简介：摘要2013年11月17日昆明医科大学第二附属医院收治1例23岁经外院转入的阴囊至臀部高温钢筋贯通伤男性患者。入院后及早行会阴、右大腿、右臀部扩创缝合引流术，术中以1根吸痰管作为扩创引导标识以保证扩创方向及范围的准确性，切口予以负压封闭引流（VSD）治疗，充分引流。术后第20天（入院后第25天），未愈合创面移植右大腿刃厚皮，加强术区引流及换药。伤后53 d，患者创面全部愈合后出院。本病例提示，早期清创后行VSD是治疗高温钢筋贯通伤的有效手段。

简介：摘 要：[目的]探 讨手术 室的培训模式 ，有层 次有 目的的学习，提 升护理人 员的临床 实践 能力。[方法]根 据护理 人 员的工作年 限，将 手 术 室 护 士 分 为 No～ N4的不 同能 级 ，对 NO(1年 以 下 的新 护 士 )、N1(2年 ～5年 的 护 理 人 员)、N2(6年 ～ 10年 的 护 理 人 员)、N3(10 年 以上 的护理人 员)及 N4(副 高职称以上的护理人 员)5个层 次进行 不 同的 带教 。[结果]运用分层 次的培训 方法 ，明确 了不同层 次 的学习 目标 和 内容，促使带教循序 渐进 ，完成 带教和 学习任务 。[结论]让年轻护 士迅速成长 ，主动 学习，不 断提 高 自身素质 ，更快 掌 握 手 术 室 需要 的各 项 专业 技 能 。

简介：

简介：摘要目的分离和培养小鼠鲍曼囊壁层上皮细胞，为进一步深入研究其生理作用提供基础。方法通过细胞筛联合磁性分离的方法分离小鼠肾小体，原代培养后获取壁层上皮细胞，诱导壁层上皮细胞分化为足细胞。使用免疫荧光染色、实时定量PCR和Western印迹法检测壁层上皮细胞和足细胞特异性标志物。结果原代培养的壁层上皮细胞呈现铺路石样，表达壁层上皮细胞特异性标志物Claudin-1和干细胞标志物CD133和CD24，不表达肾小管上皮细胞蛋白、系膜细胞和足细胞标志蛋白。体外培养传代至6代的壁层上皮细胞仍表达Claudin-1、CD133和CD24。经过诱导分化后，壁层上皮细胞可表达足细胞特异蛋白WT-1和Synaptopodin。结论细胞筛联合磁性分离法提取肾小体，体外培养获得的小鼠壁层上皮细胞可以在体外诱导表达足细胞标志蛋白。

简介：摘要目的探讨NT增厚与染色体异常类型分布情况及其相关性。方法选取2015年1月至2019年12月期间因NT增厚来本院产前诊断中心就诊266例孕妇，行经腹穿刺绒毛培养染色体G显带核型结果，分析NT增厚胎儿染色体异常率及类型分布情况。结果在266例NT增厚的绒毛产前诊断染色体核型分析中，共检出异常核型69例，检出率为25.94%(69/266)，其中181例单纯NT增厚异常率14.92%(27/181)，35例NT增厚合并高龄的异常率45.71%(16/35)，33例NT增厚合并胎儿异常的异常率51.52%(17/33)，17例NT增厚合并唐筛高风险的异常率52.94%，(9/17)。各组间总体异常率差异有统计学意义(χ2＝40.28，P<0.01)，单纯NT增厚组的异常核型率小于其他组。结论胎儿NT增厚是一个有效的产前筛查指标，提示胎儿染色体异常的发病风险增加。NT增厚合并其他异常指标异常的染色体异常率显著偏高，对NT增厚孕妇进行早期绒毛产前诊断是避免染色体异常儿出生的重要手段。

简介：【摘要】目的：探究64层螺旋CT对骨关节结核的诊断价值。方法：选取我院自2019年3月~2022年3月收治的62例骨关节结核患者。全部进行CT检查及超声检查。对比两种诊断方式的应用效果。结果：CT组检验准确率为98.39%，超声组准确率为88.71%，CT组检验准确程度显著高于参照组，组间对比差异成立（P

简介：【摘要】目的：探究64层螺旋CT用于胸部创伤诊断中的价值。方法：将2021年2月至2022年2月入选的84例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各42例。对照组采用X线检测，观察组采用64层螺旋CT检测。比较两种方法检出情况，分析64层螺旋CT检测符合率。结果：观察组检出率97.62%，高于对照组78.57%，P

简介：摘要目的探讨多参数MRI（multi-parametric MRI, mp-MRI）膀胱影像报告和数据系统（Vesical Imaging-Reporting and Data System, VI-RADS）对预测膀胱癌肌层浸润的价值,并分析发生于输尿管口区膀胱癌肌层侵犯的征象。材料与方法回顾性分析病理证实的87例（共122个病灶）行mp-MRI检查的膀胱癌患者的资料。由两组阅片者采用双盲方法对每个病灶进行VI-RADS独立评分。采用Cohen's Kappa检验分析两组阅片者VI-RADS评分的一致性；使用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析VI-RADS评分诊断膀胱癌肌层浸润的效能。分析位于输尿管膀胱入口处肿瘤与输尿管的关系。结果两组阅片者VI-RADS评分一致性良好（Kappa值=0.727，P＜0.001），ROC曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.880 [95%置信区间（confidence interval, CI）：0.808～0.932]和0.905（95% CI:0.838～0.950）。根据ROC分析，以VI-RADS≥3分为阈值，其Youden指数为67.8%，预测膀胱癌肌层浸润的敏感度为76.7%，特异度为91.1%，阳性预测值82.5%，阴性预测值87.8%。本组病例有29个肿瘤位于膀胱输尿管开口区，表现为“蒂包埋输尿管口”的7个肿瘤中，85.7%（6/7）为非肌层浸润膀胱癌；表现为“肿瘤与输尿管口分界不清”的22个肿瘤中，95.5%（21/22）为肌层浸润膀胱癌。结论多参数磁共振VI-RADS在不同阅片者之间具有较高的一致性，并且能有效地预测膀胱癌的肌层侵犯。对发生于输尿管口的肿瘤需认真分析“蒂”或“肿瘤组织”与输尿管口的关系。

简介：摘要随着新药研发、医疗技术进步和肿瘤分子生物学研究的进展，保留器官手术成为肿瘤外科治疗的发展趋势。本文围绕如何严格筛选合适的肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱综合治疗及相关治疗策略、疗效、发展趋势等进行阐述。

简介：摘要膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤之一，我国新发膀胱癌病例中有超过25%为肌层浸润性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌的标准治疗术式是膀胱根治性切除+盆腔淋巴结清扫术。该手术具有创伤大、术后并发症发生率高和对患者生活质量影响严重等局限性。为在控制膀胱癌病情的同时提高患者的生活质量，保留膀胱的综合治疗及随诊体系正在被不断探索。除了由"经尿道最大限度肿瘤电切、化疗、外照射放疗"构成的经典三联综合治疗外，基于免疫检查点抑制剂的单药、双药或者联合化疗/放疗的治疗模式正方兴未艾，抗体偶联药物治疗也从幕后走到台前。本文旨在回顾肌层浸润性膀胱癌的保留膀胱综合治疗历史及现状，并展望在当前肿瘤免疫学时代保留膀胱综合治疗的发展方向。

简介：摘要:目的：探究

简介：【摘要】目的：分析64层螺旋CT在肺部结节病影像学诊断中的价值。方法：本文一共纳入48例研究对象，均是2019年6月至2021年6月来我院诊治的肺部结节病患者，48例患者均进行普通CT检查与64层螺旋CT检查。将病理学检查结果作为参照依据，比较两种方法的检查结果。影像学表现：48例患者均存在淋巴结肿大，8例患者存在胸膜改变，40例患者存在肺内改变。结果：64层螺旋CT的诊断准确率高于普通CT，误诊率与漏诊率低于普通CT（P＜0.05）。结论：

简介：【摘要】目的：随着我国医疗事业的发展，医用器械在临床治疗中起到了重要作用。本文将探究在肺部临床检查与诊断中使用16层螺旋CT的价值。方法：选择2020年1月年末在我院内科就诊的100例肺病患者作为此次研究的观察对象，采用奇偶数随机分配的方式分为参照组（n=50）和研究组（n=50）两个组别。分别使用不同器械对其肺部进行检查，再均做一次肺部活检检验，最终对比两组患者的CT影像结果并进行分析。结果：以患者活检结果作为确诊依据，研究组患者通过使用16层螺旋CT检查，报告结果符合率（100%）高于参照组（80%），P

简介：摘要：目的：探讨64层螺旋CT对肺部肿瘤良恶性的诊断价值。方法：研究对象为我院收治的80例肺部肿瘤患者，均采用64层螺旋CT检查，将病理检查结果作为金标准，分析64层螺旋CT的诊断价值，同时比较良恶性患者的平扫CT值、增强峰值及强化峰值。结果：病理检查结果显示80例患者中恶性38例，良性42例。64层螺旋CT诊断肺部恶性肿瘤的灵敏度为92.11%（35/38）、特异度为95.24%（40/42）、准确性为93.75%（75/80）。恶性组的平扫CT值高于良性组，增强峰值、强化峰值低于良性组（P＜0.05）。结论：对肺部肿瘤采用64层螺旋CT检查具有极高的诊断价值，能够有效鉴别诊断肿瘤的良恶性。

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简介：无

简介：摘要目的尝试建立北京地区胎儿颈部透明层（NT）厚度测量值的正常值范围并探讨用于筛查唐氏综合征的界值。方法收集4 879例于北京大学第一医院建档、产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇，回顾性分析其妊娠11~13周+6超声检查中的头臀长（CRL）和NT厚度测量值，并随访妊娠结局。采用百分位数法估计正常单胎胎儿NT厚度测量值的正常值范围；分析NT厚度与CRL的相关性。比较非高龄组（<35岁）与高龄组（≥35岁）的NT厚度值。分别以NT厚度≥第95百分位数（P95）和NT厚度≥2.5 mm为标准计算两方法对于21三体的诊断率。结果（1）4 879例单胎胎儿中，正常胎儿4 517例，异常胎儿中21三体11例。（2）正常胎儿不同CRL分层对应的NT厚度值不同，45~<50、50~<55、55~<60、60~<65、65~<70、70~<75和75~84 mm对应的NT厚度的P95分别为1.98、2.02、2.05、2.19、2.30、2.41和2.43 mm；正常胎儿的CRL与NT值呈正相关（r=0.403，95%CI为0.378~0.427）；非高龄组孕妇与高龄组孕妇的NT值无显著差异（P>0.05）。（3）应用NT厚度≥P95诊断21三体的敏感度为72.73%，特异度为94.25%；以NT厚度≥2.5 mm为界值诊断21三体的敏感度为54.55%，特异度为97.41%。结论本研究初步建立了北京地区妊娠早期正常单胎胎儿不同CRL对应的NT厚度正常值范围，并发现以P95作为21三体筛查界值时敏感度更高，具有更高的临床实用价值。

简介：【摘要】目的：评价64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值。方法：回顾性分析本院2020年1月~202l年12月期间收治的100例隐匿性骨折患者资料，所有患者均行64层CT，另有47例并行MRI检查，对比患者采用CT检查、MRI检查的图像表现以及诊断准确率，分析不同检查手段在隐匿性骨折诊断中的临床价值。结果：单纯行64层CT、MRI检查诊断隐匿性骨折准确率无明显差异，在不同损伤部位两者检出率也无明显差异，P>0.05；而并行64层CT、MRI检查诊断隐匿性骨折的准确率高于单纯行64层CT检查或MRI检查，P

简介：【摘要】目的 本文研究64层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞中的效果。方法  研究工作从2020年7月开始，并在2022年7月完成案例数据采集工作，共收录我院62例肺动脉栓塞病例,并选择62例健康志愿者。对所有患者予以常规CT平扫以及64层螺旋CT血管成像检测。最后收集并分析患者的检测准确度、特异度、灵敏度以及对不同位置栓塞检测准确率等数据。结果  64层螺旋CT血管成像检查在准确度数据高于常规CT平扫（P