简介:摘要目的探讨剖宫产子宫切口自两侧端始向中间缝合方法的应用价值。方法回顾性分析我院妇产科2013年10月-2015年10月行初次新式剖宫产手术的孕妇324例,随机分为2组,196例研究组患者采用自两侧端缝合剖宫产子宫切口,128例对照组患者采用常规自术者侧(右侧端)始连续锁扣缝合子宫切口肌层全侧至左侧端打结。结果研究组缝合后子宫切口左侧端基本无出血现象发生,对照组缝合后子宫切口左侧端出血69例(69/128),研究组手术总时间51.39±7.12(分钟),对照组手术总时间53.97±8.23(分钟),两组出血率及手术时间分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后最高体温、术后严重并发症等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自两侧端缝合剖宫产子宫切口,切口左侧角无一例出血发生,明显缩短了手术时间,方法简单有效。
简介:摘要:本研究以荣县小井沟输水干渠所流经乡镇为例,利用问卷调查的方法,对输水干渠两测 500米范围内居民环境意识及影响因子进行调查分析。调查结果表明,居民对干渠污染状况关注度比较低,对污染来源认识不到位,局限于与个人生活相关范围;环保政策信息了解渠道单一;在环境保护态度方面,大部分居民持积极支持态度,能认识到政府及个人在改善生活环境方面均负有责任,但仍有部分人存在完全依赖政府的心里。对环保意识的影响因子进行 Logistic回归分析发现,家庭收入、受教育程度、性别和居住地离小井沟干渠的直线距离对环境意识有显著影响。
简介:摘要:本文探讨了由肱三头肌旁径路行双钢板内固定法治疗肱骨下端骨折的疗效。方法:选取我院2022年1月-2024年1月38位此类骨折患者,依据AO分类,A3型14例,C1型13例,C2型6例,C3型5例。结果:骨折愈合时间为8至23个月,平均(14±1.2)月。术后肘关节活动范围:17例伸展15°至屈曲130°,13例在伸展30°至屈曲120°范围内,5例在伸展40°至屈曲90°间。依据Casebaum评估体系,本研究中的显效有17例,良好案例13例,一般案例5例,总体的优良率达到了92.11%。对于3例C3类型的骨折患者,因为手术暴露的技术挑战以及关节面平滑度的限制,术后产生了较重的创伤性关节炎。结论:采用三头肌侧旁路径配合垂直双钢板固定的策略来处理肱骨远端骨折,其创伤小、固定稳固且有利于早期功能恢复的特点,特别适合于治疗除C3型外的所有肱骨远端骨折。
简介:目的介绍经肱三头肌两侧入路AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法1999年6月~2005年9月,手术治疗肱骨髁间骨折18例,骨折按AO分型:C1型8例,C2型6例,C3型4例。合并尺神经损伤4例。所有病例均采取肘后正中切口,经肱三头肌两侧入路,不做尺骨鹰嘴“V”形或斜形截骨,提起肱三头肌向内侧、外侧牵拉,并配合肘关节伸屈,均顺利完成骨折复位及固定。术后24~48h行肘关节主动功能锻炼。结果16例患者获平均18.6个月(12~28个月)随访,术后12~18周骨折全部愈合。用改良的Cassebaum评分系统进行疗效评定:优8例,良6例,可2例,优良率为87.5%。4例尺神经损伤均患者完全恢复,无一例发生迟发性神经麻痹。结论采用肱三头肌两侧入路,在保留伸肘装置的情况下能够使肱骨髁间骨折手术充分显露,骨折达到解剖复位并牢固固定。
简介:摘要气腹管是连接在腹腔镜气腹机上的管道,为腹腔镜手术或检查提供广阔的空间和视野,使手术达到更理想的效果。我院消毒供应中心于2015年6月开始集中处理腹腔镜手术器械,采用与手术室相同的清洗、消毒流程和灭菌方式对同一厂家、同一型号和批号、相同材质的气腹管进行处理,不久出现蜂窝状损坏,继而出现块状脱落形成大洞,这样的情况还未见有文献报道,而我院2个月内先后出现了6例气腹管损坏,有的是在手术过程中因漏气而发现;有的是在清洗包装检查时被发现,使手术顺利进行受阻,又给科室造成了经济损失。消毒供应中心同仁从每一个环节仔细讨论分析,最终找出了导致气腹管损坏的真正原因,使问题很快得到了解决。现将等离子灭菌导致6例气腹管损坏的原因和对策总结如下。
简介:目的:探讨外伤后双侧颞骨纵形骨折致双侧周围性面瘫行面神经减压手术的适应症、手术时机及疗效。方法回顾性收集外伤后双侧颞骨骨折致双侧周围性面瘫并至少行一侧面神经探查减压手术患者的临床资料,分析外伤致颞骨骨折后双侧面瘫的原因及特点,对比术前与术后、术侧与对侧面神经功能及听力的恢复情况,评估手术疗效。结果8例患者均为男性,其中5例车祸伤、1例坠落伤、2例头部挤压伤,8例中有5例外伤后有颅脑损伤及昏迷史。所有患者外伤当天或清醒后即发现面瘫,颞骨CT显示双侧纵行骨折,术前双侧面神经功能H-B分级Ⅴ~Ⅵ级;3例听力正常,1例双侧传导性聋,4例有高频感音神经性聋。8例患者共11耳行面神经减压术,传导性聋患者同时行听力重建术。术后随访至面神经功能正常或1年以上,面神经功能均恢复至Ⅰ~Ⅱ级,传导性聋患者听力提高约30dBHL。结论车祸是造成颞骨骨折周围性面瘫的主要原因。面神经减压术能提高外伤后即发性面瘫患者的预后,颞骨骨折引起的传导性聋可同时重建听力。
简介:摘要永存坐骨动脉(PSA)是一种先天性血管发育异常性疾病。由于PSA特殊的解剖走行,易发生动脉硬化及动脉瘤等。本例患者经CTA及彩色多普勒超声检查发现,左侧股动脉发育良好伴细小PSA汇入腘动脉,右侧PSA为下肢供血伴右股动脉发育不全。右侧PSA继发血栓形成,引发右下肢出现缺血症状。行右侧股-腘动脉人工血管旁路术,术后患者恢复良好。
简介:AIM:Toexploretheeffectofsaturatedhydrogensalineonbluelight-inducedretinaldamageinrats.·METHODS:Theretinaldamageofratswasinducedbybluelightexposurefor6hoursandexamined8hours,16hoursand24hoursaftertheexposure.OnehundredfemaleSprague-Dawleyratswererandomlydividedintofourgroups.Group1included30ratsreceivedlightexposurewithoutanyothertreatment.Group2included30ratsreceivedlightexposurewithintraperitonealinjectionofnormalsaline.Group3included30ratsreceivedlightexposurewithintraperitonealinjectionofsaturatedhydrogensaline.AndGroup4includedtheother10ratswhichdidnotreceiveanytreatment.Theamountofintraperitonealinjectionofsaturatedhydrogensalineandnormalsalinewascalculatedintheratioof1ml/100gofratweight.SpecimenswerecollectedandprocessedbyH-Estaining,ultrastructureobservation,biochemicalmeasurement.Morphologicalchangeswereobservedbylightmicroscopeandtransmissionelectronmicroscope(TEM)andtheretinalouternuclearlayer(ONL)thicknesswasmeasuredbyIPP6.0,whilethemalondialdehyde(MDA)wasmeasuredbycolorimetricdeterminationat532nm.·RESULTS:AlthoughthestructureofretinainGroup1andGroup2wasinjuredheavily,theinjuryinGroup3wasmild.ThedifferencesbetweenGroup1andGroup2werenotsignificant.ComparedwiththeratsinGroup1andGroup2,theonesinGroup3hadmoreclearlydemarcatedretinastructureandmoreorderedcellsbylightmicroscopeandTEMobservation.TheONLthicknesses(400times)offourgroupsateachtimepointexceptbetweenGroup1andGroup2weresignificantlydifferent(P<0.05).ThethicknessesoftheONLinGroup1atthreetimepointswere30.41±4.04μm,26.11±2.82μmand20.63±1.06μm,inGroup2were31.62±4.54μm,25.08±3.63μmand19.07±3.86μm,inGroup3were29.75±3.62μm,28.83±1.97μmand27.61±1.83μm.InGroup4themeanofthethicknesswas37.35±1.37μm.Astimewentby,thedamageg