正常水平历时4~36 h，平均8.4 h；手术标本病理检查结果均为卡波西样血管内皮瘤；住院时间9~30 d，平均16.7 d；手术切口延迟愈合3例，瘢痕挛缩致活动障碍1例，瘢痕增生3例；随访周期内无死亡病例，血小板均稳定在正常范围。结论手术治疗合并卡梅现象的血管肿瘤，疗效确切、起效迅速、疗程短、费用低。积极的术前准备、有效的凝血功能纠正措施、完善的麻醉及监护方式、稳定的血流动力学保障、精细的手术操作及术后早期进行的康复锻炼，这一系列的围手术期治疗是手术成功的必要保障。

简介：摘要目的分析诺卡菌病患者的临床特点，为提高诺卡菌病的诊治水平提供帮助。方法收集2016年5月至2020年10月长沙中南大学湘雅医院收治的24例诺卡菌病患者的临床资料，回顾性分析其临床特点、实验室检查、影像学表现、诊治与转归。结果24例诺卡菌病患者中，男18例(75.0%)，中位年龄为54.5岁。23例患者合并基础疾病，其中最多见的为抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎[16.7%(4/24)]。共鉴定出9种诺卡菌属，最常见的为皮疽诺卡菌(7例)。受累部位主要为肺部[70.8%(17/24)]、皮肤软组织[42.0%(10/24)]、颅脑[25.0%(6/24)]和血液系统[17.0%(4/24)]，有12例(50.0%)患者受累部位≥2处。24例患者的临床表现、实验室检查和影像学检查均无特异性，经病原学检查后确诊。19例患者的治疗方案包含了复方磺胺甲噁唑，其中2例因磺胺类药物的不良反应而停用。经治疗后19例(79.2%)好转，5例(20.8%)死亡。结论诺卡菌病的临床表现常不典型，可累及多个器官，尽早、准确的识别和快速、有效的抗感染治疗是改善诺卡菌病患者总体预后的关键。

简介：摘要 目的 分析奥卡西平治疗癫痫的临床效果；方法 经我院医学伦理委员会审批，回顾分析我院于2019年1月至2020年1月收治的癫痫患者88例为研究对象，随机数表分为对照组44例与观察组44例。对照组使用苯妥英钠进行治疗，观察组使用奥卡西平进行治疗，统计临床治疗效果与不良反应发生情况；结果 观察组临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨在剖宫产术腰-硬联合麻醉中运用罗哌卡因或布比卡因的麻醉价值。方法：抽取2019年1月～

简介：摘要：目的：分析等浓度剂量罗哌卡因与布比卡因对蛛网膜下腔麻醉临床效果。方法：本次实验将选取2020年2月-2021年2月期间前来我院进行蛛网膜下腔麻醉手术患者作为实验对象，共计选取

简介：摘要诺卡菌属放线菌目，主要存在于土壤、水源中，通过吸入肺部或者侵入创口而引起化脓性感染或肉芽肿性病变，也可以通过血液循环引起播散性感染，中枢神经系统是最常见的侵袭部位。现报道1例乔治教堂诺卡菌血培养阳性伴脑脓肿病例。本例患者有长期服用糖皮质激素史，其主要症状为咳嗽、咳痰伴发热，经复方磺胺甲噁唑联合头孢曲松治疗后好转。临床医师应提高对该疾病的认识，早期诊断，早期治疗。

简介：摘要目的比较舒芬太尼联合罗哌卡因和右美托咪定联合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果。方法选取2020年2月—2021年2月四川省妇幼保健院收治的足月孕妇100例作为研究对象。根据随机数字表法将孕妇分为两组（每组50例）：舒芬太尼联合罗哌卡因组（SR组）和右美托咪定联合罗哌卡因组（DR组）。所有孕妇均接受持续硬膜外镇痛泵分娩镇痛。比较两组孕妇镇痛前后的生命体征、镇痛前后VAS疼痛评分、产程、产后出血量、接泵后30 min的改良Bromage评分、产后初乳时间、孕妇住院期间不良反应的发生情况及新生儿Apgar评分。结果镇痛后两组孕妇心率、MAP、VAS疼痛评分均低于镇痛前（P<0.05）。两组间孕妇心率、MAP、呼吸频率、VAS疼痛评分、产后出血量及新生儿Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组孕妇改良Bromage评分均为0。DR组孕妇第二产程时间短于SR组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇产后初乳时间差异无统计学意义（P>0.05）。DR组产妇发热发生率和总不良反应发生率低于SR组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼联合罗哌卡因和右美托咪定联合罗哌卡因在分娩镇痛中的镇痛效果和对于孕妇生命体征、下肢运动神经阻滞程度、新生儿情况和泌乳方面的影响差异无统计学意义。但右美托咪定联合罗哌卡因可显著缩短第二产程，降低分娩镇痛不良反应发生率，特别是在减少产妇发热方面具有一定意义。

简介：摘要1例73岁男性患者因食管癌根治术后发生纵膈和右侧颈部淋巴结转移接受免疫治疗（卡瑞利珠单抗注射液200 mg静脉滴注、1次/21 d）。免疫治疗前实验室检查示心肌肌钙蛋白I（cTnI）<0.01 μg/L，肌酸激酶（CK）69 U/L，CK-MB 16 U/L。心电图检查未见明显异常。第1次静脉滴注卡瑞利珠单抗次日，患者出现乏力，未予治疗，自行缓解；第2次静脉滴注该药次日，患者无明显诱因出现胸闷、心悸、乏力。实验室检查示cTnI 0.14 μg/L，CK 440 U/L，CK-MB 39 U/L。心电图检查示ST-T段改变。考虑为卡瑞利珠单抗导致的免疫性心肌炎。给予甲泼尼龙静脉滴注（60~500 mg/d）。用药16 d后，患者胸闷、心悸症状好转。实验室检查示cTnI 0.48 μg/L、CK 94 U/L、CK-MB 37 U/L。

简介：摘要 目的 建立测定布比卡因脂质体的粒度及其分布方法。方法 采用Mastersizer 2000激光粒度分析仪，通过改变测量过程中的遮光度、泵速、循环时间、超声强度及分散介质等参数，比较不同测量参数下对粒径的影响。结果 测量条件的变化会对产品粒径结果产生一定的影响，因此在测量时应当合理地选择测量参数。本产品在测量过程中的遮光度不能高于30%，适宜的泵速范围是1000～2000r/min，测试样品的循环时间为30s，选用纯化水作为分散介质，不需要使用超声进行分散。结论 该方法简便、准确、重复性好，适用于布比卡因脂质体的粒度测定。

简介：【摘要】目的 探讨丙戌酸钠结合卡马西平治疗癫痫的效果。方法 选取2019年9月-2020年9月我院收治的癫痫患者90例，分为两组，对照组卡马西平治疗，研究组丙戌酸钠结合卡马西平治疗。比较两组治疗效果、不良反应。结果 研究组治疗效果大于对照组（P＜0.05）；两组不良反应对比，无明显差异（P＞0.05）。结论 癫痫治疗中，丙戌酸钠结合卡马西平治疗效果较好，值得应用。

简介：[摘要]目的：分析卡孕栓预防剖宫产产后出血的临床效果。方法；选取我院2018年9月～2020年8月收治的剖宫产患者96例作为本文研究对象，将96例患者分为实验组和对照组，对照组采取宫缩素治疗，实验组实施卡孕栓治疗，对比两组患者治疗效果、机体预后指标。结果：实验组实施卡孕栓治疗的患者治疗效果高于对照组，两组患者治疗有效率对比差异较大，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者产后2h的出血量、肛门排气时间、产后24h的出血量以及治疗第1天和第2天的宫高对比均具有较大差异，实施卡孕栓治疗的患者各项指标均由于对照组，两组患者预后效果对比具有差异表示统计学有意义。结论：为剖宫产治疗的产妇实施卡孕栓治疗，能够有效减少患者产后的出血量，缩短患者产后排气时间，促进子宫的修复效果，提高治疗效果，改善患者预后。