简介：摘要：智慧医疗时代，大数据、互联网技术充分应用，极大方便了群众就医，也普遍存在患者信息泄露的重大隐患，本文针对智慧医疗环境中存在的信息安全问题进行了分析，对患者信息安全防护提出建设性意见。

简介：摘要：病案记载的内容会直接影响到患者的隐私，尤其是现在社会快速发展的背景下，隐私权的保护成为人们关注的重点内容。现行的医疗病案管理工作实际开展的过程中，存在着泄漏患者隐私的可能性，针对这一情况就需要做好相关工作，有效保护患者隐私权，文章分析了医院具体工作过程中对相关环节的处理。

简介：

简介：摘要：近年来，我国医学事业飞速发展，诸多传染性疾病都得以有效防控，然而对传染病患者的隐私保护并没有达到良好效果，比如重大传染性疫病发生后，由于隐私问题导致患者的生活、工作、学习受到不同程度影响，需要在隐私保护方面继续加强研究。本文从传染病患者的隐私保护现状入手，讨论传染病患者隐私保护工作存在的问题，并分析如何保护传染病患者隐私，加强公共卫生安全，希望对有关研究具有借鉴意义。

简介：摘要目的探讨PDCA循环模式应用于消化内镜护理风险控制中对其护理风险、护理质量及患者隐私安全的影响。方法选取2016年1～12月在该院行内镜诊治的消化系统疾病患者78例，按随机数字抽签法分为干预组40例和对照组38例。两组均行消化内镜检查，检查过程中给予对照组实施常规风险控制，干预组在对照组基础上采取PDCA循环模式进行相关干预处理，观察比较两组干预前后护理风险、护理质量及患者隐私安全情况。结果干预组实施PDCA循环模式后在急救药品、岗位安全、消毒隔离、仪器使用及护理安全等各项护理风险评分均明显高于对照组(P<0.05)；干预组实施PDCA循环模式后技能操作、病房护理、专科护理、基础护理、分级护理、消毒护理等各项护理质量评分均显著高于对照组(P<0.05)；干预组隐私安全泄露率显著低于对照组(P<0.05)。结论在患者行消化内镜检查中实施PDCA循环模式管理可有效降低护理风险，提高护理质量，最大限度保护患者隐私安全。

简介：摘要目的探测2018年四川省肺结核发病的空间聚集性，识别高风险区域；比较SaTScan与FleXScan软件扫描统计量法在肺结核空间聚集性探测方面的应用效果。方法基于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中四川省181个县（区）2018年肺结核疫情数据和人口数据，建立地理信息数据库，分别采用SaTScan 9.4.1和FleXScan 3.1.2软件中的Poisson模型探测肺结核发病聚集区域，比较2种方法探测到的聚集区域的位置和范围，通过ArcGIS 10.5软件进行可视化。结果2018年四川省肺结核报告发病率为57.34/10万（47 601例），呈明显的聚集性分布。SaTScan和FleXScan软件分别扫描到8个和10个具有统计学意义（ P<0.05）的空间聚集区域，对数似然比（log-likelihood ratio，LLR）分别为24.62～2 416.05和1.48～2 618.96。2种方法的扫描结果中一级聚集区均覆盖了大、小凉山地区，即彝族聚居区，二级聚集区共同覆盖了部分川西高原少数民族地区。二者在扫描出的聚集区域形状和范围上有所差异。SaTScan的聚集区覆盖了部分实际发病情况并不高的县（区），而FleXScan能将其从聚集区中区分出来，探测出更准确的不规则形状聚集区。结论四川省肺结核疫情存在明显的空间聚集性，大、小凉山地区和川西高原少数民族地区是高风险和重点防控区域。FleXScan更利于精准区分高聚集性区域中的"冷点"地区，更适合在四川省肺结核聚集性探测中应用。

简介：摘 要：伴随着科技的发展，医疗器械的数据精准度和反应及时性的提升给人体健康检查带来了更精准实时的检测效果。本文就血压计展开相关探讨。探讨为了使血压计所测血压数值更加准确、使用人群覆盖面更加广泛、血压计不断更进的步伐;探讨在世界人口高血压占比逐年增长，血压计的发展和普及显得异常重要的情况下血压计的未来发展空间。

简介：摘要：关节磨损、半月板损伤、筋膜技术、MNT筋膜平衡疗法、SEP现象；

简介：摘要：随着生活节奏的加快，各行业的工作人员承受的工作压力也与日俱增。对于医务工作者而言，由于工作本身的高负荷、高风险等特点，其身心长期处于高度紧张的状态。特别是在防疫期间，医务人员承受着来自环境、工作、个人等多方面的压力。本文通过研究了解医务人员的压力现状，探讨社会工作介入的空间，旨在提高医务人员的心理健康水平，同时提升医疗服务质量。

简介：摘要传染病及职业病在特定时空内的流行与分布是自然环境与社会经济等多重因素相互作用的结果，其分布格局具有空间属性。传统统计学方法以独立性假设为前提，忽略了疾病的空间属性，无法分析疾病的空间特征。空间自相关方法以地理信息系统为依托，能够同时对疾病的空间关系及属性值进行分析，探讨不同空间单元疾病数据间的空间依赖性，为传染病、职业病等疾病预测预警、防控措施的制定与评价等方面提供决策依据。

简介：摘要空间流行病学利用地理信息系统和空间分析技术，描述与分析人群疾病、健康和卫生事件的空间分布特点及发展变化规律。空间流行病学作为一门通用的学科方法，已在各种疾病研究中得到广泛应用。在围产医学领域，空间流行病学的研究主要集中在产科因素与社会因素的关系，以及环境因素（如空气污染）及交通与产科不良结局的关系等方面。本文对目前围产医学领域空间流行病学研究的主要方向进行简要综述，希望这一跨学科、应用高效的数据系统研究的方法在临床医学领域发挥更大的作用。

简介：摘要目的探讨流入血管空间（iVASO）-MRI测量肌肉小动脉血容量（MBVa）的可重复性和对皮肌炎患者的潜在临床价值。方法前瞻性连续收集南方医科大学南方医院自2018年12月至2019年4月的15例皮肌炎患者，并同期纳入15例正常志愿者，采用3.0 T MR扫描系统进行大腿T1WI、短时反转恢复（STIR）T2WI和iVASO-MRI扫描，根据T1WI、STIR T2WI表现，将大腿肌肉分为正常肌肉、未受累肌肉、水肿肌肉和萎缩或脂肪浸润肌肉，由两名医师基于iVASO-MRI数据独立测量最大MBVa（MBVa_max）和平均MBVa（MBVa_mean）。为评估iVASO的可重复性，随机抽取17名受试者（12名健康志愿者和5名皮肌炎患者）3 d后再次进行扫描并由同1名医师测量MBVa值，计算组内相关系数（ICC）。采用Kruskal-Wallis H检验比较不同类型肌肉的MBVa_max和MBVa_mean差异，两两比较采用Mann-Whitney U检验。结果观察者间MBVa_max和MBVa_mean的ICC分别是0.95和0.96。重复扫描MBVa_max和MBVa_mean的ICC分别为0.87和0.89。正常肌肉、未受累肌肉、水肿肌肉及萎缩或脂肪浸润肌肉间MBVa_max和MBVa_mean总体差异有统计学意义（P<0.001）。不同类型肌肉间MBVa_max和MBVa_mean两两比较结果显示，与正常肌肉相比，未受累肌肉、水肿肌肉及萎缩或脂肪浸润肌肉均显著降低（P<0.05）；未受累肌肉与水肿肌肉间MBVa_max和MBVa_mean差异均无统计学意义（P值均为0.99），二者均高于萎缩或脂肪浸润肌肉（P<0.05）。结论iVASO-MRI技术可以可靠地评估大腿肌肉的MBVa，对诊断皮肌炎具有潜在临床价值。

简介：摘要目的分析2013-2018年中国结核病以县（区）为单位的空间聚集性特征及其变化趋势。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统结核病信息管理系统，以2013-2018年全国各县（区）结核病登记数据和同期人口数据为基础，描述2013-2018年结核病疫情的空间分布特征，采用SaTScan 9.6软件对2013-2018年以县（区）为单位的结核病登记率进行空间扫描，通过扫描窗口下的对数似然比（LLR）和P值判断结核病聚集区的位置和范围，在此基础上分析聚集区结核病发病的RR值。结果2013-2018年，全国结核病登记率基本呈缓慢下降趋势。全国范围内存在多个空间高值聚集区，主要位于西部的新疆维吾尔自治区（新疆）、西藏自治区（西藏）、陕西省、四川省、重庆市、云南省、贵州省、广西壮族自治区（广西），中东部的内蒙古自治区、湖北省、湖南省、江西省、广东省、海南省。结核病空间聚集区覆盖的县（区）数量呈缓慢下降趋势，从2013年的1 112个下降到2018年的806个。新疆南疆地区、西藏西部地区的结核病聚集区相比于其他地区，结核病发病的RR值始终维持在较高水平（RR>3.0）。结论2013-2018年我国结核病聚集区域覆盖的县（区）数量逐渐减少，聚集区主要分布于西部、中部的多个省份，应加强结核病聚集区的结核病患者健康教育和早期发现等防控工作，防止结核病疫情的扩散。西部地区不仅存在结核病聚集性，且结核病发病RR值较高，应加强结核病患者的治疗管理等工作。

简介：摘要目的了解青海省自然疫源性病区小型兽类空间分布，并以线粒体细胞色素C氧化酶亚基I（COI）基因作为分子标记，对捕获的小型兽类进行分子水平的物种鉴定。方法2009 - 2016年，在青海省6个州的16个市（县），采集小型兽类标本为研究对象，分析小型兽类地区分布、不同海拔分布、生态环境类型分布；采用PCR扩增小型兽类的COI基因部分片段序列（长度约650 bp），并进行同源性比较、遗传距离和系统发育分析。结果共捕获小型兽类1 631只，分别隶属于3目7科21属30种；其中啮齿动物926只，分别隶属于5科19属25种，占56.78%。格尔木市采集的小型兽类数量最多（313只），2 800 ~ < 3 000 m的海拔段为小型兽类分布最高峰（532只），沙地草原捕获数量最多（612只）。共成功扩增292只小型兽类COI基因，同源性比对与目标序列一致。种内遗传距离为0.01% ~ 2.90%，种间遗传距离为4.00% ~ 12.00%，种间遗传距离大于种内遗传距离；属间遗传距离为13.00% ~ 21.00%，科间遗传距离为22.00% ~ 25.00%。邻接法（NJ）系统发育树显示，同种个体聚为有很高支持度的单一分支共形成20个，置信度为98% ~ 100%。结论青海省小型兽类空间分布受地区、海拔、生态环境等自然地理因素的综合影响，且分子鉴定法可弥补形态学鉴定中的不足。

简介：摘要目的探讨1970-2013年山东省不同县（市、区）肝癌死亡率的空间聚集性及其变化趋势，为制定肝癌防控规划和措施提供依据。方法肝癌死亡率数据取自山东死亡登记系统和全国三次死因回顾性调查数据。利用死亡率和年龄调整死亡率等指标描述不同年代肝癌变化趋势，采用死亡率差别分解法计算死亡率变化中人口因素和非人口因素的贡献值。采用ArcGIS 10.2软件用于空间分析，采用空间扫描统计软件SaTScan 9.4进行肝癌空间聚集分析。结果2011-2013年山东省肝癌粗死亡率（29.89/10万）较1970-1974年（9.72/10万）和1990-1992年（22.08/10万）分别上升208.00%和35.37%，与2004-2005年（30.44/10万）相差不大。肝癌年龄标化死亡率呈现先升高后降低的趋势，2011-2013年标化死亡率（12.62/10万）较1970-1974年上升60.97%，较1990-1992年和2004-2005年分别下降22.38%和21.81%。不同年代肝癌死亡率的差别分析发现，20世纪70年代以来，肝癌粗死亡率总体呈上升趋势，人口因素在其中所占比例越来越大，人口因素对肝癌死亡率上升的贡献值从1990-1992年的3.38%，上升到2004-2005年的29.36%，2011-2013年达到了46.16%。而非人口因素对肝癌死亡率升高的贡献值呈下降趋势。从肝癌死亡率空间分布来看，不同县（市、区）肝癌粗死亡率差异较大，粗死亡率在9.33/10万~65.33/10万之间。采用空间扫描统计软件进行肝癌死亡率空间聚集分析可以发现多个肝癌高死亡率聚集区，2011-2013年主要聚集区分布在胶东半岛地区，覆盖青岛、烟台及威海市的20个县（市、区），该聚集区内的肝癌死亡风险是其他区域的1.54倍。1970-1974年肝癌死亡率空间聚集性分布与2011-2013年结果明显不同，主要聚集区分布在山东省中、西部的大部分地区。结论1970-2013年山东省肝癌死亡率发生了明显的时间和空间变化，应根据这些变化趋势以及其地理空间聚集性，进一步探索肝癌死亡的相关危险因素，为制定切实可行的肝癌区域化防控措施提供依据。

简介：摘要目的比较术中透视与术后CT测量泰勒空间支架（Taylor Spatial Frame，TSF）安装参数的精准度和术后疗效。方法回顾性分析2006年6月至2017年12月，采用TSF治疗膝关节周围畸形患者资料，根据测量安装参数不同方法分为透视组（通过术中透视测量获得安装参数）和CT组（通过术后CT测量获得安装参数）。其中透视组33例（35侧），男23例（23侧），女10例（12侧）；年龄（36.4±11.6）岁；22例（24侧）行单纯胫骨高位截骨矫形，5例（5侧）行股骨远端截骨矫形，6例（6侧）同时行股骨远端和胫骨高位截骨矫形。CT组30例（30侧），男19例，女11例；年龄（36.9±13.8）岁；22例行单纯胫骨高位截骨矫形，5例行股骨远端截骨矫形，3例同时行股骨远端和胫骨高位截骨矫形。采用t检验比较两组的手术时间、外固定时间、电子处方数量及畸形矫正时间、机械轴偏移距离（mechanical axis deviation，MAD）、胫骨近端内侧角（medial proximal tibia angle，MPTA）、机械轴股骨远端外侧角（mechanicallateral distal femoral angle，mLDFA）、膝关节活动范围（range of motion, ROM）及纽约特种外科医院（hospital for special surgery, HSS）膝关节功能评分。结果63例患者均获得随访，随访时间21.9个月（范围，12~60个月）。透视组和CT组手术时间分别为（100.9±9.1）min和（79.2±10.8）min，电子处方数量为（1.4±0.6）个和（1.2±0.4）个，畸形矫正时间为（19.4±3.6）d和（16.0±4.4）d，以上各指标两组比较差异均有统计学意义（t=8.803，2.042，3.440；均P<0.05）。透视组和CT组外固定时间分别为（4.8±0.9）个月和（4.6±0.9）个月，MAD为（4.3±2.1）mm和（4.0±1.9）mm，MPTA为88.5°±1.9°和87.8°±1.7°，mLDFA为89.2°和88.6°，膝关节ROM为122.4°±3.9°和122.7°±3.4°，HSS评分为（90.0±3.6）分和（91.1±2.9）分，以上各指标两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。透视组22侧肢体通过一个电子处方获得畸形矫正，13侧肢体通过两个或两个以上电子处方获得畸形矫正，CT组25侧肢体通过1个电子处方获得畸形矫正，5侧肢体通过两个电子处方获得畸形矫正，两组患者均对最终的矫形效果满意。两组无一例发生手术切口部位感染及神经、血管损伤。结论透视法和CT扫描法均可以获得TSF的安装参数，进而矫正膝关节周围畸形，疗效均满意；但CT法测量安装参数更精准，手术时间更短及电子处方数量更少。

简介：摘要：中医有“香薰疗法”一说，本文以辟瘟香囊“抑感香”作为香薰载体，对金黄色葡萄球菌进行杀菌处理。辟瘟香囊“抑感香”在密闭空间悬挂 4h与 24h对金黄色葡萄球菌的杀菌效果。实验结果表明：辟瘟香囊“抑感菌”作为香薰载体时，作用 24h比作用 4h，杀菌效果更佳，作用时长为 4h时的抗菌率为 9.28%，作用时长为 24h时的抗菌率为 94.52%。

简介：摘要单侧空间忽略（USN）是脑卒中患者常见的一种认知功能障碍，上肢康复机器人辅助训练作为一种新兴的治疗技术已取得了一定的临床效果。患者在上肢机器人的辅助下，能更好地锻炼运动控制能力，减少躯干的代偿性运动等，提高上肢运动的功效及效率，有助于脑卒中患者的整体康复。本文围绕上肢康复机器人、USN及上肢康复机器人对USN康复治疗的影响展开综述。

简介：摘要目的探讨应用基于时间空间相关成像技术(spatio-temporal image correlation，STIC)容积数据进行胎儿心脏3D打印的技术可行性。方法选择2019年2－5月在武汉大学人民医院接受胎儿心脏超声检查的结果正常胎儿8例及结果异常胎儿3例，采集常规超声心动图及STIC容积图像。以Mimics软件对STIC容积数据进行后处理建模，获取胎儿心脏及大血管形态的三维容积图像STL文件，输出文件至3D打印机，打印胎儿心脏及大血管3D模型。测量3D数字模型、打印模型及超声心动图各腔室大小及管径等参数，通过对比模型测值与源数据测值的差异来评估3D建模的准确性。结果11例胎儿均成功进行心脏建模并打印出心脏及大血管模型，可直观显示胎儿心脏腔室形态以及大血管走行。8例正常胎儿心脏与3例先天性心脏异常胎儿心脏数字模型、打印模型与常规超声心动图图像间心腔大小及大血管内径等参数测值间差异均无统计学意义(P>0.05)，且一致性好，所有测值均在一致性界值范围内。结论以STIC容积图像为数据源进行胎儿心脏3D打印切实可行。

简介：摘要目的探讨黄芪甲甙是否通过缓解慢性脑缺血致血管性痴呆(VD)模型大鼠额叶皮层及海马的氧化应激损伤从而改善其空间学习和记忆能力。方法将72只成年雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组(n=12)、模型组(n=20)、黄芪甲甙10 mg组(n=20)、黄芪甲甙20 mg组(n=20)，后3组大鼠采用改良的双侧颈总动脉永久性结扎法制备成慢性脑缺血致VD模型，造模后3 h起分别腹腔注射等量生理盐水或10 mg/kg、20 mg/kg黄芪甲甙溶液，1次/d、共90 d。造模后第90~94天，采用Morris水迷宫实验测试各组大鼠的空间学习和记忆能力水平，然后应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠额叶皮层及海马CA1区超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量，应用免疫组化染色检测4-羟基壬烯醛(4-HNE)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)阳性细胞数。结果(1)在定位航行实验的第3、4、5天，模型组大鼠的逃避潜伏期明显长于假手术组，黄芪甲甙20 mg组大鼠的逃避潜期明显缩于模型组，差异均有统计学意义(P<0.05)。空间搜索实验显示模型组大鼠在原平台区域时间百分比(20.3%±1.7%)明显短于假手术组(48.2%±3.6%)，黄芪甲甙20 mg组大鼠在原平台区域时间百分比(39.7%±3.2%)明显长于模型组，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与假手术组相比，模型组大鼠额叶皮层及海马CA1区SOD、GSH-Px、CAT活性下降，MDA含量升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；与模型组相比，黄芪甲甙20 mg组大鼠额叶皮层及海马CA1区SOD、GSH-Px、CAT活性升高，MDA含量降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与模型组相比，黄芪甲甙20 mg组大鼠额叶皮层及海马CA1区4-HNE、8-OHdG阳性细胞数明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔注射高剂量黄芪甲甙可有效缓解慢性脑缺血大鼠额叶皮层及海马的氧化应激损伤并改善其空间学习和记忆能力。