简介：印象中，几乎全世界最好的连锁酒店都有自己的SPA品牌，香格里拉酒店集团的香格里拉CHI水疗就是其中的佼佼者。如果你还没有享受过香格里拉CHI水疗，那么，当你在认识它之后，这里将会成为你的水疗体验中不可错过的一部分了。

简介：摘要原发性阿米巴脑膜脑炎(primary amebic meningoencephalitis，PAM)是由自由生存阿米巴引起的一种罕见的中枢神经系统感染，福氏纳格里阿米巴(Naegleria fowleri)是PAM的主要病原体。现报道1例由福氏纳格里阿米巴感染所致PAM病例。患者急性起病，早期表现为头痛、发热、流感样症状，后迅速进展为意识障碍、昏迷，经脑脊液宏基因组学第二代测序及鼻拭子检出福氏纳格里阿米巴明确诊断，给予美罗培南、万古霉素抗感染治疗，更昔洛韦抗病毒治疗，亚冬眠疗法脑保护，并尝试脑室外引流，脑室给药两性霉素B等方法积极抢救，仍进展为脑疝，最终脑死亡。

简介：摘要目的分析耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）患者的临床特征、实验室指标与影像学特点，为该病的临床诊治提供依据。方法纳入2017年5月至2020年8月中日友好医院就诊的154例PJP患者。收集患者的临床症状、实验室检查和预后情况，并将患者分为死亡组（51例）与存活组（103例），采用 t检验、非参数检验、卡方检验等统计学方法比较死亡组与存活组实验室检查结果的差异。结果154例PJP患者中男性89例，女性65例，年龄（53.7±14.8）岁。其中，1个月内使用免疫抑制剂的患者占85.7%（132/154），肾脏疾病患者27.9%（43/154），结缔组织病患者33.1%（51/154）。临床症状方面，发热81.8%（126/154），咳嗽59.7%（92/154），呼吸困难52.6%（81/154）。实验室检查，乳酸脱氢酶（LDH）561.0（434.3，749.0）IU/L，91.3%（95/104）患者LDH 升高；CD4+T淋巴细胞<400个/μl和<200个/μl的患者分别占88.0%（95/108）和57.4%（62/108）；74.4%（67/90）PJP患者（1，3）-β-D葡聚糖试验（BG）>100.0 ng/L。影像学检查，CT检查90%（117/130）患者可见双肺弥漫性磨玻璃/网格影。死亡组患者LDH 690.5（528.8，932.3）IU/L，高于存活组502.5（381.8，657.0）IU/L（Z=-3.375，P=0.001）；死亡组的白细胞计数9.8（5.8，12.6）×109/L高于存活组的7.3（5.0，10.1）×109/L（Z=-2.392，P=0.017）；死亡组淋巴细胞比例5.3（3.2，9.3）%，低于存活组9.6（5.6，17.2）%（Z=-3.262，P=0.001）；死亡组年龄（69.8±14.5）岁，高于存活组（50.6±14.0）岁（t=-3.756，P=0.001）；死亡组患者动脉氧分压均值（64.8±17.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于存活组（73.2±20.5）mmHg（t=2.345，P=0.021）；死亡组患者合并细菌/曲霉菌感染为55.1%（27/51），高于存活组21.5%（22/103）（χ2=15.372，P=0.001）。结论长期使用免疫抑制剂/糖皮质激素者易发生PJP；CD4+T淋巴细胞、LDH、BG可作为辅助临床诊断PJP的重要参考指标；年龄、LDH、白细胞计数、淋巴细胞比率、动脉氧分压及是否合并细菌和/或曲霉感染与PJP患者预后关系密切。

简介：摘要目的了解香格里拉县人群乙肝免疫现状。方法按云南省2013年乙肝抗体水平监测工作方案，在所辖的11个乡镇中随机抽取3个乡镇，共监测9个行政村。每个行政村监测有乙肝疫苗免疫史的8-17月龄、18-23月龄、2-3岁和6-9岁儿童各5名，检测HBsAg和HBsAb。率的比较采用Χ2检验，统计量计算使用SPSS17.0软件。结果HBsAg阳性率为3.3%(6/180)、HBsAb阳性率为46.1%(83/180)。HBsAb阳性率随年龄组增大呈下降趋势，乡镇之间（Χ2=11.820，P=0.002）、年龄组之间（Χ2=44.783，P=0.000）的差异具有统计学意义。结论香格里拉县乙肝母婴阻断效果不明显，9岁以下儿童群体免疫保护水平低。须进一步加强孕产妇HBsAg筛查，并应特别提醒儿童家长乙肝疫苗的接种剂次与时间、全程接种后1-3个月内与免疫成功后定期的HBsAb检测。

简介：摘要2018年3月23日香格里拉人民医院通过网络直报一例确诊麻疹病例，该病例为香格里拉市虎跳峡镇拉咱古小队村民，为分析评估虎跳峡镇当前麻疹疫情态势及存在的风险，根据现场疫情调查结果，结合我市近几年麻疹发病情况，疫情特征以及扩大免疫工作开展情况，麻疹抗体水平监测情况，为下一步麻疹防控工作提供科学依据，香格里拉市疾控中心对此次麻疹疫情进行了风险评估。

简介：摘要目的研究探讨香格里拉中学生近视发生的现状极其影响因素，并找出相应的对策，来减少近视状况的发生，保护学生的视力。方法在香格里拉一中、二中、三中和迪庆民专这四所学校中，运用随机抽样的方法抽取中学生400名作为调查对象，对其视力进行检测调查，并让其填写调查问卷，找出近视的原因。结果在这400名中学生中，有98的人都患有不同程度的近视。而性别、连续用眼时间、家庭成员有无近视史、眼睛离书本的距离、户外活动的时间频率等都对中学生的视力有影响。结论香格里拉中学生患有近视症状的人较多。通常情况下，家庭成员有过近视史且长期不正确用眼，户外活动较少的高年级女生患近视的可能性更大，因而，要关注中学生的近视防止，提出保护中学生视力的有效措施，促进中学生视力健康发展。

简介：　　为了解本地区学生患龋齿情况以及口腔卫生保健现状,为卫生管理部门提供科学的制定地方卫生保健网络及口腔专业技术人员及口腔卫生资源的合理配置,经常性开展宣传教育和进行龋齿早期防治工作,提高群众健康水平,降低龋患率、龋均值,提高充填率,减少危及青少年健康的危险因素.……

简介：摘要目的探讨肾移植术后合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的发病特点、诊断方法及诊疗方案。方法选取2018年1月至2020年1月在西安交通大学第一附属医院肾移植中心确诊的肾移植术后PJP受者20例，所有受者均出现发热、胸闷气短或咳嗽少痰等症状，行胸部CT、实验室检查及支气管镜肺泡灌洗液二代测序(mNGS)确诊。PJP受者均采用复方磺胺甲恶唑(磺胺甲恶唑：18.75～25.00 mg/kg＋甲氧苄啶：3.75～5.00 mg/kg，4次/d)＋卡泊芬净(50～70 mg/d)基础抗感染方案，疗程14～21 d。同时治疗其他细菌、真菌或病毒感染，并予以减量或停用免疫抑制剂、支持治疗及甲泼尼龙、免疫球蛋白、连续性肾脏替代治疗等治疗。5～7 d行胸部CT检查评估治疗效果，对其临床资料进行回顾性分析。结果20例PJP受者，13例首发症状以发热为主，体温(38.8±0.68)℃，7例以胸闷气短症状为主；14例出现低氧血症表现，13例行无创呼吸机辅助呼吸，1例经气管插管机械通气，其余受者予以持续面罩吸氧治疗；17例受者治愈出院，住院时间12～90 d，3例受者因肺部感染持续恶化导致呼吸循环衰竭死亡。结论PJP是肾移植术后最严重的并发症之一，病情进展快、花费高昂、预后较差。及时明确诊断并针对性治疗显得尤为重要，mNGS检查对于确诊PJP起到至关重要的作用；复方磺胺甲恶唑＋卡泊芬净方案的基础抗感染方案效果良好；同时适当减量或停用免疫抑制剂、支持治疗及辅助呼吸也是救治成功的关键。

简介：摘要目的通过对香格里拉县5年间5岁以下儿童死亡监测资料分析，了解该县5年来妇幼保健工作取得的成就，明确突出的问题与挑战，为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法按照《云南省5岁以下儿童死亡监测方案》要求进行监测，对县、乡、村三级保健网统一填报的5岁以下儿童死亡报告卡及个案调查数据统计分析。结果香格里拉县2006—2010年5岁以下儿童死亡率为19.52‰。结论加强基层儿童系统管理，进行ARI预防及监测，降低早产和低出生体重及提高产、儿科质量，推广新生儿窒息复苏技术仍是降低5岁以下儿童死亡的关键。

简介：

简介：摘要目的了解甘肃喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地夏河、碌曲县鼠疫主要宿主动物耶尔森菌感染状况，为探索该疫源地鼠疫流行状态提供依据。方法2014 - 2018年，现场采集20世纪50 - 60年代鼠疫活跃疫源地甘肃夏河、碌曲县鼠疫主要宿主动物肠回盲部及内容物、咽拭子（或舌根部）、血液样本，分别进行耶尔森菌分离、毒力测定及鼠疫耶尔森菌F1抗体检测。结果958份回盲部及内容物样本检出24株耶尔森菌，检菌率为2.51%，分别为13株小肠结肠炎耶尔森菌（Yersinia enterocolitia，Y.e）、1株克氏耶尔森菌（Yersinia kristensenii，Y.k）、2株弗氏/中间耶尔森菌（Yersinia frederiksenii/intermedia，Y.f/i）、6株中间耶尔森菌（Yersinia intermedia，Y.i）、1株奥氏耶尔森菌（Yersinia aldouae，Y.a）、1株Yersinia massiliensis（Y.m）。958份咽拭子（或舌根部）样本检出19株耶尔森菌，检菌率为1.98%，分别为8株Y.e、1株假结核耶尔森菌（Yersinia pseudotuberculosis，Y.p）、4株Y.k、1株Y.f/i、4株Y.i、1株Yersinia ruckeri（Y.r）。检出的21株Y.e均没有致病性，毒力型别有ail-ystA-ystB+yadA-virF-rfbc-、ail-ystA-ystB-yadA-virF-rfbc-两种，分别占9.52%（2/21）、90.48%（19/21）。1 079份血清样本F1抗体检测结果均为阴性。结论夏河、碌曲县鼠疫主要宿主动物咽部及肠道内广泛存在耶尔森菌群，检出的Y.e均为非致病性菌株。本次调查结果为进一步研究该疫源地鼠疫耶尔森菌在宿主动物和其生存环境中如何保存提供了线索。

简介：摘要目的探讨儿童淋巴瘤合并耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2022年4月北京儿童医院收治的5例淋巴瘤合并PJP患儿的临床资料及诊断治疗经过。结果5例患儿中，男性3例，女性2例；中位发病年龄7岁；非霍奇金淋巴瘤4例，霍奇金淋巴瘤1例；于化疗后5~18个月出现发热，咳嗽；2例可见典型的"马赛克"征，未合并气胸及胸腔积液，未合并其他病原学感染；5例均有低氧血症；以二代测序（NGS）确诊4例。全部患者均CD4/CD8减低，中位CD4+ T细胞200个/μl。未规律预防应用甲氧苄啶-磺胺甲基恶唑（TMP-SMZ）3例，治疗过程中全部机械辅助通气，均予TMP-SMZ静脉滴注，联合应用卡泊芬净、糖皮质激素、丙种球蛋白。5例PJP均治愈，无感染反复。结论淋巴瘤患儿因化疗可导致免疫功能低下，为PJP的易感人群，且病情进展迅速。当遇到发热、气促、肺部症状重而体征轻的患儿时，需警惕PJP；NGS可协助诊断，应积极予以TMP-SMZ治疗及预防，早期诊断及积极治疗可取得良好的预后。

简介：[目的]建立检测鼠疫耶尔森菌(鼠疫杆菌)的胶体金标记免疫层析方法.[方法]采用柠檬酸三钠还原法制备胶体金颗粒,并标记鼠疫杆菌的抗体,制成免疫层析检测试纸条,进行特异性和敏感性评价,并对面粉、土壤、奶粉、淀粉等不同材料进行模拟添加鼠疫菌检测.[结果]用多种不同的常见细菌或近缘细菌进行测试,未出现非特异性反应,检测鼠疫杆菌的灵敏度为1×105cfu/ml,对水、土壤、奶粉、面粉、淀粉、酵母粉等不同材料中鼠疫杆菌进行检测也取得同样结果,10～15min即可得到结果.[结论]建立了1种可以用于现场快速检测鼠疫杆菌的胶体金免疫层析方法,为进一步大规模应用奠定了基础.

简介：摘要目的掌握并总结对艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者进行护理的方法与技巧。方法本研究中选择我院住院部在时间段2005年1月-2015年1月内所收治的艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者共计70例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾分析。对本组70例患者的护理结果进行观察与分析。结果本组70例患者对治疗与护理操作的依从性高，能够配合医护人员完成临床救治工作。经过系统性的治疗与护理干预，预后情况显示共68例患者生存，2例患者死亡，死亡原因为机会性感染危重期，生存率为97.14％（68/70）。结论采取包括消毒隔离、症状干预、心理疏导、用药干预、以及饮食干预在内的整体性护理方案，对艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者有确切效果，对患者的康复影响积极，值得临床引起重视。

简介：摘要目的测定11种抗菌药物对鼠疫耶尔森菌（简称鼠疫菌）的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），建立鼠疫菌MIC测定方法，掌握常用抗生素对鼠疫菌的抑菌范围，为鼠疫的临床治疗提供基线数据。方法根据美国临床和实验室标准协会（Clinical Labor Standard Institution，CLSI）药敏试验方法中的琼脂稀释法，分别测定氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明（甲氧苄啶-磺胺甲恶唑）、硫酸卡那霉素、硫酸链霉素、头孢曲松钠、氨苄青霉素钠、氯霉素、盐酸壮观霉素、头孢呋辛钠、盐酸四环素共11种抗菌药物对118株鼠疫菌的MIC，并计算MIC50、MIC90（能抑制50%、90%细菌生长的最低药物浓度）。以纸片扩散法的检测结果作为对照观察两者的一致性。118株鼠疫菌分离自青海省鼠疫自然疫源地，由青海省地方病预防控制所保存。结果检测的118株鼠疫菌，未发现具有单个或多个抗菌药物抗性的菌株，与纸片扩散法结果一致，并获得11种抗菌药物对118株菌的MIC50、MIC90。结论成功建立了鼠疫菌MIC测定方法，该方法能高通量测定抗菌药物对鼠疫菌的MIC，评价鼠疫菌对抗生素的敏感性，是一种高效、经济、实用的实验手段。

简介：摘要目的为客观评价香格里拉县麻疹疫苗常规免疫接种情况和掌握人群免疫水平。方法采取分层和整群抽样（PPS）方法抽取调查单位和调查点。全县共确定3个调查单位（建塘镇、金江镇、三坝乡），9个村级接种点为调查点。结果共监测360人，麻疹接种率为96.66%，麻疹血清抗体阳性率为98.88%。建塘镇麻疹疫苗接种率为94.17%，金江镇麻疹疫苗接种率为98.33%，三坝乡麻疹疫苗接种率为97.50%。各年龄组麻疹疫苗接种率分别为＜1岁组91.11%、1～2岁组100%、3～4岁组100%、5～6岁组100%、7～10岁组100%、11～14岁组95.56%、15～19岁组95.56%、＞20岁组88.89%。结论建塘镇应进一步提高麻疹疫苗接种率，使麻疹疫苗接种率达到国家免疫规划要求的以镇为单位＞95%以上。各年龄组麻疹血清抗体均在95%以上，说明人群已经建立了良好的免疫屏障，为控制乃至消除麻疹奠定了基础。

简介：摘要随着科学技术发展，气相色谱法作为一种新型分离分析技术被迅速发展起来，气相色谱分析技术用其独有高效，快速分离特点，成为物理实验，化学分析实验中重要分析工具。因此对仪器日常维护和常见故障排除，就成为能否用好这台仪器关键所在，文章简要例举仪器气相色谱仪7890A在日常使用中常见故障，简单阐述其解决方法。

简介：摘要目的总结儿童紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)合并耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia，PJP)的临床特征及治疗情况。方法回顾性总结分析2017年1月至2021年12月北京儿童医院收治的4例HSPN合并PJP患儿的高危因素、临床表现、实验室检测指标、肺部影像学特征、治疗与转归等临床资料。结果4例HSPN合并PJP患儿中，男2例，女2例，年龄5~13岁，发病前均接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗(3.5~5个月)。4例患儿均以干咳少痰、发热、进行性呼吸困难为主要临床表现，发病早期肺部均未闻及干湿性啰音。4例患儿的实验室检查显示，3例动脉血氧分压降低(45~83 mmHg, 1 mmHg＝0.133 kPa)，1例未行血气分析检测，4例外周血CD4+T细胞计数均降低(0.089×109/L~0.493×109/L)，4例血清乳酸脱氢酶均升高(414~1 604 U/L)，3例血浆1，3-β-D-葡聚糖水平升高(499.5~1 638.0 pg/ml)，1例未记录1，3-β-D-葡聚糖结果，2例血清涎液化糖链抗原-6升高(1 227~1 460 U/ml)，2例未行涎液化糖链抗原-6检测。4例患儿的胸部CT均呈双肺弥漫性间实质改变，以间质病变为主，1例合并胸腔积液。2例患儿痰液或支气管肺泡灌洗液采用PCR检出耶氏肺孢子菌的特异性基因片段，2例肺孢子菌病原学检测阴性。4例患儿均接受甲氧苄啶-磺胺唑治疗，其中2例因病情严重使用有创呼吸机辅助呼吸，并联合应用卡泊芬净抗肺孢子菌感染，4例患儿根据合并感染的情况加用抗细菌、抗真菌及丙种球蛋白冲击治疗。1例死亡，3例治愈。结论规范、谨慎使用激素及免疫抑制剂是预防PJP发生的关键；监测外周血CD4+T细胞计数，必要时行预防性治疗；支气管肺泡灌洗液或血液宏基因组二代测序有助于确诊PJP；一旦临床诊断PJP，应尽早进行抗肺孢子菌治疗，甲氧苄啶-磺胺唑联合卡泊芬净可能是治疗重症患儿的有效方案。

简介：摘要目的分析检验腹泻患者粪便中小肠结肠炎耶尔森菌的作用。方法以2016.8-2017.5期间经检查确诊为腹泻的194例患者为本次观察对象，所有患者入院后取其新鲜粪便，分别行培养法、PT-PCR法对小肠结肠炎耶尔森菌进行检验，并根据检验方法的不同范围分为观察组（PT-PCR法）、对照组（培养法），观察不同检验方式患者小肠结肠炎耶尔森菌检出情况。结果观察组病菌检出阳性率为19.6%高于对照组阳性率10.3%，观察组用于病菌检验价值高，P<0.05。结论临床对腹泻患者粪便中小肠结肠炎耶尔森菌检验使用PT-PCR法，具有较高的检出率。

简介：摘要目的探究腹泻粪便中小肠结肠炎耶尔森菌检验的临床价值。方法随机收集本院接诊的90例腹泻患者，2016年2月至2017年12月为研究时段，以就诊顺序奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量45例。对照组采纳培养法检测，试验组采纳RT-PCR法检验。比较诊断阳性率。结果与对照组诊断阳性率比较，试验组较高，具统计学差异，P<0.05。结论RT-PCR检测法应用于腹泻粪便中小肠结肠炎耶尔森菌的检验，应用价值更高，效果确切，值得借鉴。