简介:摘要目的评价可穿戴监测设备用于术后患者早期活动和睡眠监测的准确性。方法随机抽样健康志愿者20名,均参与睡眠和活动时间两种监测。选择本院消化道肿瘤切除术后患者89例,采用简单随机分组法,43例参与睡眠时长监测,46例参与活动时间监测。采用ePM/eP pod无线可穿戴监测系统记录活动和睡眠时间,同时分别人工记录活动时间和Fitbit手环记录睡眠时间,计算两种记录方式的差值。结果健康志愿者或术后患者中,Fitbit手环和可穿戴监测系统监测的睡眠时间比较差异无统计学意义(P>0.05);健康志愿者Fitbit手环与可穿戴监测系统记录的睡眠时间呈正相关(r=0.937,P<0.001),术后患者Fitbit手环与可穿戴监测系统记录的睡眠时间呈正相关(r= 0.984,P<0.001);Bland-Altman分析结果显示,健康志愿者中两种监测设备记录的睡眠时间差值在95%一致性界限之(LOA)间的比率为95%,术后患者中两者差值在95%LOA之间的比率为98%。健康志愿者中,人工记录和可穿戴监测系统记录的活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后患者中,可穿戴监测系统记录的活动时间与人工记录时间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后患者人工记录与可穿戴监测系统记录的活动时间呈正相关(r=0.973,P<0.001);Bland-Altman分析结果显示,健康志愿者中人工记录与可穿戴监测系统记录的活动时间差值在95%LOA之间的比率为100%,术后患者中差值在95%LOA之间的比率为96%。结论可穿戴监测设备可应用于术后患者睡眠和活动监测,准确性较高。
简介:【摘要】目的 研究新冠肺炎 (简称新冠病 )患者采用经鼻高流量吸氧治疗的效果。方法:研究时段是 2020.2.21-2020.3.21,研究对象是我院收治的 30例新冠病 患者,采纳“就诊先后顺序”随机分观察组(经鼻高流量吸氧湿化氧疗 )与对照组 (经鼻持续正压通气疗法 )各 15例 ,两组治疗效果比较。结果:治疗前比较两组血气指标无差异,治疗后与对照组比较,观察组
简介:【摘要】目的:分析常规监测与目标监测在采血室环境卫生消毒效果。方法:在 2017年 1月 -2017年 12月采血室环境卫生消毒监测中采用常规监测方法,并统计采血室空气、采血人员手部以及相关器械表面消毒质量,于 2018年 1月 -2018年 12月实施目标监测法,并比较 2018年与 2017年在上述指标方面的差异。结果: 2017年各指标合格率明显高于 2018年( P<0.05)。结论:常规监测在采血室环境卫生消毒效果监测中的应用价值低于目标监测法,因此可将目标监测在采血室环境卫生管理中推广应用,有助于提高卫生消毒效果监测的真实性,从而保障采血质量以及献血者的健康安全。 【关键词】常规监测;目标监测;采血室环境卫生消毒效果 [Abstract] Objective: to analyze the effect of routine monitoring and target monitoring on environmental sanitation and disinfection in blood collection room. Methods: the routine monitoring method was used in the monitoring of environmental sanitation and disinfection in the blood collection room from January 2017 to December 2017, and the disinfection quality of the air, hands of blood collection personnel and the surface of related devices in the blood collection room was counted. The target monitoring method was implemented from January 2018 to December 2018, and the differences in the above indicators between 2018 and 2017 were compared. Results: the qualified rate of each index in 2017 was significantly higher than that in 2018 (P < 0.05). Conclusion: the application value of routine monitoring is lower than that of target monitoring in the monitoring of environmental sanitation and disinfection effect in blood collection room, so the target monitoring can be popularized in the management of environmental sanitation in blood collection room, which is helpful to improve the authenticity of monitoring of sanitation and disinfection effect, so as to ensure the quality of blood collection and the health and safety of blood donors.
简介:摘要目的高流量鼻导管(HFNC)氧疗是治疗成年人呼吸窘迫的一种新方法,本研究旨在探讨HFNC氧疗对呼吸窘迫患者无效的早期预测因素。方法选择2017年1月至2019年3月上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科、急危重症医学科162例呼吸窘迫患者进行HFNC氧疗,在医疗电子病历中提取患者年龄、性别、体质量、病史、诊断、生命体征、血氧饱和度/吸入氧气浓度(SpO2/FiO2,SF)比值、改良呼吸窘迫评分(mRDAI)、HFNC氧疗持续时间、更换高级氧疗支持时间、不良反应等数据。结果共纳入有效样本154例,中位年龄55(IQR47~72)岁,其中急性细支气管炎患者59例占38.3%,细菌性肺炎患者64例占41.6%,非典型或病毒性肺炎患者31例占20.1%;HFNC氧疗有效组患者129例占83.8%,无效组患者25例占16.2%。HFNC氧疗无效组患者在入院时SF比值较低,pH值较低,呼吸末二氧化碳(PCO2)较高(P值为0.008、0.012、0.001);HFNC氧疗有效组患者第1小时呼吸频率、mRDAI评分和SF比值的改善明显(t值为1.732、9.783、37.591,P<0.05或0.01);HFNC氧疗开始后第1小时SF比值低于195(AUC 0.842,95%CI 0.743~0.942,P<0.01)是氧疗无效的临界值。结论当呼吸窘迫患者运用HFNC氧疗支持时,患者的初始指端SpO2较低、血气PCO2较高和SF比值小于195是HFNC氧疗失败的早期预测因素。
简介:摘要目的探讨数字乳腺X线摄影中不同乳腺压迫厚度时管电流量与影像质量的关系。方法全数字乳腺摄影机中采用钼-铑靶滤过组合,对2~7 cm厚度的CDMAM模体选择适宜的管电压,不同管电流量下,进行手动曝光,参数(压迫厚度、管电压、管电流量)设定分别为2 cm、27 kVp、10~90 mAs,3 cm、29 kVp、20~120 mAs,4 cm、29 kVp、20~200 mAs,5 cm、30 kVp、40~220 mAs,6 cm、31 kVp、40~260 mAs和7 cm、32 kVp、80~280 mAs,计算图像影像质量因子(IQF)、对比噪声比(CNR),记录平均腺体剂量(AGD)。通过计算品质因子(FOM),找出各种厚度下最优管电流量及对应的AGD。根据2~7 cm压迫厚度下优化参数表和机器在各种厚度下自动曝光特性,列出2~7 cm厚度下自动曝光参数调整表。同时对不同厚度下IQF、CNR和AGD进行Pearson相关分析,对CNR和管电流量进行曲线拟合。结果在钼-铑靶滤过组合下,不同压迫厚度时,随着管电流量增加,AGD线性增加,FOM先增加后下降或平缓变化。AGD和CNR在2~7 cm厚度下均呈高度正相关,r值均>0.97,P均<0.01。AGD和IQF在2~6 cm时呈高度正相关,r值均>0.87,P均<0.01。参考IQF和FOM因子,不同压迫厚度下,管电压和管电流量适宜匹配参数分别为2 cm、27 kVp、20~30 mAs,3 cm、29 kVp、30~50 mAs,4 cm、29 kVp、80~100 mAs,5 cm、30 kVp、80~120 mAs,6 cm、31 kVp、100~140 mAs,7 cm、32 kVp、80~120 mAs。压迫厚度-自动曝光档的设置对应关系为2 cm-1档、3 cm-2档、4 cm-3档、5 cm-2档、6 cm-0档、7 cm--1档。结论不同乳腺压迫厚度下,具有适宜的管电流量范围,临床实践中应选择相应的自动曝光条件。
简介:摘要目的评估高流量鼻导管(HFNC)治疗成人Ⅰ型呼吸衰竭的效果及相关因素。方法回顾性总结2017年10月至2019年2月在安徽医科大学附属阜阳医院重症监护室用HFNC治疗的Ⅰ型呼吸衰竭成人患者。记录患者的临床特点、HFNC治疗1 h后和24 h后的呼吸参数。避免插管被定义为治疗成功,并将患者分为成功组及失败组。结果75例患者纳入研究,47例(62.7%)治疗成功。HFNC在最初24 h内显著改善了成功组的动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)和心率(HR)(P<0.05)。在调整其他临床变量后,急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、心源性肺水肿、1 h和24 h的PaO2改善与HFNC治疗成功相关。总体病死率为25.3%(19/75),失败组患者的病死率为67.9%(19/28)。失败组的死亡与升压药的使用和1 h PaO2的无改善有关(P<0.05)。结论HFNC能显著改善急性Ⅰ型呼吸衰竭成人患者的生理参数并避免一部分患者气管插管。24 h时氧合无改善是插管的有效预测指标。在失败组中,升压药的使用、氧合无改善与病死率相关。
简介:摘要经鼻高流量加温加湿快速给氧装置(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange, THRIVE)是一种无创且耐受性良好的呼吸支持装置,可以为患者提供最高达70 L/min加温且湿化的氧流量。现有研究表明,THRIVE在不同人群呼吸系统疾病治疗中可以改善患者通气效率,减少再插管率;在麻醉领域中,可以提高预充氧合水平,延长患者的安全窒息时间;对患者术后康复也有一定的应用价值。THRIVE是一项应用广泛的新技术,还需要进一步的验证。
简介:摘要目的探讨基于便携式可穿戴心率、肌氧监测设备监测结果设计的运动方案在糖尿病患者运动干预中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年5月—2019年5月于滨州医学院烟台附属医院内分泌代谢病科出院的106例无运动禁忌的2型糖尿病患者为研究对象,采用抓阄法随机分为试验组(54例)和对照组(52例)。对照组接受常规运动宣教,试验组接受可穿戴便携式设备检测心率、肌氧水平,同时根据结果设计个体化运动干预方案。本研究共干预12周。比较两组干预前后的糖代谢、脂代谢、肌氧、心率等指标的差异。结果干预后,试验组的糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),而两组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,干预后试验组的最大肌氧和肌氧降幅升高,最小肌氧和平均肌氧下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组的最大肌氧和肌氧降幅高于对照组,最小肌氧和平均肌氧低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组的最低心率、最高心率及平均心率均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组的最低心率、最高心率及平均心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于便携式可穿戴设备检测的心率和肌氧水平,可以为T2DM患者制订更科学化的运动处方,优化糖尿病患者的运动管理,更好地控制糖脂代谢提供参考。
简介: 【摘 要】目的:研究早期康复治疗对脑梗塞患者脑血流量指标的影响。方法:采用随机分组法选取 2018年 1月至 2019年 4月在我院进行治疗的 70例脑梗塞患者作为研究对象,将其随机分组分为实验组和对照组。对照组患者在发病一周后开始进行常规康复治疗,实验组患者常规康复治疗基础上,在发病后开始早期康复治疗。对两组患者的脑血流量和平均住院日并进行比较。结果:观察组患者经过治疗后脑血流量大于对照组,差异明显( P=0.001) ;两组患者平均住院日比较中,观察组( 15.8±5.4) d小于对照组( 20.8±7.1) d,差异明显( P=0.001)。结论:对脑梗塞患者进行早期康复治疗能够提高脑血流量并且缩短患者平均住院日,具有优异的临床疗效,值得临床的推广和使用。 【关键词】脑梗塞 ;早期康复治疗 ;脑血流速度 Objective: To study the effect of early rehabilitation on cerebral blood flow index in patients with cerebral infarction. Methods: 70 patients with cerebral infarction treated in our hospital from January 2018 to April 2019 were randomly divided into experimental group and control group. Patients in the control group began to receive conventional rehabilitation treatment one week after the onset of the disease, while patients in the experimental group started early rehabilitation treatment on the basis of conventional rehabilitation treatment. The cerebral blood flow and average length of stay were compared between the two groups. Results: after treatment, the cerebral blood flow of the observation group was higher than that of the control group, the difference was significant (P = 0.001); the average hospitalization days of the observation group (15.8 ± 5.4) d was less than that of the control group (20.8 ± 7.1) d, the difference was significant (P = 0.001). Conclusion: early rehabilitation treatment for patients with cerebral infarction can improve cerebral blood flow and shorten the average length of stay, which has excellent clinical efficacy, and is worthy of clinical promotion and use.
简介:摘要:目的:研究并分析在 AECOPDⅡ型呼吸衰竭治疗中采用经鼻高流量氧疗方法的效果。方法:本次研究选取了 2019年 3月 -2019年 11月在本院接受治疗的 80例 AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者为研究对象。将自愿参与实验调查的患者进行随机分组,分为对照组和研究组,各组 40例患者,对照组采用无创正压通气,研究组则采用经鼻高流量氧疗方式,对比治疗效果成效。结果:研究组患者的气管插管率要高于对照组,研究组为 55%,对照组为 47.5%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P< 0.05)。从治疗结果上看,研究组患者死亡率为 12.5%,对照组的为 17.5%,研究组要好于对照组,组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P< 0.05)。结论:和无创正压通气相比,在 AECOPDⅡ型呼吸衰竭治疗中采用经鼻高流量氧疗可以有效的提高患者的插管率,降低患者死亡率,在治疗上是安全的有效的。
简介:摘要2019年末以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)逐渐在全球大规模流行,其重症患者的基本临床特征表现为急性低氧性呼吸衰竭或ARDS,因此如何选择呼吸支持技术成为临床热点之一。无创正压通气(NPPV)和经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)已先后在临床推广多年,在COVID-19疫情期间救治重症患者呼吸衰竭等方面发挥了重要作用。但是,基于患者病情、设备资源、医护团队和感控等因素不同,怎样优化技术选择、提高疗效、减少并发症风险尚存在不同意见。本文拟就COVID-19重症患者NPPV和HFNC合理应用分享经验。