简介:摘要对溴甲酚绿(BCG)法测量血清白蛋白(ALB)进行评价以及探讨其在不同疾病中发生偏倚的影响因素。本研究为横断面研究,以2021年7月在中南大学湘雅三医院肾内科、普外科、感染科等科室的128例住院患者作为研究对象,根据疾病类型分成慢性肾脏病组(47例)、肝病组(40例)、其他疾病组(41例),同时用BCG法和免疫比浊法检测患者血清ALB,所得结果分别用ALBBCG和ALBI表示。根据ALBI结果将各组再分成白蛋白相对高值、相对中间值、相对低值三个亚组,对所有组和亚组中的ALBI与ALBBCG进行配对T检验。用Passing-Bablok回归和 Bland-Altman图评估ALBBCG在各组中的应用。以免疫比浊法为参考方法评估BCG法的偏倚,ALBI与ALBBCG的差异表示如下:ΔALB=ALBBCG-ALBI,分别用Pearson相关分析和多元线性回归分析评估各组中ΔALB与ALB自身浓度(ALBI)、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β1-球蛋白、β2-球蛋白、γ-球蛋白、肌酐(Cr)、尿素(UN)、尿酸(UA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、C反应蛋白(CRP)水平的相关性。结果显示,在总患者组、慢性肾脏病组、肝病组、其他疾病组的相对低值亚组中,ALBBCG均高于ALBI,差异具有统计学意义(t值分别为8.025,6.878,2.628,4.915,P均<0.05)。在相对高值亚组中,ALBBCG均低于ALBI,其中,在总患者组、肝病组、其他疾病组的相对高值亚组中,差异具有统计学意义(t值分别为-4.388,-2.927,-3.979,P均<0.05)。Passing-Bablok回归和Bland-Altman分析显示BCG方法存在比例偏倚。在慢性肾脏病组中,ALBI和Cr浓度对BCG方法偏倚影响最大,回归模型方程为ΔALB=5.437-0.146×ALBI-0.001×Cr,R²=0.505。在肝病组中,ALBI、α1-球蛋白和β1-球蛋白浓度对BCG方法偏倚影响最大,回归模型方程为ΔALB=3.652-0.230×ALBI+0.398×α1-球蛋白+1.171×β1-球蛋白,R²=0.658。在其他疾病组中,ALBI和α2-球蛋白浓度对BCG方法偏倚影响最大,回归模型方程为ΔALB=5.558-0.225×ALBI+0.281×α2-球蛋白,R²=0.646。综上,BCG法存在比例误差,其偏倚会导致不可接受的差异,BCG法检测ALB的偏倚主要受ALB自身浓度的影响,其他还受α1-球蛋白、α2-球蛋白、β1-球蛋白、Cr的影响。
简介:摘要本文报道一例TALDO1基因复合杂合变异导致的转醛醇酶缺乏症患儿。孕母有不良孕产史,产前检查发现胎儿超声异常,产前全外显子组测序检出TALDO1基因存在c.462-2A>G和c.574C>T(p.R192C)可能致病性杂合变异。患儿出生胎龄38周+1,生后存在特殊体征(皮肤松弛/皱褶多、低耳位等)、脾大、贫血、肝功能和凝血功能异常,结合产前诊断结果诊断转醛醇酶缺乏症。患儿现1岁3月龄仍可见双手背及颈背部皮肤较松弛且皱褶多。本病例提示,对于出生有肝脾大、贫血、血小板减少、凝血功能异常,同时伴特殊体征如皮肤松弛/皱褶多、低耳位等,需警惕转醛醇酶缺乏症的可能。
简介:摘要:护士作为医嘱的执行者要做到将书面医嘱落实成实际的护理操作,除了日常的护理检查和护理操作外,最重要的是保障临床药物的正确使用,在这一过程中护士要严格审查、判断、选取、配置、给药。在这些过程中,配药的过程是不容易受到重视的,加上日常护理工作内容繁重,不少护士在这一过程中缺乏严谨认真的操作,不标准的护理操作可能会使用药的效果没有发挥到应有的程度。例如,在笔者观察中发现在配置氨苄青霉素时有时会存在药液抽吸不净、密封瓶内残留药液的情况。为解决这种情况部分护士选择应用超剂量注射器,但是这有着很多的弊端,一方面是注射器容量过大会导致抽吸药液的精准性欠缺,针头和针筒都不能保障准确地抽吸药液,另一番方面是科室卫生材料的不必要耗损增加。不但会降低药物治疗效果影响治疗效果,还会造成药物的浪费给患者带来不必要的经济损失。笔者将护士分为两组,分别观察两组护士在配置取用氨苄青霉素的效果,进行相关问题分析。
简介:摘要:急性放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放射救治环节中常见的一类病症,90%-97%的病患会发生不同程度的黏膜炎,而进行同步放化疗的病患,基本上每一位病患均会发生黏膜炎。通常当靶区照射剂量超出20-30Gy时,病患开始发生相应病症,轻微者疼痛,威胁吞咽、进食与语言等等,严重可能会由于损伤严重被迫停止或者终止救治。所以,对其预防与救治已经备受大家的关注。本文归纳了近几年来国内外的相应资料,现报告如下。
简介:摘要:急性放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放射救治环节中常见的一类病症,90%-97%的病患会发生不同程度的黏膜炎,而进行同步放化疗的病患,基本上每一位病患均会发生黏膜炎。通常当靶区照射剂量超出20-30Gy时,病患开始发生相应病症,轻微者疼痛,威胁吞咽、进食与语言等等,严重可能会由于损伤严重被迫停止或者终止救治。所以,对其预防与救治已经备受大家的关注。本文归纳了近几年来国内外的相应资料,现报告如下。
简介:【摘要】目的:研究慢阻肺急性发作期联合运用硫酸沙丁胺醇、布地奈德混悬溶液雾化吸入治疗的效果。方法:研究抽取2020年08月-2021年08月阶段收治的60例慢阻肺急性发作期患者,随机分组,30例/组,将“硫酸沙丁胺醇”、“布地奈德+硫酸沙丁胺醇”两种药物治疗方案分别用于对照组、观察组,对两组肺功能改善情况与疗效进行分析比较。结果:治疗后观察组的各项肺功能指标水平均高于对照组,治疗总有效率高于对照组,(P<0.05)。结论:慢阻肺急性发作时的药物治疗,选择“布地奈德+硫酸沙丁胺醇”进行雾化治疗可使肺功能获得较满意改善,整体疗效较佳。
简介:摘要孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种严重的神经发育障碍性疾病,具有多种病因、不同亚型和各种发展轨迹。现有研究表明ASD可能与遗传、环境等因素有关,针对肠道微生物群及其代谢产物与ASD之间关系的研究尚未构成体系,肠道微生物群及其代谢产物可能是ASD发病的一个潜在的影响因素。对甲酚是一种有毒性的小分子代谢物,可通过人体内肠道菌群降解酪氨酸而产生,过量的对甲酚对易感儿童中枢神经系统特定区域的有害影响可能与ASD的病因有关。人体中对甲酚水平的升高可能会重塑肠道菌群,影响多巴胺神经元的功能,诱导ASD样行为。本文就对甲酚在ASD发病机制中的潜在作用及其最新研究进展进行综述。
简介:摘要:目的:针对临床20%甘露醇溶液的输注,了解经改良中长导管的使用过程,并对其使用安全性和效果做出相应的评价。方法: 本次研究由我院临床接受20%甘露醇静脉输液治疗的神经内科脑卒中患者参与实施,共计人数58例。按照要求,临床患者分别选用股静脉输液、经改良中长导管输注两种方式,并以此为依据对应分组为对照组、观察组,各组人数按照1:1的比例进行分配,每组29例。结果:关于两组患者穿刺耗时的比较,观察组较另一组对应时间值明显缩短,组间差异符合统计学标准(P<0.05)。除此之外,针对两组患者导管相关并发症的出现,发生概率均较低,组间对应概率值差异不大(P>0.05)。结论:经改良中长导管输液方式的合理应用,不仅能够较快的完成穿刺操作,还具有较高的使用安全性,将其用于临床20%甘露醇溶液输注治疗环节中,有利于药物疗效更好的发挥,临床具有较高的使用价值。
简介:摘要目的探讨临床护理路径管理在行水合氯醛灌肠镇静MRI检查患儿中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年11月—2020年3月山东第一医科大学附属省立医院小儿神经科行水合氯醛灌肠镇静MRI检查的124例患儿,按照检查单双日将患儿分为观察组(64例)与对照组(60例)。观察组采用临床护理路径管理,对照组采用传统管理,比较两组患儿的灌肠外溢率、有效镇静率、MRI检查成功率、家长满意度。结果观察组的灌肠外溢率低于对照组,有效镇静率、MRI检查成功率、家长满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径管理应用于行水合氯醛灌肠镇静MRI检查患儿中,能够有效减少灌肠外溢,提升灌肠镇静效果,提高MRI检查成功率及患儿家长满意度。
简介:摘要目的探讨1例琥珀酸半醛脱氢酶缺陷症患儿的遗传学病因。方法采集患儿及其父母的外周血样,提取基因组DNA,用Sanger测序和全外显子组测序对患儿及其父母进行检测,分析变异位点的致病性。结果Sanger测序结果提示患儿携带ALDH5A1基因c.1529C>T(p.S510F)纯合变异,其母亲为杂合型,父亲未检测到此变异。全外显子组测序发现患儿及其父亲均携带ALDH5A1基因片段缺失(chr6:24 403 265-24 566 986)。结论ALDH5A1基因c.1529C>T变异及缺失是患儿的致病原因。全外显子组测序能同时检测碱基变异和基因片段缺失,为患儿的诊断和遗传咨询提供依据。
简介:摘要目的研究中药制剂牛黄清感胶囊对新型冠状病毒的抑制作用,可为药物筛选和新冠肺炎治疗提供实验依据。方法用Vero-E6细胞分离和培养新型冠状病毒GS048株,制备的牛黄清感胶囊溶液体外与新冠病毒共孵育后测定病毒滴度改变;将含有药物的培养液作用于新型冠状病毒接种的细胞,测定牛黄清感胶囊溶液在细胞培养中对新型冠状病毒增殖的抑制作用。结果实验发现药物浓度低于274.3 μg/ml时对细胞无毒害作用,药物和新型冠状病毒共孵育后可使病毒滴度从104.4TCID50/ml下降至102.8TCID50/ml;体外新冠病毒细胞培养实验中,加入药物使细胞病变数减少,病毒滴度对数值下降了40%~50%。结论牛黄清感胶囊在体外具有部分抑制新冠病毒的能力,可作为候选药物进一步验证对新冠肺炎的治疗作用。