简介:摘要目的探讨并分析在手术患者全身麻醉诱导以及持续输维持中应用依托咪酯持续输注的临床效果。方法从我院2013年9月到2015年9月收治的的普外科手术患者中随机选取86例,采用随机数字法将其分为研究组和对照组,各43例。对照组在常规麻醉诱导的基础上应用异丙酚维持麻醉,研究组采取常规麻醉诱导联合依托咪酯维持麻醉,并将两组麻醉开始前、手术结束时刻、术后24h和48h的皮质醇水平、MAP(平均动脉压)、HR(心率)等指标进行对比,统计和对比两组的不良反应情况。结果手术结束时刻、术后24h时,研究组的血清皮质醇水平要明显低于对照组,其对比有统计学意义(P<0.05)。两组在术后48h的血清皮质醇水平对比无显著差异,其对比无统计学意义(P>0.05)。两组在手术结束时刻、术后24h时的MAP和HR均有所下降,但研究组的MAP及HR均要高于对照组,组间对比均具有统计学意义(P<0.05)。研究组(16.3%)与对照组(20.9%)的不良反应情况对比不具备统计学意义(P>0.05)。结论除明显肾上腺皮质功能缺陷患者以外,在手术患者中应用依托咪酯持续输注都能起到很好的麻醉效果,且患者不良反应轻微,值得临床借鉴。
简介:目的血小板的主要生理功能是参与止血和凝血过程。血小板输注是现代成分输血的重要组成部分。近年来,血小板的临床使用日益增加,伴随而来血小板输注无效(platelettransfusionrefractoriness,PTR)相当棘手,其相关因素主要分为免疫性和非免疫性两大类。免疫因素主要包括人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA)、人类血小板同种抗原(humanplateletalloantigens,HPA)、ABO血型相容性、CD36等;非免疫因素包括脾肿大、感染发热、弥散性血管内凝血(DIC)、药物、临床因素和个体差异等。
简介:摘要目的对比研究肾移植手术中不同液体输注对肾移植术后肾功能的影响。方法选取120例需要行肾移植手术的成人作为研究对象,随机分为NS组(0.9%氯化钠注射液)和LR组(乳酸林格注射液)各60例。测量手术后的尿量和24小时肌酐清除率,手术后三日、一周的血肌酐水平来评价肾功能。结果手术后三天血清肌酐在NS组是2.3+1.8mg/dL;LR组是2.1+1.7mg/dL(P>0.05)。肌酐清除率NS组是81+41ml/min;LR组是94+30ml/min(P>0.05)。手术后一周血清肌酐在NS组是1.9+1.2mg/dL;LR组是1.6+1.3mg/dL(P>0.05)。两组肾功能各项指标均无明显差异。结论肾移植术中输注0.9%氯化钠注射液和乳酸林格注射液对肾功能影响无明显差别。
简介:摘要目的探讨胃肠外营养液输注与科学化管理。方法抽取我院2013年5月至2014年5月在本院需要接受输注胃肠外营养液患者200例作为研究对象,采用抽签法随机分为五组,每组患者40例,并对其输注的滴速进行试验对比分析。结果按照不同的输液器和不同配方组合的方式将其分为5组,并通过不同输注速度进行对比,其中第三组的输注的滴速最快,在150ml/h时滴速达到87min,其次是第五组,最后时间段的滴速为82min,由此可见不同输液器和配方组合后的输注滴速差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论因为输注设备和输注溶液的不同,滴速和滴系数也会产生相应的差异,因此采取合适的方式对其进行管理,有利于保证输注的安全。
简介:摘要目的探讨胆道闭锁患儿Kasai术后静脉注射人免疫球蛋白对胆管炎发生时间、发生率和发生次数的影响。方法本研究选择2010年1月至2015年1月在我院就诊并行Kasai手术治疗的胆道闭锁患儿38例进行研究,随机数字表法就患儿分为研究组和对照组各19例。对照组术后采用抗生素、激素、胰高血糖素、熊去氧胆酸、肝泰乐等常规治疗,研究组在对照组上述治疗的基础上在术后次日加用人免疫球蛋白2.5g/次,1次/d,连用3d。观察两组患儿1年内胆管炎发生率、发生时间和发生次数。结果两组胆管炎发生率,对照组发生胆管炎10例,发生率为52.63%,研究组发生胆管炎8例,发生率为42.11%,差异无统计学意义,χ2=0.422,p=0.516。对照组发生胆管炎的时间平均为(42.05±13.63d),研究组平均为(66.16±15.46)d,差异有统计学意义(p<0.01)。对照组平均发生次数为(1.53±0.82)次,研究组为(3.68±1.75)次,差异有统计学意义(p<0.01)。结论静脉注射免疫球蛋白可延缓Kasai术后胆管炎的发生时间,减少1年内患儿胆管炎的发生次数,具有较高的临床价值。