简介:摘要电子病历是使用医疗信息系统记载检查、诊断、治疗、护理等医疗活动有关资料,要进行分级、分层的质量控制;电子病历软件必须具有专业的质量控制功能提示、督促、逻辑关系稽核;书写时的质量控制,正在运行病历的环节质量控制是重点,一定要将所有看到的、触摸到的和听到的及时如实详细的描述,不合格的病历将需要修改完善。医师打印完成后,科室不能修改和书写;终末内涵质量控制,电子病历与纸质病历不相同,质控科的专家可以随时随地抽查正在运行的病历,对重点科室、重点疾病、重点医师重点抽查,随时反馈意见,及时完善,每月汇总对比电子病历内涵质量的提高趋势,利用专项通报公布信息,必要时可以奖优罚劣,一定能提高电子病历的质量。
简介:麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》263条“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之.”[1]主要用于治疗阳明病表邪未尽的湿热发黄证.我们根据湿疹的发病机制与此方的组方原理,将麻黄连翘赤小豆汤加减化裁后用于治疗湿疹,取得良好的疗效.现将麻黄连翘赤小豆汤加减治疗湿疹的新思路和临床应用体会简要总结,供同道参考。
简介:摘要急性腹痛是临床常见的急症之一,病因复杂多样,涉及内科、外科及妇产科等多学科、多专业疾病。要求临床医生在短时间内,结合有关检查迅速做出准确判断内科腹痛还是外科腹痛,包括妇科腹痛,因后者多需急诊手术治疗。内科腹痛中需判断出腹内疾病还是腹外疾病致腹痛。及时准确的诊断及鉴别诊断决定病人治疗及愈后。故详细采集病史、认真细致体格检查,必要的辅助检查,是诊断、鉴别诊断的依据。
简介:摘要目的通过观察患者在骨折之后对其后关节僵硬相关的护理约200例患者进行思路研究。方法故我院于2012年12月至2013年12月,我处共收治相关骨折病患当中的200例,其均有后关节僵硬等症状,并且我院针对此次护理方面的研究特采取随机抽样的方式,将所有患者公分为两组,即观察组和对照组,两组各共计100例,在给予对照组的相关患者,我院均给予其常规护理的方式,而对于观察组我院则采用系统性的护理干预方式,在对其的治疗完毕以后,我院通过对两组所取得的相关治疗效果予以观察总结。结果通过观察得出观察组的相关患者所取得的各方面的治疗效果的总有效率要十分显著的高于其对照组所取得的相关效果的总有效率(P<0.05),此多方面的数据十分具有统计学的意义。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;结论如将现今的系统性的护理干预施用于临床当中骨折患者后关节所出现的僵硬方面的症状的治疗当中,其均能够十分有效的改善缓解其相关患者的关节方面的各种功能,这对于能更好的帮助相关患者有效的在治疗之后尽快的提高其今后的生活方面的质量起着极其重要的作用,也能同时有效的提升所有患者对相关护理工作人员的态度以及其的工作成效方面的极佳满意度,能在护患间关系方面起到十分融洽的效果,从而提升相关患者对于治疗方面的信任度,这在今后的临床护理工作方面的应用与推广是很具推动效果的。
简介:摘要目的针对需长期住院卧床治疗患者展开临床护理研究,了解自制简易水垫在减少患者患上压疮方面的几率。旨在优化护理方式,提升护理有效性。方法选取我院在2010年1月-2014年1月这四年时间内收治的需长期卧床治疗的患者共70例,将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上为患者垫上自制简易水垫。对比两组患者出现压疮的人数并计算其比例,了解护理效果差异性。结果使用了自制简易水垫的观察组患者在压疮比例上明显低于对照组患者,在35人中仅出现1人,而对照组出现了4人。两组间对比具有显著性差异(p<0.05)。结论自制简易水垫能够有效利用水的浮力以及流动性,降低护理人员劳动强度,切实降低压疮产生几率。因此这种护理方式适合在临床护理中推广使用。