简介:摘要目的分析神经外科医院感染的临床特点、危险因素及防治措施。方法回顾性分析1589例神经外科住院患者的临床资料,分析其感染率、感染部位及感染病原菌分布等情况。结果1589例神经外科住院患者中,152例出现医院感染,感染率9.6%,感染例次197例,感染例次率12.4%。感染部位主要为下呼吸道感染率,比例为45.2%,泌尿道感染率为22.8%列居第二;病原菌主要是革兰阴性杆菌,主要为铜绿假单细胞菌,比例为25.9%,其次为肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,比例分别为18.1%和15.3%。结论分析神经外科患者发生医院感染临床特点,并采取有效的预防措施,有利于控制神经外科患者医院感染率。
简介:摘要经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种从外周静脉肘部静脉(贵要静脉、正中静脉和头静脉)导入且末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉置管技术。其在我院神经外科率先使用。由于神经外科病人在输液管理上存在几大特点一是病情危重,病情变化快,随时需要抢救,还需要分时段使用脱水药物,多次穿刺及药物对血管的刺激损伤较大。二是治疗周期长,多在2周以上。三是病人存在意识障碍及躁动等,普通钢针及留置针容易脱针。四是重症病人需要肠外高营养治疗及留置静脉通道。PICC置管适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养或输注刺激性、高渗性及粘稠药物的患者1,为患者提供一个安全、高效的无痛的静脉治疗通道。具有安全、方便、易于掌握、保存时间长(≤1年)2,可避免患者反复穿刺的痛苦及防止化学性静脉炎且可以保护浅表血管网,既能减轻病人痛苦,提高病人生活质量,又能节约人力,降低护士的工作量,提高抢救成功率,鉴于以上几点原因,我们对适应病人在早期进行了置管,大大提高了病人的输液管理,从而保证了治疗的顺利进行,减轻了病人的痛苦,并提高了护士的工作效率,提高患者及护士的满意度等,我科2009年10月~至今,共对48例使用PICC置管患者采取有效的护理措施,取得非常好的效果,现将护理体会报告如下
简介:目的:探讨多种显微神经外科治疗舌咽神经痛患者的临床效果。方法30例舌神经痛患者作为研究对象,其中15例患者采取迷走神经根上部位1-2根丝切断手术(R)进行治疗,9例患者采取显微外科减压手术(MVD)进行治疗,6例患者采取R+MVD术式进行治疗,对所有患者进行随访观察,平均随访时间5.5年。结果30例患者经过有效手术治疗后疼痛感均完全消失,治愈率为100%;其中15例R术式患者,12例患者术后疼痛立即消失,3例患者3d后疼痛感消失,9例MVD术式患者,术后疼痛感均完全消失,6例R+MVD患者术后疼痛感均立即消失;所有患者临床效果根据Taha标准进行评估,优26例,良3例,差1例;平均随访时间5.5年,患者治愈率为93.3%(28/30)。结论舌咽神经痛患者应根据术中是否存在血管压迫及其压迫方式对R、MVD和R+MVD手术方式进行选取,随访结果显示3种显微神经外科手术均安全有效,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的自制健康宣教表可帮助和引导患者树立战胜疾病的信心,使其积极主动配合治疗;对年轻责任护士对患者进行健康宣教有督促监督及指导的作用;另外还可为医疗及护理纠纷提供法律依据。方法神经外科健康教育宣教表的内容分四个阶段,即入院宣教,住院宣教,出院宣教,出院随访。四个阶段后面有宣教时间栏;患者或家属签名栏;宣教护士签名栏。对全科护士进行培训,规范健康宣教内容,健康表上签名必须是患者或家属,宣教时先评估病人要求,护士根据病人病情及需求进行针对性宣教。责任组长一周进行考评一次,护士长每月考核一次,考核结果纳入质量控制。结论建立此表后,护理满意度明显提高,同时得到护士及患者对此表的认可。
简介:目的:探讨引起短期多例神经外科患者手术部位感染的可能原因。方法:回顾2013年2月1日至3月15日所有神经外科手术患者资料,进行相关暴露因素分析,探讨可能引起手术部位感染的危险因素。结果:“第五手术间”OR=4.07(95%CI=0.52~36.65),第五手术间环境微生物采样除麻醉剂袖带菌落总数超标以外均符合国家要求;各“手术主刀医生”“手术参与者”的手术部位感染专率较神经外科手术部位平均感染率均无差异(P〉0.05);“二次手术”OR=18.00(95%CI=2.00~180.00)。结论:“二次手术”是此次短期多例神经外科患者手术部位感染的高危因素;对其干预措施可由此入手,进一步探讨。