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简介：摘要现存45卷《医学纲目》明刻本，是传世本中最接近楼英原书旧貌的版本，这一版本的发现对于《医学纲目》研究的重大意义，犹如宋版《新雕孙真人千金方》的发现对于《备急千金要方》研究的意义。此本对于医经校注、金元医籍的辑佚、鉴定和校勘均具有独特的文献价值。

简介：摘要目的探讨不同版本诊断标准对疑似职业性噪声聋（occupational noise-induced deafness，ONID）诊断结果的影响，为ONID诊断标准的修订提供理论依据。方法于2019年9月回顾性调查2016年1月至2018年1月在清远市职业病防治院进行职业健康检查的在岗期间噪声作业工人的体检结果，以GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》标准判断为疑似ONID的471例劳动者为研究对象，加权不同组合高频听阈，计算较好耳加权值，分别与2007版、2014版诊断标准进行比较并判断听力损失程度。采用SPSS 22.0进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量偏态资料用非参数检验方法进行统计推断并比较其差异性。结果471名研究对象平均年龄（40.32±7.01）岁；接触噪声作业工龄3~29年，平均（7.11±3.44）年。以2007版诊断标准进行诊断，加权不同高频听阈值与单纯语频均值疑似ONID诊断率差值两两比较，加权不同高频听阈值后，与语频均值诊断率差值比较，3.0 kHz高频增加了16.35%、4.0 kHz高频增加了30.15%、6.0 kHz高频增加了20.17%、3.0 kHz+4.0 kHz高频增加了22.29%、3.0 kHz+6.0 kHz高频加增加了17.20%、4.0 kHz+6.0 kHz高频增加了25.27%、3.0 kHz+4.0 kHz+6.0 kHz高频增加了22.29%，差异均有统计学意义（P<0.05）。以2014版诊断标准进行诊断，语频均值及加权不同高频听阈值疑似ONID诊断率，与4.0 kHz高频诊断率比较，语频均值降低了30.15%、3.0 kHz高频降低了13.80%、6.0 kHz高频降低了9.98%、3.0 kHz+4.0 kHz高频降低了7.86%、3.0 kHz+6.0 kHz高频降低了12.95%、4.0 kHz+6.0 kHz高频降低了4.88%、3.0 kHz+4.0 kHz+6.0 kHz高频降低了7.86%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论加权不同高频听阈值增加了疑似ONID的诊断率，其中加权4.0 kHz高频对结果的影响最大，加权3.0 kHz高频影响最小。

简介：摘要胆道系统恶性肿瘤发病率逐年升高，对于晚期或不可切除的患者，全身治疗是最主要的治疗手段。吉西他滨联合顺铂仍是晚期一线标准化疗方案，同时吉西他滨联合替吉奥、吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇亦是一线治疗可选择的方案。研究证实免疫治疗作为后线治疗生存获益优势明显，其中纳武单抗疾病控制率达61%，且中位总生存期超过1年。此外，针对FGFR2、IDH1/2、HER-2等胆道肿瘤主要驱动基因的靶向药物也表现出了良好的抗肿瘤活性，成为晚期胆道肿瘤治疗的研究热点。对晚期胆道肿瘤系统化疗、免疫治疗及分子靶向治疗的研究进展进行总结，可为临床实践提供帮助。

简介：摘要：近些年，我国医疗卫生事业迅速发展，对医疗业务提出了更加严格的要求。医院要结合自身实际运营情况和需求，不断改进和完善信息化系统，全面提升整体管理和医疗水平，进而有效提高医院的运营效率。

简介：摘要目的通过对骨盆指病例报道的文献系统评价，探讨骨盆指的临床及影像学特征。材料与方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普网和万方数据库，对纳入文献进行资料提取及系统评价。结果文献系统评价共纳入28篇中英文报道，大多数病例为偶然发现，少数病例可导致与其相关的临床症状；影像学显示骨盆指大多数为发生于髂骨呈指骨样或肋骨样外观骨性结构，绝大多数表面光整且骨节具有完整的皮髓质结构，在各骨节或骨盆起始部位具有一个或多个假关节结构。结论骨盆指大多无特征临床表现而被偶然发现，影像学特征性表现为发生于骨盆且具有假关节的指样或肋骨样骨突起。识别这种良性异常并进行鉴别诊断对于避免不必要的临床干预非常重要。

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简介：摘要：手术室作为医院的重要科室，既需要与临床科室进行业务的交互，也有一套手术室本科室的管理操作流程，因此手术室的信息化也是至关重要的。我院因历史原因，一直对手术室的信息化建设存在着重医生轻护理的不均衡发展现象。所以我院需要抛弃原有的思路，让科室内所有业务都均衡发展。我们根据护理的实际业务情况进行分析，对手术护理管理系统进行设计，包含了手术病人排班、患者术前接送管理，手术患者手术物品清点管理等功能模块。通过对手术护理管理系统的使用，减少了手术室护士的工作量，提高了工作的效率，同时也提高了领导者对手术室的管理程度。

简介：摘要:医院门诊是医疗服务的第一窗口，门诊服务的满意度直接关系着整个医院的服务质量，也会影响到医院的经济效益和社会声誉。目前，在整个中国的医疗大环境下，甲等医院，特别是特大型三甲医院的门诊“三长一短”现象尤其特出，“看病难”就此成了问题的重要表现。随着医疗卫生事业的发展和病人对医院医疗服务需求的提高，传统门诊模式的弊端开始呈现倍增的扩大。门诊流程的优化及再造成为医院管理者们重点关注的焦点。

简介：摘要为弥补"以学科为中心"的教学不足，以器官系统为中心的教学成为医学教学改革的趋势。本研究以"运动系统"为例，从教学实施、教学质量监督、配套考核制度和教学成效四方面探讨器官系统为中心的整合医学教学模式的实践情况。

简介：摘要：神经系统囊虫病是一种常见疾病，尤其是在经济条件相对落后的地区，该病有相当高的发病率和致死率， 是威胁人类健康的主要问题[1]。通过回顾有关神经系统囊虫病的相关文献,对脑囊虫病的病因、症状、诊断和治疗进行了综述。

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简介：摘要：中药制剂专家系统是近年来将人工智能概念引入中医药行业的又一研究热点，随着我国各方面相关基础基础研究的不断发展和完善，使得中医药这一传统文化瑰宝的研究需要更科学、更全面、更系统、更精准地把控，因此中药制剂专家系统应运而生，本文结合国内外相关文献对中药制剂专家系统的研究进展进行总结和归纳，以期对相关研究起到一定的借鉴意义。

简介：摘要：随着我国信息技术的发展以及医疗行业的逐渐进步，HIS信息系统技术也被逐步应用到医疗行业中，其中医院信息管理系统的应用更快速的帮助了医院逐步走向信息化建设。对于传统的病案管理在查询时是非常耗时耗力的，所以需要将较为单一的纯文字查询，转化为更加快速的联机查询，提高了查询速度。之前医院的管理有着很大的纰漏，因为病人较多，如果都是纸质版的档案放在档案室，时间长了就难以做到合理存放。当再次调用的时候也比较麻烦，所以在使用的时候就容易出现丢失等多种现象。所以采用HIS系统不仅是病案更加信息化，也提高了调用的效率。

简介：摘要：伴随着当前经济的持续性发展，能源缺乏这一问题已成为重点。有效实现电厂热力系统的构建，可在本质层面上发挥节能效果。此系统可有效节省能源，也能满足当前能源资源的相应需求。本文针对热力系统经济指标分析，并基于此提出电厂力热力系统的节能措施，以期为节省能源提供更多的参考。

简介：摘要硫氧还蛋白（Trx）系统由Trx、硫氧还蛋白还原酶（TR）和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸组成。Trx是一种重要的抗氧化分子，可抵抗多种应激引起的细胞死亡，在氧化还原反应中发挥着突出作用。TR是含硒（硒代半胱氨酸）的蛋白质，主要有3种形式：TR1（主要分布在胞质）、TR2（主要分布在线粒体）和TR3（主要分布在睾丸）。TR能调节细胞生长和凋亡，细胞癌变后，TR表达增加，促进细胞生长和转移。Trx系统与神经退行性疾病、寄生虫感染、获得性免疫缺陷综合征、类风湿性关节炎、高血压病、心肌炎等密切相关。Trx系统能清除体内活性氧，使细胞内外处于平衡状态，且其与硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）相互作用，对于糖代谢调节和肿瘤治疗具有重要作用。Trx系统是许多疾病进行药物治疗的一个重要靶点。

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简介：摘要目的探讨MR引导的Unity放疗系统在临床应用中的可行性。方法临床试验入选24例患者，按治疗部位分为头颈组、胸腹组、盆腔组、脊柱组和肢体组，总共384个治疗分次。在无外置激光的情况下进行摆位，统计在线治疗流程中不同阶段所需时间和每个分次的配准误差。每周利用MR几何形变模体检测MR图像几何形变大小。并利用ArcCheck对参考计划、在线计划及离线计划进行剂量验证。结果头颈组、胸腹组、盆腔组、肢体组、脊柱组平均治疗时间分别为29.1、27.6、26.6、25.6、32.0 min。5个组左右、上下、前后方向平均摆位误差分别为头颈组(0.08±0.06)、(0.16±0.13)、(0.08±0.05) cm，胸腹组(0.23±0.18)、(0.50±0.47)、(0.12±0.1) cm，盆腔组(0.25±0.19)、(0.32±0.25)、(0.11±0.09) cm，肢体组(0.46±0.38)、(0.26±0.26)、(0.13±0.07) cm，脊柱组(0.33±0.30)、(0.34±0.23)、(0.08±0.06) cm。在中心区域MR几何形变大小在0.3 mm以内，直径500 mm的球体区域内形变大小在2.1 mm内。所有参考计划、在线计划、离线计划平均γ通过率分别为97.92%、97.84%、94.58%。结论MR引导放疗具有较大临床应用潜力，但MR引导的Unity放疗系统流程较为复杂，各部门的协同性对治疗的影响较大，还需进一步优化。

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