简介：摘要目的探讨下肢静脉回流障碍性皮肤溃疡的外科诊治经验。方法回顾性分析了我科诊治的57例下肢静脉性溃疡患者的临床资料。结果45例继发于原发性深静脉瓣膜功能不全(primarydeepveininsufficiencyPVDI），12例继发于下肢深静脉血栓形成后综合征（post-thromboticsyndromePTS），全部患者住院期间均经术前保守治疗、手术及术后伤口护理治疗，住院时间27～39d,平均27d，术后24例患者小腿皮肤溃疡顺利愈合，其余33例患者创面行皮肤移植后痊愈。结论下肢静脉血栓性溃疡经过术前保守治疗、手术及创面护理等多种治疗手段结合使用方可取得理想治疗效果。
简介：摘要目的通过胫后动脉穿支皮瓣静脉回流障碍原因的分析，采用不同的处理对策，提高皮瓣成活率。方法2013年6月～2015年6月，应用胫后动脉穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损36例。其中足跟12例，足背15例，内踝9例。结果所有皮瓣均完全存活，28例一期成活，8例出现静脉回流障碍，其中3例皮瓣设计偏小、4例皮瓣血管蒂过短、1例伤口包扎过紧发生静脉回流障碍，4例通过拆除部分缝线，3例通过切开放血，1例通过皮瓣内静脉与受区静脉吻合后缓解成活。结论术前在设计胫后动脉穿支皮瓣时大小要适度，术中一定要游离出一定长度的穿支血管，术后包扎松紧适当，以免组织反应性水肿导致纱布压迫皮瓣，及时观察皮瓣，发现问题及时处理，才能提高皮瓣成活率。
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