简介：一位中年男子来到心理咨询室,诉说他还不到四十岁,五年前就开始出现性功能减退,从阴茎勃起不持久到不坚挺,慢慢发展到阳萎,现在性功能已全然“退休”了。他以为是自己提前衰老了,但又体力充沛,身体状况良好。西医、中医都看了,也没查出什么病,按肾虚、阳虚服中药治疗,好像还越治越差。无奈中,他想求助于心理医生,看能否帮他找到原因。

简介：目的探讨人造心脏瓣膜行心脏瓣膜替换术的临床应用的效果。方法1985年7月～2001年9月应用人造心脏瓣膜进行瓣膜替换术420例，其中二尖瓣替换术（MVR）316例，主动脉瓣替换术（AVR）85例，二尖瓣及主动脉瓣双瓣替换术（DVR）19例，置入瓣膜439只。结果早期死亡29例（6.9％），其中MVR5.7％．AVR10．6％，DVR10．5％，死亡原因主要是低心排（LOS）、心律失常。随访0.5～16年，总随访时间2561．66病人·年（平均6．98病人·年），晚期死亡12例，晚期死亡率为0.47％病人·年，死亡原因主要是伴发病与抗凝问题。结论心脏瓣膜替换术随着体外循环技术的改善，死亡逐年下降，尤其是近年保留瓣膜及瓣下结构的瓣膜替换以后。国产瓣仍不失为一种良好的瓣膜选择。

简介：摘要 本文写了本人在日常编码工作中遇到的肌筋膜综合征、 Wellens综合征、宫颈高级别鳞状上皮病变和宫颈低级别病变、急性多发性视网膜鳞状色素上皮病变、镜面人 5例疑难编码的寻找过程，主要是通过查找工具书、百度互联网、反复阅读病案、查阅相关医学资料、多与临床医师沟通交流的方法，并最终获得正确编码，而肌筋膜综合征、 Wellens综合征、宫颈高级别鳞状上皮病变和宫颈低级别病变、急性多发性视网膜鳞状色素上皮病变、镜面人的正确编码分别为 M79.7、 I20.0、 N87.1或 D06.9(宫颈高级别鳞状上皮病变，具体情况具体分析 )、 N87.0、 H30.0、 Q89.3,通过这扁文章，能让同行对疑难编码的查找有所了解。并且通过理解疑难编码的查找方法从而使编码查找方法的查找时间能有所缩短，提高编码效率！

简介：摘要本文写了本人在日常编码工作中遇到的肌筋膜综合征、Wellens综合征、宫颈高级别鳞状上皮病变和宫颈低级别病变、急性多发性视网膜鳞状色素上皮病变、镜面人5例疑难编码的寻找过程，主要是通过查找工具书、百度互联网、反复阅读病案、查阅相关医学资料、多与临床医师沟通交流的方法，并最终获得正确编码，而肌筋膜综合征、Wellens综合征、宫颈高级别鳞状上皮病变和宫颈低级别病变、急性多发性视网膜鳞状色素上皮病变、镜面人的正确编码分别为M79.7、I20.0、N87.1或D06.9(宫颈高级别鳞状上皮病变，具体情况具体分析)、N87.0、H30.0、Q89.3,通过这扁文章，能让同行对疑难编码的查找有所了解。并且通过理解疑难编码的查找方法从而使编码查找方法的查找时间能有所缩短，提高编码效率！

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简介：我在一个软件公司做技术支持工作，因为我们有几个软件产品涉及到医学领域。所以平时我经常接到一些医师的求助电话，其中有不少是主治医师、教授等一些高级医学专家。这些医师们将电脑应用于医学科研工作中的意识令人钦佩。但往往因为是刚刚开始接触电脑，所以难免会被一些杂七杂八的问题困扰。在以下的内容里，我想着重说一说互联网在医学研究中的应用。

简介：

简介：目的总结应用主动脉-右心房分流技术减少主动脉根部替换术后出血的临床效果和分流手术的技术难点与要点。方法回顾我院1989年4月至2005年12月的515例主动脉根部替换术，术中发生根部出血或预防性应用主动脉根部-右房分流112例。总结体外循环时间，术后胸腔引流量，平均输入血液制品量，二次开胸止血比率及出血相关并发症的发生率。结果在112例主动脉根部-右房分流中男性91例，女性21例；平均年龄（40±12．8）岁，体重（51—95）kg，平均（69±10．6）kg。在完成分流后，所有患者主动脉根部均得到充分止血，术后胸腔引流量400—1340ml，平均（848±271）ml。平均输血（750±250）ml，血浆（370±230）ml。3例因主动脉远端吻合口渗血行二次开胸止血。1例术后3个月因血管移植物感染死亡外，余患者均存活。出院前常规超声心动图检查提示主动脉根部与右心房间无血流流动。超高速CT（UFCT）检查显示主动脉根部有血栓形成。结论主动脉．右心房分流技术操作简单，可以有效减少主动脉根部替换术后出血，显著改善主动脉根部替换手术的临床效果，减少出血相关并发症，缩短手术时间，降低手术费用。

简介：作者介绍了对心脏瓣膜替换术后早孕人工流产术及护理体会,提出换瓣术后早孕妇女做人工流产术要高度谨慎,术中除做好常规护理和心理护理外,必须密切监护心功能及凝血情况,尽量缩短手术时间,术后积极预防感染.并对术前术后调整杭凝治疗.防止出血等问题进行了讨论。

简介：摘要尽管人类替换恒牙的牙板在胚胎时就已经形成，但直到6~12岁期间才进行乳恒牙替换，这种替换恒牙时空启动的调控分子机制一直不清楚。因以往牙发育研究多以啮齿类动物为研究模型，没有乳恒牙替换，无法进行人类乳恒牙替换相关研究。本课题组经过10余年努力，创建小型猪牙发育研究平台，利用此大型动物模型开展乳恒牙发育替换模式和机制研究。明确了小型猪乳恒牙替换的时空发育模式，进一步的牙替换机制研究表明，乳牙发育速率快于颌骨产生的组织内生物应力；该应力上调乳恒牙之间间充质内Runt相关转录因子2（Runt-related transcription factor 2，RUNX2）-Wnt信号，抑制替换恒牙牙板发育，使替换恒牙牙板较长时间处于相对静止状态；该分子表达模式在人乳恒牙牙胚之间间充质内得到验证；乳牙萌出释放组织内应力引起Wnt信号从间充质转位至恒牙上皮启动恒牙发育。由此发现了组织内应力调控乳恒牙替换的机制，提出"组织内应力调控牙齿替换"学说。乳恒牙替换模式及调控机制的发现为通过调控生物力学及Wnt通路实现器官发育与再生提供了科学基础。

简介：目的观察浅低温心脏不停跳下再次瓣膜置换术后护理效果.方法对12例浅低温心脏不停跳下再次瓣膜置换术后病人进行观察、护理,统计术后18小时引流量、呼吸机辅助时间、严重心律失常发生率,住ICU天数.结果浅低温心脏不停跳手术呼吸机辅助呼吸时间短,出血量相对少,无严重心律失常发生,住ICU天数少.结论浅低温心脏不停跳手术采用较好的心肌保护方法,术后并发症少,病人恢复快.

简介：头痛是儿童的常见症状，有时也是严重疾病的表现。不同的年龄阶段对头痛的表达不同，如婴幼儿头痛不能用语言来表达，而是通过啼哭或用手拍打头部、抓耳挠腮、双手抱头等方式来表达。

简介：摘要目的探讨拉莫三嗪替换传统药物治疗癫痫的疗效。方法收集经传统药物治疗效果欠佳的癫痫患者75例，为全部患者应用拉莫三嗪替换治疗，统计临床效果。结果替换治疗后，经卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠治疗无效的患者，癫痫发作频率明显减少（分别为7.7±1.6次/年、9.6±1.4次/年、9.7±2.4次/年），三组癫痫治疗有效率分别为72.0%、76.0%、68.0%，治疗结束后，共5例患者出现了不良反应，不良反应发生率为6.67%。结论用拉莫三嗪治疗癫痫患者，疗效显著，安全性高，可有效减少癫痫发作次数，拉莫三嗪具有较高的临床应用价值，值得进一步应用。

简介：摘要目的主动脉瓣狭窄的主动脉瓣置换术的临床方法效果。方法选取临床2013年1月～2015年12月收治的主动脉瓣狭窄患者20例行人工瓣膜替换术治疗的临床资料进行分析。结果20例主动脉瓣狭窄患者经人工瓣膜替换术治疗，术后发生出血1例，切口感染2例，均治愈出院，术后早期死亡1例，术后三个月死亡1例。结论主动脉瓣置换可消除或显著减少由主动脉瓣狭窄引起的左心室的压力超负荷。左心室收缩压及后负荷的显著减少，从而提高了射血功能和心排血量，降低心室充盈压。

简介：摘要目的总结保留主动脉瓣的根部替换术治疗主动脉根部瘤的临床经验。方法2017年5月至2019年10月20例主动脉根部瘤患者接受再植法保留主动脉瓣的根部替换术。其中男17例，女3例，年龄(35.6±15.8)岁(12~63岁)。其中马方综合征11例，主动脉瓣二瓣化畸形5例，二次手术1例。术前升主动脉直径(40.6±9.7)mm，主动脉窦直径(52.2±9.2)mm，主动脉瓣环径(27.1±3.6)mm，术前主动脉瓣无反流或轻度反流10例，中度反流5例，重度反流5例。全组患者采用再植法保留主动脉瓣的根部替换术，选择人工血管为：26、28和30 mm直血管(例1、3、6)，26和28 mm带窦人工血管(例4、6)。术中行主动脉瓣成形6例，游离缘折叠4例，钙化清除1例，融合脊切除缝合1例。结果全部患者无住院死亡，无二次开胸止血。术中体外循环(171.0±25.6)min，阻断(134.0±23.2)min。术后复查主动脉瓣无反流12例，轻度反流8例。随访(15.1±9.8)个月(4~33个月)。随访期间主动脉瓣中度反流2例，余患者为无或少量反流。暂无再次手术患者。1例随访期间出现回旋支栓塞，经保守治疗好转。结论再植法保留主动脉瓣的根部替换术治疗主动脉根部瘤安全有效，早中期随访结果满意，可以避免抗凝相关并发症，适用于年轻患者。

简介：摘要：本文旨在评价脊柱外科手术中椎体替换术的临床疗效。通过对相关文献的系统回顾与分析，本研究探讨了椎体替换术在脊柱外科手术中的应用及其对患者生活质量的影响。研究结果表明，椎体替换术在缓解患者疼痛、恢复脊柱稳定性以及提高生活质量方面表现出显著疗效。然而，手术并发症和长期效果仍需进一步研究和改进。本文的结论为脊柱外科手术中椎体替换术的临床应用提供了有益参考。

简介：摘要门诊手术主要为局部麻醉下的体表手术,其风险一般不被大家重视。但门诊手术的患者围手术期均不在医院内，因缺乏有效的沟通及术后护理等因素，极易导致差错事故和纠纷的发生。本文总结了2006年以前的工作经验，顺应近年患者的心理活动趋势，以提高自身工作质量为核心，有效地规避和化解护理风险，为门诊手术患者提供安全、优质的护理服务

简介：摘要输电线路对电力传输起着非常重要的作用，但输电线路存在着点多面广的问题，因此在维护方面需要耗费的人力物力较多。特别是有的线路跨越了较多的省份，距离较长，发生输电线路跳闸的时，故障的判断和查找就变得十分困难。因此，对输电线路跳闸的故障查找显得十分重要。

简介：目的探讨用奥氮平替换利培酮治疗精神分裂症后，催乳素水平及糖脂代谢的变化。方法对52例服用利培酮治疗的精神分裂症患者换为奥氮平治疗8周。于基线及换药后第8周测空腹催乳素、胰岛素、血糖、甘油三酯、胆固醇、脂蛋白及体重。结果换用奥氮平8周后，催乳素水平显著下降，胰岛素、甘油三酯、栽脂蛋白A1、载脂蛋白B水平均显著升高，体重显著增加（均P〈0．05）。总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平略有升高，空腹血糖略有下降，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论奥氮平替换治疗能够明显的改善利培酮所致的高催乳素血症，但也可能会引起脂代谢异常。

简介：摘要全胸腹主动脉替换术是心脏外科最复杂的手术之一，患者在术后可能出现脊髓损伤、意识障碍、低氧血症、心律失常、急性肾损伤、腹腔脏器缺血等并发症，本文结合国内、外文献及我院诊疗经验，探讨该类患者术后呼吸、循环、消化、泌尿及凝血系统等方面并发症的诊治与预防，以期改善患者预后。