简介：摘要目的探讨光学表面引导放疗中摆位误差与皮肤弹性的相关性。方法对文献中头、胸、腹部皮肤弹性参数R7进行数据提取并分析其与年龄相关性，另外选取重庆市肿瘤医院收治的鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌患者共54例进行研究。首次治疗时常规摆位后进行OBI验证，利用Catalyst分别获取有无膜时体表影像作为参考影像；非首次治疗均用Catalyst辅助摆位，并进行每周两次CBCT验证。记录3个方向上Catalyst摆位误差，Pearson法分析其与年龄相关性。结果3个部位R7随年龄变化均呈负相关(P<0.01)。无膜时男性头颈部的Catalyst随机误差与年龄在3个方向上均呈正相关(左右0.866、腹背0.645、头脚0.624，P<0.05)，女性则较弱。头颈部系统误差与年龄相关性在男性左右方向、女性腹背方向上呈正相关(P<0.05)。女性胸腹部摆位误差与年龄相关性较弱。摆位误差与皮肤弹性关联主要表现在男性头颈部，关联系数绝对值左右>头脚>腹背。结论在光学表面引导的头颈部放疗中，皮肤弹性或许可成为评估男性摆位误差的一个重要指标。

简介：摘要目的探讨2‌型糖尿病（T2DM）患者C肽评估胰岛β细胞功能随病程变化的特点及其相关因素。方法选取2014‌年11‌月至2018‌年5‌月于南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者1 570‌例，男970‌例，女600‌例，年龄12~88（58±12）岁，糖尿病病程3 d至34（8.3±7.2）年。将患者按照病程进行分组，分别为糖尿病病程≤1‌年组340‌例，1‌年<病程≤5‌年组325‌例，5‌年<病程≤15‌年组650‌例，病程>15‌年组255‌例。采用ANOVA法比较不同病程患者组间的C肽释放指数（CRI）水平。在病程分组基础上，再分别以糖化血红蛋白（HbA1c）和25羟维生素D［25（OH）D］中位数进行分组，采用独立样本t检验比较各亚组间的CRI水平。采用Pearson法相关分析、多重线性回归分析CRI主要相关因素。结果病程、HbA1c和25（OH）D是T2DM患者CRI的主要相关因素，回归系数分别为-3.108、-17.247和0.326，P均<0.01。胰岛功能随病程延长呈现出一定的变化规律：在病程早期（病程≤5‌年），随病程增加胰岛功能缓慢下降；随着病程进一步延长，胰岛功能以每年约2%的幅度持续下降；这种下降趋势至病程22‌年后出现减弱，患者的胰岛功能再次趋向缓慢下降。HbA1c的中位数为8.7%，将患者分为HbA1c<8.7%和HbA1c≥8.7%亚组；25（OH）D中位数为45.7 nmol/L，据此分为25（OH）D<45.7 nmol/L和25（OH）D≥45.7 nmol/L亚组。HbA1c<8.7%亚组CRI均明显高于HbA1c≥8.7%亚组，差异有统计学意义（均P<0.05）；25（OH）D分组后不同亚组间CRI差异无统计学意义（均P>0.05）。结论T2DM患者的胰岛β细胞功能随病程延长呈现先缓慢再加速再缓慢的下降趋势，患者CRI水平与多个因素相关。

简介：摘要：新冠疫情的暴发暴露了我省现有公共卫生体系的一些不足,特别是流行病学调查人员数量与能力的不足，全面开展培训、建设一支注重实战、技术过硬的现场流行病学调查队伍已是迫在眉睫。本文通过分析我省现场流行病学人才队伍现状、培训工作模式，结合现有培训的经验，在授课内容、师资力量、结业标准、结业方式等方面不断探索湖北省现场流行病学培训的新模式，为推进我省现场流行病学培训项目工作提出新思路。

简介：摘要目的探讨湖北省荆门地区的泌尿系结石成分特征，为临床治疗和诊断提供参考。方法选取荆门市第一人民医院、沙洋县人民医院、钟祥市人民医院和京山县人民医院四院泌尿外科于2016年1月至2018年12月间收治的患者资料，将符合标准的2 000例患者纳入研究，使用红外光谱法检测其结石成分，并结合患者一般资料进行分析。结果泌尿系结石患者中50～65岁人群患病率最高，为46.60%(932/2000)；男性患者1297例(64.85%)，为女性患者的1.85倍；其中≤12岁和>75岁患者中的男女比例比值最大，为3∶1。结石主要位于肾脏和输尿管，膀胱占比较少，尿道不常见。结石成分主要草酸钙，其次为碳酸磷灰石和尿酸类，胱氨酸和磷酸铵镁结石不常见；仅在女性患者中发现羟基磷灰石和磷酸氢钙结石(占0.5%～0.7%)，同时女性磷酸铵镁成分明显比男性常见(P<0.001)。首发和复发患者结石成分占比大体相似，草酸钙结石占大部分，碳酸磷灰石结石常见，尿酸类和磷酸铵镁结石出现率不高，胱氨酸、羟基磷灰石和磷酸氢钙结石不常见。结论湖北省荆门地区泌尿系结石草酸钙成分和肾脏发病最为常见，男女结石部分成分存在差异，可为该地区临床针对性预防和治疗提供参考。

简介：摘要目的根据超声质控指标探讨湖北省超声质控工作中面临的基本问题。方法依据2019年全国医疗质量数据抽样调查结果，分析湖北省12家省部级医院、61家地市级医院和151家县区级医院质控数据，通过比较各级医院超声医师基本情况、结构质量指标（平均每日门诊、急诊、体检、住院超声检查人次；超声科医患比；超声科医师数与诊断仪器数比）、过程质量指标（平均住院超声检查预约时间、危急值通报例数）、结果质量指标（超声报告阳性率和超声诊断符合率）来反映湖北省224家不同隶属关系医院的超声质控现状。不同级别（省部级、地市级和县区级）医院上述超声质控指标比较，采用χ2检验或单因素方差分析，差异有统计学意义后再行两两间比较。结果本次抽样调查的2556名超声医师在各级医疗机构中的平均数量、年龄、职称、学历构成比，差异均有统计学意义（F=89.218，χ2=44.830、17.039、1208.716，P均<0.05）；超声结构质量指标平均每日门诊、急诊、体检、住院超声检查人次，超声科医患比在各级医院中比较，差异均有统计学意义（F=55.990、40.390、21.877、54.520和5.740，P均<0.05）；而超声科医师数与诊断仪器数比在各级医院中比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；超声过程质量指标平均住院超声检查预约时间、危急值通报例数在各级医院中比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；超声结果质量指标超声报告阳性率在地市级医院和县区级医院中，差异有统计学意义（t=3.221，P<0.05），而超声诊断符合率在各级医院中，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论湖北省不同隶属关系医院在超声结构质量指标中存在一定差异，尤其是超声医师学历和年龄构成比，积极加强人才队伍建设，重视超声过程和结果质量指标，建立完善的质控体系将对提高我省超声诊断水平发挥重要作用。

简介：摘要目的评估湖北新型冠状病毒肺炎的疫情输出风险及其他各省从湖北输入疫情的风险。方法获取截至2020年2月14日我国各省报告病例数（不含临床诊断病例；不含中国香港、澳门和台湾数据）和百度迁徙指数，对各省累计报告病例数和湖北迁出指数进行相关分析，评估湖北疫情输出风险和其他省疫情输入风险。结果全国累计报告确诊病例49 970例，其中湖北37 884例。湖北平均每天迁出至其他省的指数为312.09，武汉和湖北其他市分别为117.95和194.16。各省累计报告病例数与湖北、武汉及湖北其他市迁出至各省的人口迁徙指数均成正相关，相关系数分别为0.84、0.84和0.81；湖北、武汉及湖北其他市人口迁出分别可解释线性模型71.2%、70.1%和66.3%的变异。湖北高输出风险时间集中在1月27日前，其中1月23日前的疫情输出风险主要来源于武汉，之后主要来源于湖北其他市。疫情输入风险排前3位的是湖南、河南和广东，累计风险指数分别为58.61，54.75和49.62。结论我国各省疫情主要由湖北输入引起，湖北限制人口流出、各省加强对湖北省迁入人员的检疫，可以较大程度降低各省（除湖北）疫情持续传播风险。

简介：摘要：目的：分析对鼻咽癌放疗后随诊应用鼻内窥镜联合MRI检查的临床意义。方法：60例鼻咽癌患者为我院放疗科2016年11月至2017年11月收治，通过对其放疗后应用鼻内窥镜联合MRI检查进行随诊分析临床意义。结果：60例鼻咽癌患者在常规放射治疗完成后，经鼻内窥镜联合MRI检查发现有22例肿瘤复发。其中经鼻内窥镜复查13例，另有9例患者在鼻内窥镜随诊中并未发现异常，但因一些临床指征经MRI提示有复发鼻咽癌。结论：对鼻咽癌放疗后随诊应用鼻内窥镜联合MRI检查效果显著。

简介：摘要目的本研究通过描述和分析新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情期间湖北省罹患率、粗病死率等流行特征及趋势，为疫情的综合研判和防治措施效果评价提供参考。方法通过对新冠肺炎疫情期间湖北省报告的病例数据，结合重大干预措施及事件时点，采用累计罹患率、新增病例环比增长率、新增病例定基增长率、观察-确诊转换率、累计粗病死率、每日重症率、死亡重症比等指标对疫情不同阶段的流行特征进行描述和分析。结果湖北省的新冠肺炎疫情经历了1月10日至2月3日大量病例开始出现的暴发期，2月4-19日新增病例和死亡病例持续增加的高峰期，2月20日至3月3日新增确诊和新增治愈相持的平台期，3月4-18日病例减少和治愈增多的消退期。湖北省疫情累计罹患率从1月19日的0.03/万增加至3月18日的11.46/万，武汉市从1月10日的0.04/万发展至3月18日的45.13/万，湖北省其他地区从1月20日0.002/万发展至3月18日的3.70/万；新增病例增速在疫情期间有不同波动，湖北省全境增速在2月12日达到最高值；湖北省累计粗病死率从1月19日的1.01%增加到1月26日的5.13%后下降至2月13日的2.54%，之后缓慢增加到3月18日的4.62%，武汉市累计粗病死率趋势和湖北省一致，但略高；湖北省每日重症率从1月27日26.88%升高至3月18日34.27%，死亡重症比从1月23日7.37%下降至3月18日0.35%。结论湖北省新冠肺炎流行的疫情周期为60 d，约为一个最长潜伏期或隔离期（14 d）和湖北省确诊患者平均住院时间（20 d）之和的1.76倍，提示我国陆续出台的重大抗疫决策效果显著。

简介：摘要目的认知我国COVID-19疫情发展规律，分全国、湖北省、中国其他地区(以下简称"湖北域外地区")三类疫情发展趋势进行预测。方法使用传染病动力学中的分块房室模型对现有数据进行拟合并估计参数，用定参后的模型对未来疫情发展进行模拟。结果湖北省与湖北域外地区模型拟合参数及在不同人群中的转移模式具有一定地理差异性，湖北域外地区显示出更好的态势。预测湖北省和湖北域外地区现有确诊病例降至0人的时间分别为2020年5月和2020年4月。结论预测疫情可于2020年5月下旬结束，充足的医疗资源投入和对疑似人群进行更加全面和准确的排查，对控制疫情具有重要作用。

简介：无

简介：摘要目的：探讨学龄期儿童近视患病率与近视的影响因素，为儿童近视的防控提供理论依据。方法：观察性研究。于2017年6月至2019年6月，采用随机整群抽样方法抽取湖北省孝感市一年级小学生675人，对其进行视力、屈光状态检查以及一般情况与用眼行为问卷调查，完成每年1次数据收集，共随访3年。采用秩和检验、卡方检验与Logistic回归分析进行统计学分析。结果：2年期间小学生近视患病率逐年增高，分别为14.1%、25.6%、39.6%，差异有统计学意义（χ2=106.25，P<0.001）。2年期间小学生等效球镜度（SE）逐年向负值方向增大，分别为0.25（-0.25，0.50）D、0.00（-0.50，0.25）D、-0.50（-1.75，0.00）D，差异有统计学意义（χ2=234.82，P<0.001）。近视每年新发病率为16.0%～22.7%，近视年发病率随年龄增大而增加，差异有统计学意义（χ2=14.23，P<0.001）。早产（P=0.014）、父母近视情况（P=0.029）、每天户外活动时间（P=0.024）、每天放学后近距离学习时间（P=0.006）、家长平时是否督促孩子保护眼睛（P=0.004）、每天使用电子产品时间（P=0.013）等变量均是近视发生的影响因素。结论：学龄期儿童屈光状态逐年向近视方向发展，近视患病率逐年增加。早产、父母近视、长时间近距离学习以及使用电子产品是近视发生的危险因素，户外活动与家长督促孩子保护眼睛是近视发生的保护因素。

简介：摘要目的研究湖北地区新型冠状病毒感染对孕妇的妊娠结局及新生儿预后的影响。方法回顾性对比16例妊娠合并新型冠状病毒肺炎孕妇与45例未合并新型冠状病毒肺炎孕妇的妊娠结局，同时对临床资料完整的10例新型冠状病毒肺炎孕妇分娩的新生儿实验室检查、影像学检查及新型冠状病毒核酸检查结果进行分析。结果（1）16例新型冠状病毒肺炎孕妇中普通型15例、重型1例，目前尚无一例进展为危重型肺炎。两组孕妇的分娩方式均为剖宫产术分娩，分娩孕周分别为（38.7±1.4）周、（37.9±1.6）周，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组孕妇剖宫产术中出血量、新生儿出生体重分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）收集到的10例新型冠状病毒肺炎感染孕妇分娩的新生儿均未感染新型冠状病毒。两组在胎儿窘迫、羊水粪染、早产、新生儿窒息方面分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）新型冠状病毒肺炎感染孕妇剖宫产术中因子宫收缩乏力使用卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇[（1.3±0.6）支]多于未合并新型冠状病毒肺炎的孕妇[（0.5±0.7）支]，两者比较，差异有统计学意义（P=0.001）。结论有产科手术指征或孕妇新型冠状病毒肺炎病情危重的情况下，适时终止妊娠不会增加新生儿窒息及早产的风险，但有利于产妇肺炎病情的治疗及康复；术中预防性使用长效宫缩剂可减少产后出血的发生。妊娠合并新型冠状病毒肺炎分娩的新生儿未发现新型冠状病毒感染。

简介：摘要目的将疾病诊断相关分组(DRG)指标引入医院效率评价，分析DRG对效率值的调整效果，并对比分析数据包络分析(DEA)效率值与DRG效率指标的异同。方法利用湖北省三级医院2017年和2018年的DRG试点数据及其他报表的相关数据，分别采用实际开放床位数、在职员工数、实际占用总床日和医疗收入为投入指标，采用总诊疗人次、出院人次、DRG权重和DRG组数为产出指标，组合不同指标建立7个模型，以Bootstrap-DEA效率评价方法计算医院效率。结果以传统方法计算的效率值存在医院级别越高效率越低的现象，县属医院、市属医院、省属医院的效率值分别为0.83、0.74、0.71(P<0.01)。将DRG权重和组数作为产出指标进行DEA分析，县属医院、市属医院、省属医院的效率值分别为0.95、0.94、0.96(P＝0.20)。县属医院、市属医院、省属医院的DRG效率指数分别为1.42、1.11、1.00(P<0.01)，级别越高效率越低，而采用DEA计算的效率值则分别为0.84、0.82、0.86(P＝0.58)。结论以传统方法计算的效率值存在系统性偏差，会出现医院级别越高效率越低的现象。将DRG权重和组数作为产出指标进行DEA分析，可以有效校正这一偏差。研究结果为开展DRG管理下的医院效率评价提供了新的思路。

简介：摘要目的分析2014-2018年湖北省襄阳市燃煤污染型砷中毒（简称燃煤型砷中毒）监测结果。方法2014-2018年，按照《湖北省燃煤污染型地方性砷中毒监测方案》，每年选取襄阳市内5个村作为监测点。每年每个监测点，采用多点选样混匀后四分法采集8户家庭煤样，检测煤砷含量；采集10名成人（男女各半）尿样，检测尿砷含量；普查居民燃煤型砷中毒病情。结果2014-2018年，煤砷含量比较差异有统计学意义（F=21.572，P < 0.05），其中2018年煤砷含量显著低于其余各年份（P均< 0.05）；成人尿砷含量比较差异无统计学意义（χ2=1.647，P > 0.05）。5年间共检出燃煤型砷中毒可疑病例266例、轻度736例、中度633例、重度18例，各年份检出率比较差异无统计学意义（χ2=1.094，P > 0.05）。结论2014-2018年襄阳市燃煤型砷中毒检出率较为稳定，高砷煤管理初见成效，还需进一步加强病情监测、能源多元化改造以及居民健康教育工作，以进一步完善燃煤型砷中毒的预防管理机制。

简介：摘要目的分析湖北省孝感市125例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学和临床特征。方法纳入2020年1月20日至2月13日武汉科技大学附属孝感医院隔离病房收治的125例COVID-19确诊患者，回顾性分析患者的临床资料、实验室检查、肺部影像学检查和治疗方案等。根据临床分型分组，非重症组105例，重症组20例。比较两组患者的流行病学及临床特征。计量资料比较采用t检验或秩和检验，计数资料比较采用χ2检验。结果125例COVID-19确诊患者中，年龄为(47.5±11.3)岁，男57例(45.6%)，重症率为16.0%(20/125)。患者起病时发热117例(93.6%)，干咳96例(76.8%)，乏力66例(52.8%)。与非重症组相比，重症组患者年龄[(52.9±12.3)岁比(46.5±10.8)岁]较大，有基础疾病者的比例更多[50.0%(10/20)比13.3%(14/105)]，更容易出现呼吸困难[45.0%(9/20)比22.9%(24/105)]，差异均有统计学意义(t＝-2.343, χ2＝14.559, χ2＝4.239；均P<0.05)。重症组患者的淋巴细胞计数为(0.8±0.4)×109/L ，白蛋白为(37.3±2.9) g/L，分别低于非重症组的(1.1±0.4)×109/L和(39.4±3.9) g/L，而中性粒细胞计数[(4.6±2.7)×109/L比(3.0±1.8)×109/L]、肌酐[(91.7±50.2) μmol/L比(69.7±17.8)μmol/L]、乳酸脱氢酶[(319.2±90.8) U/L比(232.9±65.4) U/L]、超敏C反应蛋白[36.2(18.3, 59.8)ng/L比13.3(4.8, 29.2) ng/L]均高于非重症组，差异均有统计学意义(t＝2.948、2.243、-3.357、-3.526、-4.051，Z＝-2.896；均P<0.05)。114例(91.2%)患者早期胸部计算机断层成像检查显示单发磨玻璃影或多发外周带磨玻璃影改变。所有患者均接受抗病毒治疗，111例(88.8%)患者接受抗菌治疗，58例(46.4%)接受糖皮质激素治疗；在4例危重型患者中，1例予无创通气，2例予有创通气，1例予体外膜肺氧合治疗。截至2020年2月13日，2例(1.6%)患者死亡，均为危重型。结论湖北省孝感市收治的COVID-19重症病例以老年患者居多，且多合并基础疾病，更易出现淋巴细胞计数减少和炎症指标的升高。疑似病例应早发现、早就诊、早隔离、早诊断、早治疗，最大限度地避免部分普通型患者向重型和危重型发展。

简介：摘要采用描述性流行病学方法分析中国疾病预防控制信息系统中湖北省2009—2018年猩红热流行病学特征。2009—2018年湖北省猩红热报告病例数共计7 329例，呈上升趋势，年平均发病率1.25/10万，2018年达到最高峰，发病数为1 758例，发病率为2.98/10万，占10年总发病数的24.0%；男女发病例数分别为4 473和2 856例，发病率均呈上升趋势；0～60岁均有发病，以<15岁人群为主（98.4%，7 214例）；冬春季为发病高峰；各地市州均有发病，其中，武汉市（2 105例）、宜昌市（1 390例）、荆州市（954例）和恩施州（1 090例）报告病例数较多。因此，需要警惕猩红热的暴发，并且需要加强<15岁年龄组人群的监测，尤其是武汉市、宜昌市、荆州市和恩施州。

简介：摘要目的分析湖北省一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行因素，为制定防控措施提供依据。方法采用现场流行病学的方法进行调查，运用描述性流行病学方法、病例对照方法对调查数据进行分析。结果本次暴发共涉及病例181例，首例病例于4月10日16时发病，发病高峰集中在4月11日12时至24时（92例，占全部病例的51.00%），食用园区小卖部售卖的冰淇淋是本次暴发的危险因素（OR=5.03，95%CI：2.62~9.51）。结论该事件为1起由园区自来水管网铺设不规范、小卖部从业人员卫生安全意识薄弱导致的诺如病毒感染性腹泻暴发，应加强对公共场所水网的监管以及对公共场所服务人员的健康宣教工作。

简介：摘要目的分析湖北以外省份新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例谱特征和扩散强度。方法从各省级卫生健康委员会官方网站获得每日疫情数据和病例信息，计算发病率、重症比例、病死率和扩散比。结果截至2020年3月20日，累计确诊12 941例，死亡116例，各省份平均发病率为0.97/10万，平均重症比例为13.5%，平均病死率为0.90%。发病率前三省份是浙江（2.12/10万）、江西（2.01/10万）和北京（1.93/10万）。各地区病例谱特征不一致，重症比例前三省份是天津（45.6%）、新疆（35.5%）和黑龙江（29.5%）；病死率前三省份是新疆（3.95%）、海南（3.57%）和黑龙江（2.70%）。各地区扩散情况也不一致，平均扩散比为0.98，扩散比最低的3个省份分别为西藏（0）、青海（0.20）和广东（0.23）。结论各地区采取的疫情防控措施卓有成效，遏制了COVID-19在中国进一步蔓延，提高了救治成效，但不同地区间的重症比例、病死率、扩散比存在明显差异。

简介：摘要：目的 了解中学生的营养状况，更好地开展学校卫生学生常见病防治工作。方法 2019年随机抽取永春8所在校初、高中的10299名学生进行身高、体重测量，根据身高标准体重值进行营养状况分析。结果 中学生营养不良检出率为3.0%, 以轻度为主；超重检出率为3.8%和肥胖检出率为2.7%，三者均低于2010年福建省学生体质与健康调研监测结果[1]}。结论 说明生活水平不断提高,学生营养不良率有所下降，今后仍需继续加强学生营养保健知识的教育和普及。

简介：摘要目的探讨国家级贫困县白内障患者护理需求。方法采用随机抽样法，2018年1—10月，选择贵州省望谟县（国家级贫困县）的198例白内障患者为研究对象。采用白内障患者护理需求调查表对其进行调查。结果198例白内障患者生理帮助需求率为71.72%～91.41%，平均82.70%；安全住院信息需求率为76.77%～96.46%，平均88.18%；健康教育需求率为76.26%～97.47%，平均84.34%；情感与心理支持需求率为57.58%～97.98%，平均81.23%。结论目前我国国家级贫困县中白内障患者均有护理需求，针对其护理需求制订科学、合理、有效的护理措施十分必要。