简介：摘要参与多点执业的医生主要群体来自公立医院，但因其管理部门多，人员自由调配权力、组阁权力少，所以不易落实。主要存在配套文件、时间安排、工作任务、医疗责任、薪酬等几方面的难点。

简介：医生多点执业政策从2010年开始试点到现在，笔者认为，有些突破，但突破感不强，没有看到实质性的突破和进展。因为在整个政策制定上，人们依然没有跳出“计划”的思维去谋划“市场”的行为，更没有从整个战略层面上去实现医生从单位人走向社会人的转变，更多的是拘泥于“多点”两字，而没有对“多点”将面临的各种挑战提出解决之道!

简介：【编者按】2015中国医生集团大会于9月18-20日在京召开,使'医生集团'一词成为热点。我国目前绝大多数的医生都是医疗机构的雇员,而且公立医院垄断了大多数优秀的医疗人才,从而使得医生多点执业难以实现。即使一些医生敢于迈开多点执业的步子,也找不到合适的就业场所;大量医学专业毕业生如果无法进入三级医院工作,便放弃了当医生。如何进行我国医生就业制度的改革,任重而道远,而医生集团或许是多点执业的一种破冰尝试。

简介：近日，有关部门出台了关于医生多点执业的实施办法，这对于推进公立医院人事制度改革有一定作用。笔者认为，一些“流行观点”把多点执业这一辅助性政策提高到不恰当的高度，这将可能干扰医改的方向。

简介：关于推进医生多点执业乃至自由职业,一直是'只闻楼梯响,不见人下来'。现在方案终于出台.是不是意味着形势一片大好呢?以现时的情形来看,几方的反应是不同的:民营医疗机构是欢欣鼓舞,以后可以名正言顺地请公立大医院的名家坐堂开诊了;部分医生似乎也很期待.等着实现自我价值;公立医院的院长们.则一如既往地忧心忡忡.担心'身在曹营心在汉'的医生们如何保证医疗质量。在西方发达国家,医生自由执业的有效性已经实践检验,但在今日之中国,让医生从'单位人'转为'社会人',能否有效实施并达到预期的目的,过分乐观恐怕有失谨慎。这些国外证实'美妙无比'的经验进入中国后,要么水土不服,要么蜕化变质。一项新举措的推出,要有完整的制度设计和充分的条件准备,不要'乱哄哄你方唱罢我登场'。医生的多点执业,不能只是看起来很美……

简介：摘要目的评价阴道镜下宫颈定位多点活检在宫颈病变诊断与治疗中的价值。方法采用自身对照法回顾性分析因宫颈病变行阴道镜下宫颈定位多点活检患者50例，术后追加手术治疗(宫颈LEEP锥切、全子宫切除、宫颈癌根治术)，对比研究阴道镜下宫颈定位多点活检与传统活检法术后病理检查结果。结果术后病理与阴道镜下宫颈定位多点活检结果完全符合者41例(82%)，不符合者9例(18%)，不符合者中3例术后病理加重，6例术后病理变轻。较常规传统3，6，9,12点活检准确率高（62%）。结论阴道镜下宫颈多点活检弥补了常规传统3，6，9，12点宫颈活检的不足，以准确性高不失为诊治宫颈病变的重要手段。

简介：摘要目的研究和观察钬激光在支撑喉镜当中的应用和治疗效果。方法收集2010年1月-2012年6月我院收治的声带白斑患者共41例，所有患者均在支撑喉镜下行钬激光手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析，并对患者进行跟踪随访。结果41例患者中有38例治愈，治愈率为92.7%；2例好转，好转率为4.9%，1例复发，复发率为2.4%。结论在声带白斑患者的治疗过程中，使用支撑喉镜下行钬激光手术的方式，能够有效提高治疗的效果，而且创伤小，治愈率高，患者的术后恢复快，值得推广应用。

简介：摘要目的研究支撑喉镜下对声带新生物治疗的效果。方法在我院进行声带息肉治疗的患者中，对2014年至2015年治疗的患者64例作为观察组进行研究，实施全麻支撑喉镜下声带息肉去除手术，选取2009年1月至2010年1月治疗的患者54例作为对照组，实施间接喉镜下声带息肉去除手术，比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗有效率比对照组高，差别较大，P<0.05，有统计学意义；观察组患者术后并发症发生率与对照组差别不大，P>0.05，不具统计学意义。结论支撑喉镜下治疗声带息肉可获得良好的效果，术后产生的并发症情况较少，值得应用。

简介：

简介：摘要目的探讨支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效。方法选取我院2013年到2014年两年收治的90例声带息肉患者，随机分为观察组和对照组，观察组实行支撑喉镜下手术切除治疗，对照组则采用纤维喉镜下钳夹摘除术治疗，对两组患者的治疗效果以及并发症情况比较分析。结果在治愈率上，观察组为91.1%，对照组则只有71.1%，两组比较差异具有统计学上的意义（P<0.05）；在并发症上，观察组并发症率为4.4%，对照组则为13.3%，两组比较差异具有统计学上的意义（P<0.05）。结论在声带息肉的手术治疗上，相对于纤维喉镜，支撑喉镜下的手术治疗可以取得更高的治愈率，并且术后并发症率较低，应当在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨分析声带息肉治疗中行支撑喉镜下显微手术治疗的临床效果。方法选取来我院就诊的声带息肉患者112例，按照治疗方法的不同进行分组常规组56例，使用支撑喉镜下肉眼手术治疗；干预组56例，使用支撑喉镜下显微手术治疗，观察两组患者治疗临床效果及并发症。结果干预组患者治疗有效率要显著优于常规组，P＜0.05。干预组患者的复发、声带粘连、喉头水肿、舌损伤、门齿损伤等并发症的发生率要显著低于常规组(P＜0.05)。结论支撑喉镜下显微手术对声带息肉患者的治疗具有较明显的治疗效果，并且安全性较高，在临床治疗中应积极的使用

简介：目的通过分析阴道镜指引下多点活检（CDB）遗漏子宫颈浸润癌患者的资料,探讨阴道镜活检后患者的管理模式。方法645例CDB病理诊断为宫颈上皮内瘤变（CIN）2及以上病变（CIN2＋）患者行子宫颈锥切术,对比锥切术前后的病理结果及14例遗漏的子宫颈浸润癌患者的年龄、筛查结果、阴道镜诊断、病变范围及是否向颈管内延伸等临床资料。结果CDB病理诊断CIN2＋的敏感度为95.0%,特异度为46.2%,子宫颈锥切术前后CIN2/3病理诊断的一致性为71.4%（450/630）,宫颈浸润癌遗漏率为2.2%（14/630）。14例遗漏子宫颈浸润癌患者的平均年龄为（43.4±8.7）岁,其中10例筛查结果为高级别病变,11例HPV高危亚型感染（10例为HPV16）,12例阴道镜诊断为HSIL＋,9例病变范围超过子宫颈面积的50%,13例CDB病理结果为CIN3,10例宫颈锥切术后病理结果提示切缘不净。结论阴道镜指引下多点活检是诊断CIN2/3的一种简单而有效的方法,但可遗漏少部分子宫颈浸润癌。对于病理诊断CIN2/3者建议行子宫颈锥切术进一步诊断及治疗。

简介：目的应用二维斑点追踪成像技术评价微创外科方法植入左心室心外膜多点电极的心脏再同步化治疗（CRT）的可行性和疗效。方法11头中华小型猪,雌雄不限,体质量22.0~26.4kg,平均体质量24.6kg。以快速心室起搏诱发心力衰竭造动物模型,其中6头（实验组）接受左心室心外膜多点电极起搏器植入;5头为对照组,接受左心室单点冠状静脉窦植入电极。应用二维斑点追踪成像技术对左心室心肌同步性治疗进行影像获取。对术前与术后的左心室短轴径向应变、长轴纵向应变、圆周应变及局部心肌旋转进行分析。结果CRT后,实验组左心室长轴纵向应变、圆周应变、局部心肌旋转分别为11.76±1.32、12.52±1.31、6.44±1.81,对照组分别为8.97±1.47、10.68±2.64、4.61±1.37;实验组较对照组明显提高,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组间左心室短轴径向应变（17.47±2.94vs17.96±3.45）差异无统计学意义。结论左心室心外膜多点电极起搏器植入更能提高左心室的收缩与舒张功能,应用二维斑点追踪成像技术可对左心室同步性进行准确评价。

简介：中图分类号Ｒ２７６．１文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１３９－０２摘要目的分析和评价支撑喉镜下声带息肉切除手术的治疗效果。方法对２０１２年１月至２０１４年１２月本院１００例声带息肉患者，在支撑喉镜下行声带息肉切除术。结果在支撑喉镜下进行切除术取得良好效果，术后患者声音嘶哑消失，发声质量明显提高。术后未见息肉复发，无严重并发症。结论选择支撑喉镜下对声带息肉进行手术切除，疗效明显，可以确保在保留声带功能的情况下切除病变组织，简单方便，且经济实用。

简介：摘要目的分析显微镜支撑喉镜声带息肉切除术临床疗效。方法选取从2013年1月-2014年1月收治的32例声带息肉患者，随机分为对照组（16）与观察组（16），对照组采取间接喉镜手术，观察组采取显微镜支撑喉镜声带息肉切除术，对比两组临床疗效，以及复发率与声带损伤率。结果观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率为75.00%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。观察组声带损伤率、复发率分别为6.25%、6.25%，对照组分别为37.50%、43.75%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论支撑喉镜联合显微镜声带息肉切除术，疗效显著，复发率与声带损伤率低，具有临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨纤维喉镜与支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床治疗效果。方法将我院2010年12月至2015年7月收治的声带息肉患者中抽取40例作为本次研究对象，随机分为研究组与对照组，每组20例，对照组使用支撑喉镜对患者进行治疗，研究组则使用纤维喉镜对患者进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，研究组患者的总有效率为95.00%，明显高出总有效率为65.00%的对照组许多（p＜0.05），组间差异比较具有统计学意义。结论本文所使用的纤维喉镜在治疗声带息肉患者的患者有着较好的疗效，是一种安全及有效性高的治疗措施，值得在临床中推广及应用。

简介：摘要目的探讨股骨头减压骨笼支撑术患者围手术期护理。方法对15例实施股骨头减压骨笼支撑术患者围手术期护理方法进行回顾性总结分析。结果经过精心的护理，患者术后恢复良好。结论对股骨头减压骨笼支撑术患者实施良好的围手术期护理措施可以促进疾病康复和提高生活质量。

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