简介:摘要子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,非筛查性早期发现困难,晚期治疗效果不佳,病死率很高。近年发现,子宫颈癌发病率有逐年上升趋势,尤其在发展中国家。绝大多数子宫颈癌的发生发展都有较长的癌前病变阶段,发现宫颈癌前病变并给予早期干预治疗效果很好,为根治宫颈癌提供了可能。本文就早期发现宫颈癌以及癌前病变的常规临床和实验室筛查方法,以及近年开发的筛查新方法、新进展进行了综述和评价,以期使妇科临床工作者能合理应用这些筛查技术或技术联合,提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。
简介:摘要正本研究通过对患者进行食管黏膜碘染色检查,以阐明碘染色对食管癌早期诊断中的作用
简介:摘要目的探讨宫颈癌前病变及早期诊断。方法回顾性分析2010年1月~2011年12月2120例患者,对其进行阴道镜宫颈活组织检查异常的临床资料,以宫颈疾病就诊的患者分别做液基细胞学检查(TCT)和巴氏涂片检查,采用TBS报告系统,比较两种方法的低度鳞状上皮内病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、癌(Ca)的灵敏性,检查结果以组织病理学诊断作为金标准进行分析,比较两种方法的特异性。结果TCT在LSIL、HSIL、Ca的检出率比传统的巴氏涂片分别提高40.8%、58.8%、55.6%,与组织病理学诊断的符合率比巴氏涂片分别提高5.6%、12.5%、0.0%。结论TCT筛查宫颈癌前病变的阳性率以及与组织病理学诊断的符合率均高于巴氏涂片,是细胞学领域内的重大进步,大大地提高了细胞诊断的准确性,可作为筛查宫颈癌前病变的可靠方法,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨阴道镜用于筛查宫颈癌前病变的临床价值。方法回顾性分析2008年6月~2011年12月在我院妇检中疑有宫颈病变380例患者的临床资料。结果阴道镜检查诊断慢性宫颈炎308例,宫颈湿疣21例,CIN1级~2级42例,CIN3级6例,宫颈癌3例。病理诊断慢性宫颈炎314例,宫颈湿疣19例,CIN1级~2级36例,CIN3级7例,宫颈癌4例。阴道镜下诊断与病理诊断符合率92.1%,无明显统计学差异(P>0.05)。细胞学检查结果和病理诊断符合率为42.1%,诊断符合率有显著性差异(P<0.01)。宫颈癌变阳性检出率100%。结论阴道镜用于筛查宫颈癌前病变能及早发现,与病理诊断比较无差异性,值得推广应用。
简介:摘要目的研究生存素survivin和半光酰天冬氨酸特异性蛋白酶3(cysteinyaspiratespecificprotease-3,caspase-3)在颊粘膜癌前病变中的表达情况,探讨凋亡抑制蛋白survivin和caspase-3在颊粘膜癌前病变中的表达特点及其相互关系。方法采用免疫组织化学SP法检测随机抽取的8例颊部正常组织、8例癌前病变石蜡切片中survivin和caspase3的表达。结果颊部癌前病变组中survivin表达阳性7例,阳性率为87.5%,Caspase3阳性表达7例,阳性率为87.5%,8例正常组织中survivin0表达,Caspase3完全表达,survivin在颊粘膜正常组织和癌前病变中表达的差异有显著性统计学意义(p<0.05),Caspase3的表达无显著性差异。结论口腔颊颊粘膜正常组织和癌前病变中survivin过度表达,抑制细胞的凋亡可能导致癌前病变的发生。
简介:摘要目的结合弋阳县县直各单位女职工的妇科病普查普治工作,评价LCT(液基薄层细胞学检查)与宫颈刮片在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的差异。方法对弋阳县176个单位的1638位已婚的女职工进行妇科病普查,其中对宫颈的检查时分别采用传统宫颈刮片细胞学检测与LCT(液基薄层细胞学检查)检测进行宫颈病变的筛查,筛查出的阳性患者进一步做阴道镜检查,并以阴道镜下活检的病理结果为标准。结果液基细胞组标本不满意率为3.43%(28/816)明显低于传统宫颈刮片组5.47%(45/822),宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率LCT组(14)明显高于宫颈刮片组(3)。结论LCT检出阳性率明显高于传统宫颈刮片,在宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查中优于传统宫颈刮片细胞学检测。
简介:摘要目的评价电子阴道镜配合病毒基因检测对宫颈癌前病变的早期诊断中的临床意义。方法对160例细胞学异常的妇女行阴道镜检查、行高危型HPV检测、TCT检查及病理检查,以病理检查作为金标准。结果160例患者中HPV阳性65例,阳性率40.63%。病理诊断为慢性宫颈炎89例,HPV感染率为10.11%,CIN71例,其中CINⅠ43例、CINⅡ16例、CINⅢ12例,HPV感染率分别为72.09%、87.5%、91.67%,随着宫颈病变程度加重,HPV感染率随之上升,CINⅠ~Ⅲ与慢性宫颈炎的HPV感染率差异有统计学意义。TCT检测,异常涂片81例,其中ASC42例,CINⅡ检出4例(9.52%),无CINⅢ检出;LSIL25例,CINⅡ、CINⅢ检出共11例(42.3%);HSIL14例,CINⅡ、CINⅢ检出共11例(78.57%),随着细胞学异常级别的升高,宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ)检出率显著增加。病理学、细胞学、HPV检测同时比较,TCT和HPV均阴性的患者中,无1例CINⅡ以上的病例。结论阴道镜检查特异度高,对非患者的检测阴性率高,即阴道镜检查方法的假阳性率低。而高危型HPV检测、TCT检测方法灵敏度高,对患者的检测阳性率高。电子阴道镜配合病毒基因检测能够显著提高宫颈癌前病变的诊断水平。
简介:目的:探讨疏肝活血化瘀疗法治疗未孕年轻女性乳腺增生病的临床效果。方法:对确诊为乳腺增生病的206例未孕女性患者,采用加减消结汤联合波姆光治疗106例(观察组),采用乳快欣药物治疗100例(对照组),观察治疗前后乳腺增生病临床症状的改变,通过实验室激素水平的测定,并以高频彩超随访,观察其治疗效果。结果:加减消结汤联合波姆光治疗乳腺增生病总有效率为89.6%,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),性激素水平雌二醇(E2)、垂体催乳素(PRL)、孕酮(P)与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。促卵泡成熟激素(FSH)、睾酮(T)和促黄体生成素(LH)两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。予三疗程治疗后乳腺小叶增生显效最快,有效率为98.2%,囊性增生、腺体增生及混合型有效率明显提高。结论:疏肝活血化痰法配合波姆光治疗乳腺增生病是防治癌前病变行之有效的新药及方法。
简介:摘要目的探讨间质性肺疾病患者电子支气管镜检查前利多卡因联合普米克令舒、复方异丙托溴铵雾化吸入麻醉的效果和安全性。方法2010年2月至2011年2月间,随机将行电子支气管镜检查的间质性肺疾病患者,分为观察组和对照组。观察组给予利多卡因联合普米克舒、复方异丙托溴铵。对照组给予2%利多卡因雾化吸入,比较两组麻醉效果及不良反应发生率。结果观察组麻醉效果好5例、较好18例、差5例,对照组麻醉效果好12例、较好12例、差1例,观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05)。观察组发生不良反应2例,对照组发生不良反应3例,观察组发生各项不良反应均比对照组少。结论间质性肺疾病患者电子支气管镜检查前利多卡因联合普米克舒、复方异丙托溴铵雾化吸入麻醉效果好,可以代替利多卡因雾化吸入麻醉。