简介：

简介：本文针对医院降低医用耗材支出成本、提高医用耗材的经济效益的要求,提出了通过招标手段使医用耗材价格透明公开、建立严格的新产品准入制、严格控制采购价格和建立成本效益分析系统的一系列有效方法。

简介：摘要目的深化医疗卫生资源管理，改善医患关系，走医患同福之路。方法运用《卫生部现代医院职业院长EMBA课程》理论，开展医院现代管理思想实验。结果在改善医患关系的同时，提升了医院管理，并获得了系列绩效、荣誉和长足的发展。讨论上层管理靠权力，下层管理靠魅力的新观点对深化医院资源管理与理想的促进作用。

简介：

简介：摘要目的通过对样本地区广东省惠州市新生儿乙肝疫苗接种十年的成本效益进行测算分析，为今后制定科学的乙肝免疫策略提供依据。方法在2002～2011年惠州市新生儿乙肝疫苗的免疫接种资料及2002年广东省1～14岁儿童乙肝血清流行病学资料基础上利用成本效益比率法进行成本效益分析。结果通过调查2002～2011年惠州市新生儿乙肝疫苗的免疫接种情况，测算可减少HBsAg携带者51393人、慢性乙肝患者5139人，减少肝硬化514人、原发性肝癌51人。预计投入324.25元可减少1例HBsAg携带者，投入326853.47元可减少一例原发性肝癌患者和10例肝硬化患者、100例慢性乙肝患者及1000例HBsAg携带者。惠州市10年间对新生儿实行乙肝疫苗接种产生的总经济效益为1.71亿元人民币，净效益为1.55亿元人民币，成本效益比为110.28。结论通过样本地区广东省惠州市新生儿乙肝疫苗接种成本效益测算分析反应广东省10年来通过乙肝疫苗免疫对预防和控制乙肝流行效果显著，并且产生巨大的社会经济效益。

简介：摘要近年来，随着社会科技的进步，医疗卫生体制改革的日益深化，医疗机构的运营环境发生了变化。医院在大型设备的资金投入动辄百万，甚至千万，经营者非常想了解投入产出情况，因此对大型设备的经济效益分析愈来愈重视。文章从审计的角度，以CT为例来探讨使用中效益分析这一问题，并提出自己的见解，与大家共同研究。

简介：摘要目的通过术后随访率探讨在术后镇痛中既让患者镇痛满意，又减轻麻醉医师工作量的良好方法。方法4000余例术后镇痛患者，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，随机分组。芬太尼（A组）芬太尼2.0mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至240ml。芬太尼（B组）芬太尼2.0mg+盐酸恩丹西酮4mg+力月西10mg+0.9%氯化钠至240ml。吗啡组吗啡30mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至100ml。哌替啶组哌替啶350mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至100ml。曲马多组曲马多800mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至100ml。选用Barext电子微量注射泵持续输注背景量为2ml/h，单次剂量和锁定时间为1ml/15min，手术结束前5分钟开启镇痛，接泵前按公斤体重给予适当负荷量。结果芬太尼A、B两组镇痛效果无明显性差异，B组镇静明显优于A组。芬太尼临床应用中并发症发生率明显低于其他组，术后随访率低，只为12%，减少了术后管理的工作量，使麻醉医师有足够的时间做好麻醉工作，降低了随访率，增加了患者的满意率，提高了患者要求PCA镇痛治疗的比例，实现了真正意义上的自控镇痛。

简介：摘要目的介绍比较影像学的一般概念，探讨在腹部外科中比较影像学的应用。结论临床外科医师一定要学会运用比较影像学的方法，熟练掌握影像学检查之间的关系及其优缺点，在综合分析已有的临床和影像学资料的基础上，做出准确的临床诊断，制定完备的手术方案，使病人获得最佳的手术治疗。

简介：摘要目的比较三组临床常有中药对尿路结石治疗效果的差异。方法把2008年1月1日-2011年9月30日期间，我院共收治的160名泌尿系统结石患者随机分成三组，分别给予三组不同药物治疗，同时观察患者的预后。采用Ridit检验和生存分析等方法对收集的资料进行统计学分析。结果三组之间的疗效具有统计学差异（P<0.01）。采用LSD法进行两两比较，结果为B组疗效优于A组疗效（P<0.01），C组疗效优于A组疗效（P<0.01），B与C组疗效之间差异无统计学意义（P=0.131）。生存分析结果显示B组结石排出时间最短，A组和C组之间排出时间相差无统计学意义，LogRank法检测统计量2=22.408，P<0.001。结论三金排石汤配合体外震波碎石法治疗泌尿系统结石效果最好。

简介：小儿口腔健康是一生健康的基石。如果没有健康的牙齿,可能引起孩子不能咀嚼较硬或较韧的含纤维食物,偏爱吃黏而软的食物,饮食结构发生改变,从而影响孩子的生长发育。儿童偏爱含糖食品导致牙病发病率增高。特别是龋齿的患病率呈逐年上升的趋势。针对儿童牙病的特点及不良习惯,对580例牙病患儿开

简介：摘要目的寻找如何减轻静脉输液引起的疼痛。方法2010年10—12月入院的200例病人为对照组，2011年1—3月入院的200例病人为实验组，检验两组病人输液疼痛发生情况。结果实验组疼痛程度明显轻于对照组，P＜0.01。结论采用护理程序可显著减少输液疼痛的发生。

简介：摘要目的比较常用三种梅毒血清学试验方法，甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(TPELISA)、血浆反应素环状卡片试验（RPR），观察各种方法诊断符合率，为检验与临床提供参考。方法用TRUST、TPELISA、RPR方法对我院500份血清标本进行梅毒筛查。结果500份血清标本中，TRUST法检测结果28例阳性，阳性率为5.6%，TPELISA法检测梅毒螺旋体抗体阳性83例，阳性率为16.6%，RPR法检测梅毒螺旋体抗体阳性50例，阳性率为10.0%。结论实验室合理选用3种不同方法平行进行梅毒检测，将增加阳性率，减少漏诊、误诊率，为梅毒的确诊提供参考依据,，更有利于血液质量安全。

简介：摘要目的比较药物流产和人工流产终止早孕的临床疗效，通过药物流产组与人工流产组（以下简称药流组和人流组）所产生的完全流产率、阴道出血时间、疼痛评分值三个方面进行对比。方法针对2010年来我院需要终止早孕者（妊娠10周以内，妊娠10周以上剔除）采用药物流产及人工流产，随机挑选病例分组，单日病例为药流组，双日病例为人流组各30例进行观察临床研究。结果药流组产完全流产率为80%，人流组完全流产率为100%；药流组产阴道平均出血时间为(15.2±7.3)天，人流组阴道平均出血时间为(7.5±2.6)天；药流组疼痛评分值为（6.8±5.2），人流组疼痛评分值（8.5±6.6）。两组比较完全流产率、阴道平均出血时间、疼痛评分值，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论药流组完全流产率低；阴道出血时间长；腹痛轻。人流组完全流产率高；阴道出血时间缩短；腹痛明显。

简介：目的：比较分析2010—2011年我院临床用血情况的动态变化,探讨医院用血特点和存在问题。方法：收集我院2年血库统计资料,统计分析。结果：2年来共输血3826人次,输血14594.5U,用血最多的是ICU、烧伤、脑外、普外等科室,主要成分是血浆和红细胞。结论：用血总量显著增加。全部实施成分用血,自体输血严重不足。要加强自体输血工作的引导和管理。约束医生严格按要求使用血浆。

简介：摘要目的比较无痛人流手术和传统人流手术终止早孕的临床疗效，为合理选择人工流产方式提供依据。方法将633例要求终止早孕患者，根据本人自主选择分为无痛人流（A组）326例，传统人流（B组）307例。比较两组患者疼痛程度、宫颈松弛情况、手术时间、人工流产综合症、术中出血量、宫腔粘连、盆腔感染、阴道流血时间、月经复潮时间的差异。结果无痛人流组在疼痛程度、宫颈松弛情况、手术时间、人工流产综合症等方面显著优于传统手术组,差异有统计学意义（P<0.05）；在术中出血量、宫腔粘连、盆腔感染、阴道流血时间及月经复潮时间方面二者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论无痛人流术能够减轻患者疼痛，提高宫颈松弛度进而缩短手术时间，降低人工流产综合症等并发症的发生，较传统人流更为广大妇女所接受。

简介：摘要目的比较两种方法双钢板法与微创内固定系统（LISS）治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法分析了2005年～2011年间应用双钢板法（48例）及LISS（36例）治疗的复杂胫骨平台骨折患者84例（SchatzkerⅤ型24例，SchatzkerⅥ型60例），比较两种治疗方法在手术时间、失血量、骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能、相关并发症的发生率、胫骨平台内翻角（TPA）及后倾角（PA）变化等方面的差异。结果所有患者获得平均16．个月（12～23个月）随访。双钢板组平均手术时间143min，术中失血量400mL，9例发生并发症，X线愈合时间平均为15．1周（11～23周），完全负重时间平均为16．8周（12～25周），术后1年膝关节美国特种外科医院（HSS）评分63～98分，平均87．4分。LISS治疗组平均手术时间127min，术中失血量350mL，6例发生并发症，X线愈合时间平均为13．8周（9～17周），完全负重时间平均为14．1周（11～18周）。术后1年膝关节HSS评分65～97分，平均89．6分。两组间上述内容比较差异均无显著性意义。两组患者术后即刻、3个月及1年的TPA和PA度数组间及组内比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论对于大部分的复杂胫骨平台骨折，单侧LISS固定可以起到与改良双钢板相似的治疗效果，但在一些特殊情况下，仍需要加用内侧辅助钢板固定。

简介：摘要目的为了更好地探讨胃十二指肠临床路径，比较三组临床常用治疗胃十二指肠溃疡方案的差异。方法把2009年1月1日-2011年12月30日期间，我院共收治的180名第一诊断为“胃十二指肠”（ICD-10K25.7/k26.7/k27.7）（无并发症）随机分成三组，分别给予三组不同药物治疗，同时观察患者的预后。采用Ridit检验和生存分析等方法对收集的资料进行统计学分析。结果三组之间的疗效具有统计学差异（P<0.01）。采用LSD法进行两两比较，结果为B组疗效优于A组疗效（P<0.01），C组疗效优于A组疗效（P<0.01），B与C组疗效之间差异无统计学意义（P=0.131）。生存分析结果显示B组治疗方案效果最好最快，A组和C组之间治疗效果相差无统计学意义，LogRank法检测统计量c2=22.408，P<0.001。结论PPI四联治疗胃十二指肠溃疡效果最好。

简介：摘要目的探讨宫颈糜烂最有效的临床治疗方法。方法将120名患宫颈糜烂中度且为颗粒型的女性随机分为三组，A组先采用药物治疗后再行微波治疗仪治疗，B组单纯采用微波治疗仪治疗，C组采用单纯药物治疗。比较三组的治疗效果。结果A组渗出少治愈率最高，B组次之，C组最差。结论对于宫颈糜烂中度的患者先用药物治疗后再采用微波治疗组织损伤小、渗出少、治愈率高。

简介：摘要目的对比华蟾素联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌临床疗效。方法对我院近年收治的老年晚期胃癌患者148例，随机分为对照组（卡培他滨组）和观察组(华蟾素+卡培他滨组)各74例，对照组每日总剂量2500mg，早晚饭后半小时吞服。观察组在对照组基础上，用华蟾素注射液静脉滴注，一日1次，一次10ml。21d为1个周期。评价两组的疗效及不良反应。结果近期总有效率，对照组为21.6%，观察组为35.1%；生存质量观察组明显高于对照组；对照组平均生存期为173天，观察组平均生存期为194天。观察组累计生存期明显高于对照组；两组各项药物不良反应含重复累计统计，无明显统计学差异。结论华蟾素注射液联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌，有一定的抗肿瘤作用，且不良反应小、使用安全可靠。

简介：摘要通过脊柱胸腰段骨折前后路手术术后效果比较。本组63例中，行前路内固定植骨术11例，后路内固定植骨术52例，两组方法手术后随访对比。前路内固定术后2例发生脊柱侧弯及神经受损（18%）;后路钉棒系统内固定植骨术后发生3例脑积液漏、2例镙钉松动共4例（9.6%）。结论前后路手术固定均能取得满意，前路减压及椎体骨融合效果好，后路减压、固定及抗脊柱旋转效果好，神经损伤部分功能得到恢复和改善。