简介:摘要目的比较分析《二续名医类案》收录医案治疗成人和小儿泄泻的用药规律。方法收集《二续名医类案》中药内服治疗成人与小儿泄泻的处方,采用古今医案云平台(V 2.1)进行药物使用频次统计、关联规则分析、药对分析、功效统计、药物性味归经统计、聚类分析等,并比较分析成人与小儿处方用药特点的异同。结果纳入中医治疗成人泄泻处方456首,涉及药物360种,频次排名前5位为茯苓、白术、陈皮、白芍、木香,常用药对有白术-茯苓、陈皮-茯苓、陈皮-白术、白芍-白术,核心药物为陈皮、白术、茯苓。中医治疗小儿泄泻处方111首,涉及药物180种,频次排名前5位为白术、茯苓、白芍、生甘草、荷叶,常用药对有茯苓-白术、白术-炙甘草、附子-白术,核心药物为白术、茯苓、附子。中医治疗成人与小儿泄泻用药均以温性为主,药味均以甘为多,归经均以脾经为主,其次为胃经、肺经。成人使用炭类药多于小儿。结论《二续名医类案》中,中医治疗成人与小儿泄泻用药均以补气药为主,其次为利水渗湿药;在健脾化湿基础上,成人常配燥湿健脾、芳香化湿、淡渗利湿之药,小儿常配升阳温阳、消导利湿之药。治疗成人泄泻可活用多种炭类药,而治疗小儿时则需慎用。
简介:摘要目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例N基因Ct值与其密切接触者续发风险的关系,进而探索呼吸道病毒载量与其传染力的关系。方法选择北京市发病0~7 d内有N基因Ct值记录的COVID-19确诊病例,将其密切接触者作为研究对象。收集密切接触者相关信息,主要包括性别、年龄、隔离方式、暴露方式、转归情况(发病与否)等变量。应用非条件多因素logistic回归模型分析COVID-19病例发病0~7 d内N基因Ct值与其密切接触者转归之间关联。结果在1 618名密切接触者中,77人转归为COVID-19确诊病例或无症状感染者,续发率为4.8%。多因素分析显示,通过同餐(OR=2.741,P=0.054)、同住(OR=9.721,P<0.001)方式暴露、非集中隔离(OR=18.437,P<0.001)、对应病例发病0~7 d内N基因Ct值<20(OR=8.998,P=0.004)或Ct值在20~25之间(OR=3.547,P=0.032)是密切接触者续发风险增加的危险因素。结论COVID-19病例呼吸道病毒载量与其传染力之间存在明确的正相关,提示COVID-19病例N基因Ct值可以作为其密切接触者管理的参考指标之一。