简介：摘要随着中国城市迅速发展，河网形态发生变化，河网结构的发展规律不再符合自然规律。本文从河网特征参数分枝比、侧枝比、空间格局等方面研究近20年来秦淮河流域受人类活动的影响。结果表明秦淮河河网并不符合天然河网的自相似性；分枝比在随着河流级别的增加而减小，表明了河网的自相似性在人工化程度较高的河网中随着级别的增加，流域愈加宏大中，呈现性质在衰减的现象；在级别逐渐增加的过程中，侧枝比偏差很大；人工开挖的影响使得河网愈加脱离拓扑自相似性结构。

简介：摘要目的分析评价1+1+1签约服务对社区高血压、糖尿病患者的健康管理效果。方法随机抽取2017年7月—12月在七宝社区卫生服务中心已建立居民健康档案，并长期在该院就诊配药的患有高血压或糖尿病的患者（时间＞6个月）86人进行1+1+1签约管理，作为观察组，与未签约或者拒绝签约的慢病患者62人作为对照组，对两组进行对比分析；评价两组的慢病管理效果。结果观察组慢病健康管理效果及治疗依从性均优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论1+1+1签约服务有利于社区慢病管理，提高服务评价及依从性，可对1+1+1签约的宣传，正确引导患者积极签约并做好科学管理。

简介：摘要：目的：分析 1+1+1组合签约对老年人健康管理的影响。方法：随机选择本设区参与 2018年 9月健康调查的 120位老年人，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组 60人。对照组开展常规健康管理，观察组在此基础之上开展家庭医生 1+1+1组合签约服务。对比两组患者的健康知识水平、生命质量评分、体检数据评分。结果：观察组患者健康知识水平显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组生命质量评分显著高于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组体检数据评分显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05）结论：家庭医生 1+1+1组合签约服务模式对老年人的健康管理具有显著影响，可改善老年人的疾病健康知识了解程度，提高老年人的生命健康水平，改善老年人体检健康数据，促进老年人健康管理水平提高。

简介：摘要：目的：分析 1+1+1组合签约对老年人健康管理的影响。方法：随机选择本设区参与 2018年 9月健康调查的 120位老年人，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组 60人。对照组开展常规健康管理，观察组在此基础之上开展家庭医生 1+1+1组合签约服务。对比两组患者的健康知识水平、生命质量评分、体检数据评分。结果：观察组患者健康知识水平显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组生命质量评分显著高于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05），观察组体检数据评分显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05）结论：家庭医生 1+1+1组合签约服务模式对老年人的健康管理具有显著影响，可改善老年人的疾病健康知识了解程度，提高老年人的生命健康水平，改善老年人体检健康数据，促进老年人健康管理水平提高。

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简介：摘要非小细胞肺癌作为目前最常见的肿瘤之一，随着新型化疗药物、靶向治疗等的应用，大大延长了晚期肺癌的总生存期，但是由于肺癌高度的转移性，治疗效果并不是很理想。随着对肿瘤免疫微环境认识的不断加深，以程序性死亡蛋白1（programmedcelldeathprotein1,PD-1）/程序性死亡蛋白配体1（programmeddeath-ligand1，PD-L1）抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂在晚期NSCLC患者中取得了突破性进展。本文就此对PD-1/PD-L1抑制剂的临床应用进行了梳理和总结。

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简介：患者男,18岁。双侧掌跖部位皮肤增厚伴红斑、瘙痒17年,缓慢加重12年余。皮损表现为双侧手掌及足底可见广泛、对称性黄色角化性斑块,其间见大小不等、形状不规则的红斑,上覆白色鳞屑;双手掌侧及双足跖皮肤对称性粗糙、增厚,基底红色,上覆较多白色鳞屑,境界清楚;双足第4、5趾缝间皮肤浸渍发白,伴异味;双足趾甲变形、增厚呈暗黄色,无多汗。皮损组织病理示:皮肤角化亢进,角质层增厚,颗粒层及棘层均增厚,真皮上部血管周围可见少数淋巴细胞。基因检测示:患者为SLURP-1基因c.256G>A(p.G86R)和c.212G>A(p.R71H)复合杂合变异。诊断:Meleda角化病。

简介：摘要皮肤结核较少见，在肺外结核中所占比例为1.5%，临床表现多样、不典型，极易误诊为其他皮肤病。可通过组织病理学、结核杆菌检查、PPD试验、分子生物学检查、诊断性抗结核治疗等确定诊断。

简介：摘要作为一种新型急性呼吸道传染疾病，甲型H1N1流感（甲流）病毒属单股负链RNA病毒，包含人流感、禽流感、猪流感这三种病毒的基因片段，传染性比较强，主要通过近距离接触及飞沫进行传播，人群普遍容易感染，对人们的健康及社会稳定均造成了严重威胁。基于此，本文从甲流的临床表现及分型出发，就如何做好其治疗及预防工作展开探讨。

简介：掀开后见气管左后壁肿物约2x1.5x1.5厘米大小,气管内甲状腺 ,见肿物是经由第1—2气管软骨间左后壁0.5厘米直径圆孔突于气管粘膜下

简介：摘要本文报告一例牛带绦虫感染病例。患者采用甲苯咪唑片进行驱虫治疗。驱虫治疗后排出一活的完整虫体，显微镜下可见头节近方形，无顶突和小钩。治愈后1年内随访3次，患者无腹痛等不适症状，无排出白色节片，无复发。

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简介：[摘要 ] 本文报告一例牛带绦虫感染病例。患者采用甲苯咪唑片进行驱虫治疗。驱虫治疗后排出一活的完整虫体，显微镜下可见头节近方形，无顶突和小钩。治愈后 1年内随访 3次，患者无腹痛等不适症状，无排出白色节片，无复发。

简介：患者男,78岁。左胫前皮下肿块2个月。皮肤科情况:左胫前可见一直径约3.5cm的球形皮下肿物,肤色,界清,表面光滑,质轫,活动度差,无压痛。皮损组织病理示:不典型梭形细胞在真皮层弥漫分布,瘤细胞核仁明显,见病理性核分裂像,未排列成典型的'鱼骨'状。免疫组织化学示:波形蛋白(3+),Ki-67约15%(+),CD34和结蛋白(-)。诊断:成人型纤维肉瘤。予手术完全切除皮损,随访1年,未见复发。

简介：患者男,16岁。左侧躯干多发性褐色丘疹5年余。查体:左侧躯干可见多发米粒大小褐色丘疹,呈线状分布。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层松解,基底层上方裂隙形成,裂隙上方可见圆体、谷粒。诊断:线状毛囊角化病。

简介：患者女,49岁。面部蓝色结节伴疼痛十年。皮损组织病理示:真皮内的肿瘤团块,球细胞大小形态一致,其间可见狭窄的血管腔。诊断:血管球瘤。治疗:手术完全切除皮损,随访2年,未见复发。

简介：患者女,15岁。双腋下、腹部出现皮疹伴瘙痒3年。查体示双腋下及腹部均可见2~3mm大小质硬肤色毛囊性丘疹,密集分布但互不融合,患处毛发缺失。腹部皮损组织病理示:毛囊壁可见海绵样水肿性水疱,毛囊漏斗部棘层肥厚,其周围真皮中可见少量炎性细胞浸润。诊断:Fox-Fordyce病。

简介：摘要肝胆管囊腺癌是一种罕见的肝脏恶性肿瘤，临床表现不典型，所以早期诊断困难，易漏诊误诊，本文对本院1例肝胆管囊腺进行全程跟踪分析结合既往文献报道进行总结归纳，以提高对此疾病的诊断和治疗。

简介：摘要目的分析宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科收住的18例明确诊断的甲流肺炎患者临床表现及症状学特点。方法分析2019年1—2月收治的18例甲流肺炎患者临床资料，以上病例均行咽拭子甲流核酸检测阳性。结果18例甲型流感肺炎患者中男性10例、女性8例，年龄35～78岁，以上病例均治愈，病人主要临床表现为发热、全身症状及咳嗽、咳痰，其中发热患者占38.9%、全身表现如肌肉酸痛占33.4%、咽痛占22.3%，与大量文献报道甲型流感以发热伴全身症状为主要表现这一结论相符。