简介：摘要目的讨论克山病诊疗心得。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论急型克山病的组织学改变以心肌变性、坏死为主，心脏扩大和心脏外形的变化都较轻微。慢型克山病则显示陈旧性瘢痕较多，左右室普遍的肌源性扩张，心室肌壁几乎呈一致性变薄，心肌并不增厚。X线表现缺乏特征性。诊断时，还必须密切结合流行病学情况和临床表现全面考虑。

简介：【摘要】目的：分析克山病病区克山病患者和病区健康人血清硒水平 。方法：收取 我院 40 例克山病病区克山病患者作为观察组 ，再选取 40 例 病区健康人作为对照组，收取 时间在 2015 年 2 月直至 2016 年 3 月，采集两组患者血液，血清硒水平采用 2,3 二氨基萘荧光法进行测定，分析两组血清硒水平 。结果：观察组患者 血清硒水平（ 0.0342 ±0.0117 )mg/L 低于对照组 血清硒水平（ 0.0989 ±0.0235 )mg/L （ P＜ 0.05）。结论：克山病病区克山病患者和病区健康人血清硒水平大不相同，近年来，克山病患者呈上升趋势，应在克山病病区实施“以补硒为主”的防治措施，能有效降低克山病发病率，同时能为临床克山病防治提供有利依据。

简介：2010年11月25日，哈尔滨东华苑一个追悼会会场内拥满了送别的人群，还有百余人默默地站在追悼会会场外。一排系着挽联的花圈倚墙而立，摆放在最前面的是由胡锦涛、温家宝、习近平等国家领导人所敬献。

简介：克山病是一种病因未明的地方性心肌病，发病机制尚不清楚，缺乏有效治疗方法，病情易反复，病死率高，预后差。目前认为低硒与克山病的关系非常密切，随着环境相关基因研究的逐步开展，认为病区个体患克山病的风险差别显著，不仅与有害环境暴露的程度有关，同时还与遗传易感性有着密切联系。现在对目前克山病的临床研究进行总结，旨在为克山病的治疗提供合理、有效的循征依据。

简介：

简介：摘要克山病是我国一种重点地方病，病变主要累及心肌，急型、亚急型克山病发病急、病死率高，慢型患者心脏增大、心力衰竭，严重威胁病区居民健康。本文从急型、亚急型克山病得到有效控制，楚雄克山病综合性科学考察，克山病监测指导防治策略调整，基本消除克山病4个方面回顾了克山病科研和防治经验，总结新中国成立后，克山病防治工作在保障病区居民健康、提升患者生活质量方面的作用，明确地方病防治三年攻坚行动在"健康中国"助力全面小康中的意义。

简介：摘要目的了解全国克山病新发病例情况，掌握重点病区克山病病情变化，为调整防治策略提供科学依据。方法2017年在全国部分病情未达标或历史病情较重的克山病病区县进行哨点监测，每个县选取病例较多且常住人口总计1 000人左右的2 ~ 3个病区村作为固定监测点，病区村全体常住居民作为监测对象，进行临床查体、十二导联心电图描记，对可疑克山病患者进行超声心动图检查等，依据《克山病诊断》（WS/T 210-2011）确诊病例，同时随访在册病例。结果全国14个省份86个病区县监测哨点共检诊70 008人，检诊对象男女性别比为1.0 ∶ 1.2（31 720/38 288），共确诊308例克山病，检出率为44/万；其中慢型克山病68例，检出率为10/万，潜在型克山病240例，检出率为34/万。随访历史慢型克山病198例、潜在型克山病115例，随访死亡率分别为8.1%（16/198）和7.0%（8/115）。监测村新确诊29例潜在型克山病、5例慢型克山病。结论我国部分病情未达标或历史病情较重的克山病病区仍存在一定数量的克山病现症病例，且有新发患者，克山病防治工作仍不能放松。

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简介：摘要目的对克山病在本县发生的相关因素分析，并提出针对性预防策略。方法调取本地区克山病病历资料，对以往克山病发病因素进行分析，对重点地区包括生活贫困、卫生较差的地方进行综合防治，改善居民的卫生环境，指导知道居民合理饮食，提高身体素质和硒水平，防止克山病的再发生。结果未发现克山病和疑似克山病病例，通过对以往病历的分析及对克山病的针对性和综合防治，近年来没有发生克山病的患者。结论克山病的致病因子是经过当地地产的粮食进入人体的，与饮水无关。克山病的致病因子是黄绿青霉菌产生的CIT毒素。影响因素繁多，主要是促进接触病因物质以及易感的生理因素，包括年龄、性别、职业及接触的机会。通过开展克山病的针对性预防工作，有效的防止克山病的发生。

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简介：目的克山病（KeshanDisease，KD）是在我国16个省区流行的地方性心肌病。几十年来，我国生物化学界对于KD的发病机弹做了大量创新性研究．本文回顾和评述我国克山病心脏代谢为中心的研究发展历程。方法和结果包括：使用综合酶谱早期诊断KD的心肌受损；发现KD有低硒性代谢紊乱；发现KD死亡病人心脏有线粒体氧化磷酸化、呼吸酶功能障碍和心肌收缩蛋白结构和功能异常；发现心肌钙代谢紊乱与心肌收缩障碍之间关系；发现KD心肌细胞膜和线粒体膜受损；发现心肌自由基堆积等障碍；发现红细胞的形态、膜脂组分和功能异常；提出KD是一种“心肌线粒体病”，或者是一种“膜疾病“等等。通过长期的KD生化研究并与病婵、临床所见综合分析，确立了“KD是一种以心肌线粒体损伤为主要特征的原发性代谢性心肌病”的发病机理。提出应用抗氧化药物预防和控制KD策略：应用无机硒、辅酶Q10、含硒模拟物（PZ51）、GPX抗体酶等防治研究KD，取得巨大进展；还汪明GPX抗体酶（世界上第一个含硒抗体酶）、PZ51、无机硒、辅酶Q10等对于心肌线粒体自由基损害都有明显的阻止作用。结论克山病是世界上发病最多、研究得最为深入的人体心肌病。这些创新成果为人类的健康做出了贡献，获得国家科技进步奖等奖励。

简介：【摘要】目的 掌握安岳县克山病病情和防控措施落实现状，为克山病控制和消除评价提供科学依据。方法：在全县开展克山病病例搜索、重点病区村调查和历史资料复核工作。结果：安岳县近五年无急型、亚急型新发克山病病例，自然慢型克山病患病率0，潜在型克山病村检出率最高为2.36‰，克山病防治工作组织管理评分97分。结论：安岳县达到国家克山病消除标准。

简介：摘要目的了解克山病（KD）患者与健康人群外周血微小RNA（miRNA，miR）差异性表达情况及生物信息学特征，探讨KD的发病机制。方法在山东省五莲县KD重病区选择10例慢型KD患者作为KD组，同时在山东省东昌府区非KD病区选择10例健康人群作为对照组。采集肘静脉血，分离血浆，应用转录组测序技术（RNA-seq）构建KD组和对照组的差异miRNA表达谱，利用Starbase、miRTarBase、miRDB及TargetScan数据库进行筛选，将数据库中共有的mRNA定义为该miRNA的靶基因，对靶基因进行基因本体功能（GO）分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。结果将KD组的miRNA表达谱与对照组进行差异表达分析，共筛选出132个差异表达的miRNA，其中上调的有90个，下调的有42个；通过Starbase、miRTarBase、miRDB及TargetScan数据库继续筛选获得了53个miRNA，共靶向737个mRNA。GO分析显示，差异表达基因主要参与Ras蛋白的信号转导、跨膜转运、细胞周期调控及细胞黏附等生物学过程；KEGG通路分析显示，差异表达基因主要参与病毒感染、内吞作用、粘着斑、肌动蛋白调节等通路。结论应用RNA-seq技术成功获得KD患者与健康人群的miRNA差异表达谱，并筛选出可能与KD相关的通路及基因。

简介：摘要目的掌握陕西省克山病病情现状，为当地克山病控制和消除评价提供科学依据。方法2020年5-11月，在陕西省29个病区县（区、市）的全部病区乡（镇）开展克山病病情监测工作，以病区村为单位，收集病区人口学资料，由村医线索调查疑似心肌病病例并收集患者近期门诊或住院临床检查资料；组织疑似病例进行临床查体、心电图描记、胸部X线和心脏超声检查。依据《国家卫生健康委关于印发重点地方病控制和消除评价办法（2019版）的通知》进行病区达标情况评估。结果全省共有病区乡（镇）174个、病区村2 653个，病区村常住人口2 819 342人。共搜索出克山病疑似病例87例，克山病确诊病例29例，其中慢型克山病27例、潜在型克山病2例，未检出急型、亚急型克山病及病程< 1年的新发病例。29例克山病病例心电图异常改变以ST-T改变、室性早搏、完全性右束支传导阻滞、左心室肥大、心房颤动多见，其中心电图单项改变占6.90%（2/29），两项改变占44.83%（13/29），3项及以上改变占48.28%（14/29）。胸部X线检查心胸比率正常者1例，轻、中、重度增大者分别有10、13、4例；心脏超声检查左心房增大者13例、左心室增大者15例、全心增大者6例。结论陕西省所有病区乡（镇）均达到国家克山病消除标准。应持续做好克山病监测，加强慢型克山病患者自我管理及潜在型克山病患者的随访观察，积极开展克山病患者治疗项目，提高患者生存质量。

简介：摘要克山病是一种常急性发作的地方病，在我国北方地区出现的较为多，它是一种群发性的伤害性较大的地方性疾病。它的急性发作主要表现在心源性休克，它严重威胁着患者的健康和生命。医疗上吸取了强心加压药的失败效果的经验，创立维生素C的疗法，该方法以其多方面的优势而被沿用至今。

简介：摘要目的观察和评价甘肃省克山病健康教育效果，为科学制定克山病健康教育干预（简称干预）策略提供依据。方法2017年10月至2018年4月选择甘肃省10个克山病病区县（区）作为项目县（区），每个县（区）选择3个乡（镇），在每个乡（镇）中心小学校4~6年级开展克山病健康教育活动；在每个乡（镇）选择3个村，开展社区健康教育活动。进行为期6个月的克山病防治知识宣传，发放健康教育材料和举办讲座等干预方法，在干预前和干预后对目标人群（50岁以下居民和5年级小学生）进行健康教育问卷调查，评价克山病知识知晓率及干预效果。结果干预前和干预后调查50岁以下居民分别为450和451人，居民克山病防治知识知晓率由干预前的45.4%（2 041/4 500）上升到干预后的79.5%（3 583/4 510），干预前后比较差异有统计学意义（χ2 = 1 115.9，P < 0.05）；干预前和干预后调查5年级小学生分别为948和906人，小学生克山病防治知识知晓率由干预前的50.8%（4 818/9 480）上升到干预后的84.2%（7 631/9 060），干预前后比较差异有统计学意义（χ2 = 2 343.3，P < 0.05）。结论以健康教育为主的综合干预手段能够显著提高小学生和居民克山病防治知识知晓率，改善其不良生活行为方式，对克山病的防治有着重要意义。

简介：

简介：【摘要】：目的 探讨缺硒引发的克山病和大骨节病。方法 选择黑龙江鹤岗地区检出的20例克山病区患者和18例大骨节病患者作为研究对象，分析患者临床特征，积极实施补硒及对症治疗，调查病区患者和非患者的血液中硒元素含量，同时对比非病区人群的血硒含量。追踪调查治疗后症状改善情况。结果 克山病区患者血清硒水平显著低于非患者（P

简介：摘要目的掌握重庆市克山病病情现状和消长趋势，为今后的克山病防治工作提供科学依据。方法2019年，在重庆市万州区、涪陵区、长寿区、开州区、梁平区、垫江县、丰都县、忠县、石柱县9个克山病病区（县）开展病例搜索；选择万州区、涪陵区、开州区、垫江县、忠县5个克山病病区（县）为监测点进行重点监测，对监测对象进行问卷调查、临床查体、心电图描记；对克山病疑似病例进行心脏超声检查或后前位胸部X线片检查。结果共搜索医疗机构471个，搜索病例25 728例，发现克山病疑似病例240例，确诊慢型克山病患者2例。共在5个重点监测点监测常住居民4 043人，检出心电图异常813人，异常率为20.11%。心脏超声检查40例，其中心功能减低19例（47.50%）、室间隔厚度增厚16例（40.00%）、心脏增大11例（27.50%）；胸部X线片检查56例，心脏轻、中、重度增大分别为9（16.07%）、5（8.93%）、3例（5.36%）。心脏超声和X线片检查均未发现各型克山病病例。结论重庆市克山病病情处于稳定低发态势，但有慢型克山病病例检出，今后仍应继续开展病情监测工作。

简介：