简介:摘要目的系统评价程序性细胞死亡1受体(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂的心脏毒性。方法检索国内外有关数据库(截至2019年3月2日),收集PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合其他方案治疗肿瘤的临床试验,采用国际通用的Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析,比较PD-1/PD-L1抑制剂(试验组)与安慰剂或其他抗肿瘤药物(对照组)心脏毒性的发生率。结果共纳入了10项随机对照试验(RCT),9项为PD-1抑制剂单药或联合其他抗肿瘤药物的研究,1项为PD-L1抑制剂单药治疗的研究,共包括5 291例患者,其中试验组3 022例,对照组2 269例患者。质量评价结果显示,10项RCT中4项为高偏倚风险,6项为低偏倚风险。meta分析结果表明,试验组心脏毒性发生率显著高于对照组[1.13%(34/3 022)比0.22%(5/2 269),相对危险度=2.38,95%置信区间:1.19~4.78,P=0.01],差异有统计学意义。结论PD-1/PD-L1抑制剂有导致心脏相关不良事件的风险,临床应用中应警惕。
简介:摘要程序性死亡受体1(PD-1)是一种主要由活化的T细胞表达,介导免疫抑制的重要免疫检查点受体,抑制PD-1与其特异性配体——程序性细胞死亡配体1(PD-L1)相互作用,即阻断PD-1/PD-L1通路抑制活化T细胞凋亡的免疫治疗,在治疗恶性肿瘤、改善患者预后方面具有较大应用前景。甲状腺癌作为最常见的内分泌恶性肿瘤,大多数甲状腺癌(如甲状腺乳头状癌)经早期治疗预后良好,但晚期患者的淋巴结转移率高,预后差,其中甲状腺未分化癌更是甲状腺癌患者死亡的主要原因。近年来,已有较多研究证实在甲状腺肿瘤中PD-1/PD-L1的表达与肿瘤免疫逃逸之间的关系,因此,现就PD-1/PD-L1表达预测甲状腺癌复发、淋巴结转移及预后价值,对甲状腺癌免疫治疗作用及应用前景进行综述。
简介:摘要:改革开放以来,随着人民物质生活和精神文明水平的不断提高,美容行业在我国得到了迅猛发展。现如今医疗美容行业乱象丛生,服务质量参差不齐,威胁着人民生命财产安全,也给主管部门带来了监管风险。因此笔者接下来介绍一宗典型的无证开展医疗美容行政处罚案件,希望给大家在查处医疗美容违法行为卫生执法过程中带来一些启发。
简介:摘要视野是青光眼诊断的重要依据。随着计算机自动视野计的不断发展,视野检测程序和策略也在不断更新。Humphrey视野计从最早的全阈值策略到瑞典交互式阈值算法(SITA)策略,从检查青光眼最常用的中央24-2程序到强调黄斑区的中央10-2程序,再到最新的SITA Faster策略中央24-2C程序,不断为临床诊疗提供更为快捷和有效的检测方法。为了方便临床眼科医师理解和掌握最新技术发展并选择恰当的方法检测视野,在提高视野检测效率的同时准确检测出可能存在的视野缺损,本文就Humphrey视野计的新程序和策略变化进行解读。(中华眼科杂志,2020,56:71-76)
简介:摘要近年来,程序性死亡因子(PD)-1及PD配体(PD-L)1抑制剂在肿瘤治疗相关研究中的重要性突显。PD-1/PD-L1抑制剂主要通过阻遏PD-1/PD-L1信号通路,解除后者对T细胞的抑制,从而发挥抗肿瘤作用。目前,美国食品与药品监督管理局(FDA)已批准多个PD-1/PD-L1抑制剂用于肿瘤治疗。在肿瘤治疗中,与PD-1/PD-L1抑制剂单药应用相比,PD-1/PD-L1抑制剂与化疗、放疗、靶向治疗等联合应用,已显现出较好的疗效。笔者拟就PD-1/PD-L1抑制剂在实体瘤及血液系统肿瘤治疗中的作用机制及临床应用现状进行阐述,旨在介绍PD-1/PD-L1抑制剂在肿瘤治疗中的应用价值。
简介:摘要:以探讨护理程序在小儿先心病介入术术后护理中的运用效果为目的。选择我院行介入术治疗的76例先心病患儿为研究对象,并根据术后护理模式分为术后常规组和程序组,每组各38例。术后对常规组进行常规护理,程序组则采用先心病介入术后护理程序,对比两组患儿术后住院时间及护理满意度情况,并随访1年以上,观察患儿并发症情况。程序组住院时间(6.98±1.38)d显著低于术后常规组(8.45±2.67)d,护理满意度评分(89.96±4.63)显著高于术后常规组(71.03±5.27),差异具有统计学意义(P<0.05)。程序组并发症发生率为7.89%(3/38)显著低于术后常规组21.05%(8/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。在小儿先心病介入术后采用护理程序调整术后护理措施,可有效降低术后并发症风险,促进患儿尽快康复离院,并有助于改善护患关系,提高护理满意度。