简介:摘要:相火论是朱丹溪的核心学术思想。相火是维持人正常生理活动的必要条件,肝肾之阴是其物质基础。相火妄动消耗人体元气、阴液,而相火妄动之由在于“心”,治病求本,治病先治心,养心莫善于寡欲。
简介:摘要目的通过卵巢组织冻存及自体移植手术保护子宫内膜癌患者生育力与卵巢内分泌功能。方法对1例33岁子宫内膜癌I期患者在癌症手术过程中进行卵巢组织取材、冻存,待其癌症完全缓解后进行冻存卵巢组织自体移植手术,随访监测患者的激素水平、卵泡发育情况以及绝经相关症状。结果卵巢组织移植1个月后,改良Kupperman 评分由12分降低至2分,绝经相关症状基本消失,移植第2个月卵泡刺激素降低至21.78 IU/L,雌二醇由<13.76 ng/L升高至65.55 ng/L,B超监测到有卵泡发育。移植第4个月,卵泡刺激素降至6.26 IU/L,雌二醇水平升至112.22 ng/L,移植后第9个月,雌二醇水平为118.14 ng/L,孕酮水平升高至8.96 μg/L,且B超下监测到2个排卵后黄体。结论卵巢组织冻存移植2个月后卵巢功能恢复,证明卵巢组织在临床上移植成功。
简介:摘要目的探讨影响肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCC)术后实际5年生存率的临床及病理因素。方法收集2000年1月到2015年6月在宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受HCC根治术的患者94例,分为存活超过5年组和未存活到5年组,比较两组患者临床及病理特点差别。结果94例患者中19例(20.2%)术后生存期超过5年,HCC的实际5年总生存率(20.2%)低于Kaplan-Meier生存分析估算的5年生存率(22.2%)。两组患者的基线资料、术中资料差异均无统计学意义(P<0.05);病理资料中,两组的病理类型(P=0.012)、淋巴结转移(P=0.001)、切除水平(P=0.048)差异有统计学意义。结论病理类型非乳头型、淋巴结转移、R1切除是影响HCC术后实际5年生存率的危险因素。
简介:摘要目的评价隔周使用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的5年生存情况。方法2009—2015年间来自两项前瞻性研究的115例患者[2009—2012年临床试验(ClinicalTrials.gov,编号NCT01218594)和2012—2015年的临床试验(ClinicalTrials.gov,编号NCT01733589)]接受恩度联合同步放化疗治疗。放疗剂量为60~66 Gy分30~33次。恩度在放疗开始前1周开始给药,隔周重复。经过长期随访,对放疗≥60 Gy的104例患者采用Kaplan-Meier法生存分析,并log-rank法单因素分析。结果104例患者中鳞癌占60.6%,ⅢB期占65.4%。所有患者接受了至少2周期恩度治疗,93.3%完成4周期恩度治疗。中位随访68.3个月,中位总生存(OS)、无进展生存(PFS)期分别为31.3、13.9个月,3、5年OS和PFS率分别为45.6%、35.7%和27.1%、24.9%。单因素分析显示性别、ECOG评分、病理类型、临床分期、放疗技术、化疗方案、化疗周期及恩度使用周期均与OS无关。晚期放射性损伤发生率为14.4%,无4-5级不良反应发生。结论隔周使用恩度联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期NSCLC获得了优于历史数据的OS,安全性良好。
简介:摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和药物联合内镜2种方案治疗肝硬化所致食管胃静脉曲张出血(EGVB)的临床疗效与预后。方法回顾性收集2012年1月至2013年12月在西安交通大学第一附属医院行TIPS或药物联合内镜治疗的147例肝硬化EGVB患者资料,其中TIPS治疗组87例,药物联合内镜治疗组60例。分析术后5年随访数据,比较2组患者术后6周、1年、2年、5年总生存率和未再出血生存率、无肝性脑病生存率。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验、Fisher确切概率法、Z检验、log-rank检验和趋势检验进行统计学分析。结果药物联合内镜治疗组和TIPS治疗组患者在年龄、性别、病因构成、Child-Pugh分级、初始肝功能状况、凝血功能、肝腹水、既往肝性脑病史、血压、术前输血史方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。5年内共41例患者死亡,其中20例(48.8%)死于再出血,6例(14.6%)死于肝性脑病。TIPS治疗组术后6周、1年、2年总生存率与药物联合内镜治疗组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但TIPS治疗组患者术后5年总生存率高于药物联合内镜治疗组(78.4%比63.2%),差异有统计学意义(Z=2.06,P=0.048)。TIPS治疗组患者术后6周、1年、2年、5年未再出血生存率为97.7%、96.5%、88.9%、70.9%,均高于药物联合内镜治疗组(分别为86.7%、53.3%、43.3%、27.1%),差异均有统计学意义(Z=2.35、6.39、6.26、4.80,P均<0.05)。药物联合内镜治疗组和TIPS治疗组术后6周、1年、2年无肝性脑病生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但TIPS治疗组术后5年无肝性脑病生存率低于药物联合内镜治疗组(67.7%比86.7%),差异有统计学意义(Z=2.28,P=0.030)。Child-Pugh分级越低患者术后5年总生存率越高(χ2=6.75,P<0.01)。药物联合内镜治疗组和TIPS治疗组相同Child-Pugh分级患者的术后5年总生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与药物联合内镜治疗相比,TIPS治疗EGVB的整体疗效更佳,虽然其远期肝性脑病风险较高,但能够降低近、中、远期再出血率。Child-Pugh C级患者在治疗方案的选择时无须特意规避TIPS,早期使用TIPS生存获益更大。
简介:摘要:目的:观察对鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻窦炎效果。方法:研究项目起始时间为2019年2月,终止时间为2020年11月,研究我院在研究项目时间范围内收治的84例鼻中隔偏曲并慢性鼻窦炎患者,随机分为研究组和对照组各42例,将常规治疗应用在对照组鼻中隔偏曲并慢性鼻窦炎患者的治疗中,研究组应用鼻内窥镜下同期手术治疗,观察和比较两组临床治疗效果和并发症发生率。结果:对比研究组(97.61%)与对照组的(83.33%)临床治疗效果,明显研究组的更高,且研究组患者并发症发生率(4.76%)相比对照组的(19.05%)更低,P
简介:摘要:目的:探讨分析农村妇女宫颈癌发病情况的相关因素分析。方法:选取2018年8月-2020年8月参与北京市顺义区杨镇社区卫生服务中心两癌筛查的1000例农村妇女作为研究对象,进行TCT和HPV检查。结果:TCT检查结果显示,1000例农村妇女宫颈TCT呈现阳性的患者为21例,阳性率为2.10%。HPV18、16型检测结果呈现阳性的为118例,检测的阳性率为11.8%。结论:针对现在宫颈癌发病的年龄越来越趋于年轻化的状况,首先医护人员应该积极的做好宣传工作,增强女性患者参加检查的积极性与主动性,争取做到早发现,早诊断,早治疗,提高广大女性的身体健康水平。
简介:【摘要】目的:观察ICU重症患者临床护理中接受早期肠内营养护理干预后的效果。方法:选择我院2018年11月19日~2020年9月14日收治的66例ICU重症患者进行早期肠内营养护理干预分析,采用电脑随机法分为试验组(心理护理)与对照组(常规护理),每组各33例ICU重症患者。结果:干预后,对照组ICU重症患者营养状况差于试验组,P<0.05;干预后,对照组ICU重症患者并发症合计8例(24.24%),高于ICU重症患者并发症合计2例(6.06%),P<0.05。结论:ICU重症患者病情危重,缺乏自主摄入食物能力,对其实施早期肠内营养护理干预,并结合心理护理措施,能够提升患者营养状况,减少并发症发生率。
简介:摘要:目的:探讨安全隐患自查模式在耳鼻咽喉外科护理风险管理中的应用效果。方法:选择某医院2020年5月至2020年10月接受耳鼻喉科治疗的60例患者为研究对象。按实施时间分为观察组30例,对照组30例。对照组采用常规风险评估,观察组在常规风险评估的基础上采用安全隐患自查模式,比较两组护理风险发生率。结果:观察组安全隐患发生率明显低于对照组(P