简介：摘要：随着我国经济的持续高速发展，人民的物质生活水平大大丰富，人均寿命也逐渐上升，许多曾经不常见的疾病近年来呈现明显的上升趋势。急诊（性）缺血性脑卒中是一种较为常见的脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病 ， 多发于老年人群体。如果发病后治理（疗）不及时，对患者的脑部会造成不可逆的损失，甚至引发生命危险。围溶栓期护理对于急性缺血性脑卒中患者的治疗极为关键，该阶段患者处于应急状态之中。本文对本院神经内科近年来收治的 60例急性缺血性脑卒中患者在围溶栓期的护理方法与护理措施进行回顾性分析，以总结出科学合理的护理方法，经过研究分析比对，证明通过及时的科学合理的护理介入，急性缺血性脑卒中患者的治疗效果明显上升，取得了良好的治疗效果，值得进行推广。

简介：摘要：目的：对比神经介入动脉取栓与静脉溶栓治疗急性脑梗塞的效果差异。方法：纳入本院收治急性脑梗塞患者90例开展临床治疗研究，收治时间为2018年1月~2020年4月。依据患者治疗方案差异分组，对照组45例，观察组45例。对照组接受静脉溶栓治疗，观察组接受神经介入动脉取栓治疗。比较不同治疗方案下患者神经功能损伤评分变化及治疗效果。结果：入院时患者NIHSS评分对比结果无统计学差异，P>0.05；治疗2周后，观察组NIHSS评分明显降低，较本组入院及同期对照组均存在显著差异，P

简介：摘要目的探讨经肠系膜上静脉取栓联合导管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成（AMVT）的疗效。方法回顾性分析2013年9月至2018年10月内蒙古鄂尔多斯市中心医院收治的12例AMVT小肠坏死、肠切除的患者临床资料，术中应用Fogarty经肠系膜上静脉取栓加术后溶栓。结果患者治愈出院11例（91.7%），死亡1例（8.3%）。治愈患者术后无肠瘘、短肠综合征、肠系膜静脉血栓复发等并发症出现，无再次手术。结论术中经肠系膜上静脉取栓联合导管术后溶栓治疗AMVT简单易行，临床效果良好，联合后续抗凝等预防性治疗，可明显提高患者的生存率。

简介：

简介：摘要青年卒中病因多样，以心源性最为多见，但是心脏黏液瘤所致的脑栓塞少见，在时间窗内给予静脉溶栓，治疗效果取决于栓子性质。本例患者为青年女性，急性起病，根据症状、体征及颅脑CT除外出血后，考虑急性缺血性脑卒中并立即给予静脉溶栓，疗效较差，排除禁忌证于发病6 h后桥接机械取栓，栓塞物提示黏液瘤倾向，后于心外科行心房黏液瘤切除，病理提示心房黏液瘤。院外随访患者恢复良好，未再发生栓塞事件。该病例提示对于心房黏液瘤所致的急性缺血性脑卒中，静脉溶栓无效时桥接机械取栓可能是安全有效的，病情平稳后应立即行黏液瘤切除。

简介：【摘 要】目的：分析机械碎栓、支架取栓联合动脉注射尿激酶治疗急性脑血管闭塞的临床效果。方法：随机选取 90例于 2019年 1月 -2020年 2月在我院治疗急性脑血管闭塞的患者展开研究，将其分为三组，即 A组（运用微导丝以及微导管机械碎栓结合尿激酶法进行治疗）、 B组（运用 Solitarie AB支架结合尿激酶法进行治疗）、 C组（运用微导丝、微导管机械碎栓与 Solitaire AB支架结合尿激酶法进行治疗），比较三组患者的治疗效果。结果：对比三组患者的临床治疗效果， ABC三组患者的治疗总有效率均已超过 85%， C组患者的临床效果更佳， C组总有效率为 93.33%，差异对比有统计学意义 P＜ 0.05。结论：治疗急性脑血管闭塞患者采用微导丝、微导丝机械性碎栓或 Solitaire AB支架与动脉内注射尿激酶相结合的治疗措施具有较高的安全性，可改善患者的临床症状，疗效佳，值得推广使用。

简介：【摘要】目的：急性缺血性脑卒中患者实施超早期静脉溶栓进行治疗，研讨其围溶栓期护理措施。 方法：将我院收治的行超早期静脉溶栓治疗的 急性缺血性脑卒中患者 64例 ，依据随机数字表法给予分组，分成对照与观察两组各 32 例，两组 围溶栓期分别行常规护理和系统化护理措施 ，将两组最终护理效果进行对比 。结果：护理 后观察组患者溶栓治疗成功率以及 脑神经功能损伤程度从对照组相比均具备显著优势，两组数据差异显著 （P＜ 0.05）。 结论：对急性缺血性脑卒中患者围溶栓期及时采取系统化护理干预，可有效提高患者抢救成功率，使患者能在最短时间内采取有效的溶栓治疗，减轻患者脑神经功能损伤。

简介：无

简介：摘要目的比较尿激酶溶栓与瑞替普酶溶栓对急性心肌梗死患者的治疗效果。方法选取2016年3月至2019年3月大同煤矿集团有限责任公司三医院收治的急性心肌梗死患者90例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组使用尿激酶溶栓治疗，观察组使用瑞替普酶溶栓治疗，栓溶后，通过心电图、心率变化、心肌酶及临床症状比较两组患者的再通率，并比较两组患者的再通时间及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK－MB)峰值，记录出血并发症及不良心血管事件(MACE)发生情况。结果观察组溶栓后1、6、12 h的再通率[37.78%(17/45)、62.22%(28/45)、84.44%(38/45)]均高于对照组[15.56%(7/45)、37.78%(17/45)、64.44%(29/45)]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组再通时间[(0.77±0.14)h]短于对照组[(1.36±0.20)h]，且CK[(1 657.22±334.52)U/L]与CK－MB[(196.65±26.51)U/L]峰值低于对照组[(2 756.29±425.71)、(430.78±37.63)U/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的出血并发症发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；两组患者的再梗死、心力衰竭、心绞痛、病死率及总并发症发生率比较，差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论针对急性心肌梗死患者使用瑞替普酶溶栓起效快，安全性高，有利于促进梗死血管再通率，降低患者CK与CK－MB峰值，且出血与MACE发生率较低。

简介：摘要目的研究静脉溶栓桥接TREVO支架取栓治疗颈动脉T型闭塞脑梗死患者的临床效果和安全性。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月许昌市中心医院收治的51例颈内动脉T型闭塞脑梗死患者的临床资料，根据治疗方法分为对照组(单纯静脉溶栓组，29例)和观察组(静脉溶栓桥接TREVO支架取栓组，22例)。比较两组患者治疗后的血管再通率、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、90 d改良Rankin量表(mRS)评分情况及颅内出血率。结果治疗前，两组NIHSS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组出院NIHSS评分为(9.50±2.18)分，低于对照组的(11.14±3.07)分，P<0.05。观察组血管再通率为90.9%(20/22)，90 d mRS评分低分者(0～2分)占36.4%(8/22)，均高于对照组的20.7%(6/29)和10.3%(3/29)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，对照组颅内出血率(10.3%，3/29)与观察组(36.4%，8/22)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论静脉溶栓桥接支架取栓治疗颈动脉T型闭塞脑梗死患者安全有效。

简介：

简介：摘要：目的：分析研究脑梗死急性期患者应用尿激酶动脉溶栓与rt-PA静脉溶栓治疗的效果。方法：时段：2017年04月至2020年01月，收集本院接治的脑梗死急性期患者开展研究，共收入80例，采取分别抽样法分组，即采纳rt-PA静脉溶栓治疗的对照组（n=40）和尿激酶动脉溶栓的观察组（n=40），对比神经功能缺损程度、治疗效果。结果：治疗后，观察组治疗有效率（97.50%）及神经功能缺损程度（10.49±2.61）等指标优于对照组，P＜0.05。结论：实施尿激酶动脉溶栓治疗方案，对脑梗死急性期患者具有降低神经功能缺损程度的作用，疗效确切。

简介：摘要目的比较急性椎基底动脉闭塞性脑梗死患者行机械取栓和静脉溶栓的治疗效果差异。方法前瞻性纳入自2014年2月至2019年12月湖州市第一人民医院(湖州师范学院附属第一医院)卒中中心收治的111例急性椎基底动脉闭塞性脑梗死患者，依据家属意愿将患者分为机械取栓组(66例)和静脉溶栓组(45例)。机械取栓组患者采取越过静脉溶栓直接进行机械取栓治疗；静脉溶栓组患者先采用静脉溶栓，对无效者如条件许可、家属愿意再采取机械取栓(桥接治疗)。治疗后评估2组患者的血管再通率、症状性颅内出血发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及死亡率。结果研究过程中中途退出7例(机械取栓组4例、静脉溶栓组3例)，最后纳入统计分析104例(机械取栓组62例、静脉溶栓组42例)。机械取栓组有54例(87.1%)血管成功再通，血管再通率较静脉溶栓组[26例(61.9%)]高，差异有统计学意义(P< 0.05)。机械取栓组有8例(12.9%)发生症状性颅内出血，静脉溶栓组6例(14.3%)，差异无统计学意义(P>0.05)。机械取栓组治疗有效(治疗前后NIHSS评分的差值≥4分或治疗后NIHSS评分为0分)率为67.7%，高于静脉溶栓组(38.1%)；预后良好率(58.1%)优于静脉溶栓组(28.6%)，死亡率(3.2%)低于静脉溶栓组(14.3%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。16例静脉溶栓未通患者中14例改行取栓桥接治疗(2例患者家属拒绝再取栓)，其血管再通率(78.6%)、颅内出血率(14.3%)、治疗有效率(50.0%)、预后良好率(57.1%)、死亡率(7.1%)与机械取栓组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性椎基底动脉闭塞性脑梗死患者，机械取栓能有效提高血管再通率，改善临床预后，即使是静脉溶栓无效后的再取栓(桥接治疗)也同样安全有效。

简介：摘要：目的：分析研究脑梗死急性期患者应用尿激酶动脉溶栓与rt-PA静脉溶栓治疗的效果。方法：时段：2017年04月至2020年01月，收集本院接治的脑梗死急性期患者开展研究，共收入80例，采取分别抽样法分组，即采纳rt-PA静脉溶栓治疗的对照组（n=40）和尿激酶动脉溶栓的观察组（n=40），对比神经功能缺损程度、治疗效果。结果：治疗后，观察组治疗有效率（97.50%）及神经功能缺损程度（10.49±2.61）等指标优于对照组，P＜0.05。结论：实施尿激酶动脉溶栓治疗方案，对脑梗死急性期患者具有降低神经功能缺损程度的作用，疗效确切。

简介：摘要心房黏液瘤作为心脏最常见的良性肿瘤，常由肿瘤或肿瘤表面血栓引起栓塞，黏液瘤所致脑梗死的治疗目前仍是一个临床和技术挑战。惠州市第三人民医院收治了1例61岁左侧大脑中动脉栓塞的男性患者，NIHSS评分16分，发病1 h后接受静脉溶栓并桥接动脉取栓，取出栓子病理提示黏液瘤，术后没有颅内出血，进一步检查发现了左心房肿瘤，3周后手术切除心脏肿瘤，病理报告为心房黏液瘤。在术后1个月的随访中，患者NIHSS评分为1分，改良Rankin量表评分为0分，术后未再出现栓塞发作。推测对心房黏液瘤所致脑梗死进行静脉溶栓并桥接动脉取栓是安全有效的，而尽早的心房黏液瘤切除能有效避免脑梗死复发。

简介：摘要心血管疾病是女性致死、致残的主要原因，血栓形成与其密切相关。随着月经周期、妊娠、绝经等生理状态的变化，女性体内凝血状态不断变化，病理生理特点、药物代谢、临床表现和防治策略存在特殊性。中华医学会心血管病学分会女性健康学组和中国医师协会心血管内科医师分会女医师工作委员会组织相关专家讨论完成此建议，聚焦于女性防治动脉粥样硬化性心血管疾病抗血小板治疗和心房颤动、静脉血栓栓塞疾病抗凝治疗的特殊性，旨在促进我国女性血栓性疾病的防控工作。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨数字减影血管造影（DSA）下神经介入溶栓术联合静脉溶栓治疗缺血性脑血管病的效果。方法 在本院范围内，以2019年8月-2020年8月为时间节点，选取缺血性脑血管病患者80例，将其按照随机数字表法分成两组，对照组40例采用静脉溶栓治疗，观察组40例基于此，联合DSA下神经介入溶栓术治疗，就两组血管再通率进行比较。结果 观察组血管再通率（97.50%）较对照组（70.00%）高（P＜0.05）。结论 针对缺血性脑血管病患者，采用DSA下神经介入溶栓术与静脉溶栓相联合的方法来治疗，能提高血管再通率。

简介：摘要目的为了解决护理人员应用平车运送需要输液或同时输血、持续冲洗患者时，取用输液杆不方便及容易遗失问题，在原来的医用平车上安装可回收式输液杆，并探讨其应用效果。方法在医用平车安装可回收式输液杆。按照手术时间先后顺序选取在我院手术室手术患者160例，分为试验组、对照组各80例，试验组应用安装有可回收式输液杆的医用平车，对照组应用普通平车及活动旗杆式输液杆。比较手术结束后需要运送患者时，护理人员从手术室间走出去取平车回来的时间及患者运送完毕后输液杆遗留率，以评价应用效果。结果试验组巡回护士取平车时间（63.34 ± 4.72）s，明显低于对照组的（83.61 ± 3.82）s（t值为-29.89，P<0.01），对照组巡回护士输液杆遗留率为6.25%（5/80），试验组为0，差异均有统计学意义（χ2值为5.16，P<0.05）。结论在医用平车上安装可回收式输液杆，保持了输液杆的清洁，减少医院感染的发生；使用平车时，也减少了重新拿取输液杆的时间，减轻了护理人员的工作量，杜绝了输液杆的遗失，提高了护理人员的工作效率。

简介：