简介:【摘要】目的:通过护理缺陷登记本的使用,减少手术室护理缺陷的发生,提高手术室护理质量安全。方法:建立护理缺陷登记本,将所发生的护理缺陷由当事人把事件名称、发生经过、事件分析、追踪回访记录到登记本上,由护士长组织分析原因,总结经验,共同提出整改措施并落实到工作当中。结果:将我院手术室2014年-2016年间发生的护理缺陷分类总结,发现护理缺陷风险有明显改善,数量有所减少。但随着医学科技的发展,新技术新设备的应用,护理缺陷也有新的变化和发现,通过应用护理缺陷登记本,分析原因总结经验,提出整改和防范措施,消除手术室护理安全隐患。结论:加强护理人员的自律性,提高护理人员的专业技术和综合素质能力,加强护理人员的安全防范和法律意识,用制度来约束护理行为,严格执行规章制度,进行规范操作,消除手术护理安全隐患,提高手术室护理质量安全,让患者和医生皆满意。
简介:摘要目的观察《危重病人交接班登记本》的使用在提高护理质量中的作用。方法300例危重病人作为观察组,该组所有的病例在护理交接班中均使用本院新制定的《危重病人交接班登记本》,200例对照组仅实行传统的床旁口头交班;观察两组差错发生率、基础护理落实率、健康教育落实率。结果观察组300例病人发生差错6例,差错发生率为2%;对照组200例病人发生差错15例,差错发生率为7.5%;差错发生率两组之间比较P<0.01,有统计学差异。观察组基础护理落实294例,基础护理落实率为98%,对照组200例病人基础护理落实176例,基础护理落实率为88%,基础护理落实率两组之间比较P<0.01,有统计学差异。健康教育落实观察组285例,健康教育落实率为95%,对照组健康教育落实160例,健康教育落实率为80%,健康教育落实率两组之间比较P<0.01,有统计学差异。结论采用危重病人交班登记本,规范了护士对危重病人的交接流程,明确了危重病人交接的内容及要求,减少了各种差错率的发生,提高了基础护理落实率和健康教育落实率,从而提高了危重患者的护理质量,在临床上值得推广。
简介:摘要病案登记作为病案管理的基础,也是病案管理不可缺少的重要组成部分。了解病案登记的作用及流程,对整体的病案管理工作来讲都具有重大意义。本文从病案登记的作用及目的、登记流程(包括登记要点、登记种类)方面进行简要的介绍,以期为病案管理工作提供参考。
简介:在407例新英格兰医学中心后循环登记患者中,59%为不伴TIA的卒中,24%在卒中前有TIA,16%仅表现为TIA。栓塞是最常见的卒中机制(占40%,其中24%为心源性栓塞,14%为动脉-动脉栓塞,2%两者兼有)。在32%的患者中,大动脉闭塞性损害导致血流动力学性脑缺血。梗死最常出现在后循环远段供血区(脑干腹侧、小脑上部以及枕叶和颞叶),近段(延髓和小脑后下部)和中段(桥脑和小脑前下部)供血区受累的比例相当。148例患者存在至少累及1支大动脉的重度闭塞性损害(狭窄〉50%),134例患者有单侧或双侧动脉受累。最常见的闭塞部位是椎动脉颅外段(52例患者,15例双侧)、椎动脉颅内段(40例患者,12例双侧)和基底动脉(46例患者)。动脉-动脉栓塞是椎动脉闭塞性疾病患者最常见的脑梗死发病机制。30d病死率为3.6%。发病机制为栓塞,远段供血区受累和基底动脉闭塞性疾病患者的预后最差。具有多处动脉狭窄部位的患者转归最好。他们通常经年累月地发生TIA。