简介：

简介：摘要目的探讨可否依据听力曲线类型对突发性聋（突聋）中的平坦型突聋进一步分型，明确不同听力曲线类型与突聋预后的相关性。方法本研究为回顾性队列研究。依据2015年突聋诊断和治疗指南将2007年8月至2011年10月全国33家医院收治的1 024例（其中男492例，女532例；年龄19~65岁，平均年龄41.2岁）单侧突聋患者分为低频、高频、平坦及全聋型突聋4型；将其中402例平坦型突聋患者依据听力曲线类型进一步分为：平坦上升型、平坦下降型、平坦一致型3组。比较3组间的临床特点及预后，比较平坦上升型与低频下降型突聋、平坦下降型与高频下降型突聋、平坦一致型与全聋型突聋的临床特点及预后，探讨影响平坦型突聋预后的相关因素。采用SPSS 21.0软件对数据进行分析，应用方差分析、χ2检验、t检验及Logistic回归对数据进行分析。结果平坦上升、平坦下降、平坦一致型突聋3组的痊愈率分别为70.7%、17.1%、34.0%，差异有统计学意义（χ2=33.984，P<0.001）；而年龄、性别、发病侧别差异无统计学意义（P值均>0.05）。平坦型突聋痊愈的影响因素为：是否伴有头晕［OR=0.459，95%可信区间（CI）：0.271~0.777］、听力曲线类型（OR=0.721，95%CI：0.530~0.981）和发病至就诊天数（OR=0.903，95%CI：0.835~0.978），P值均<0.05。平坦上升型与低频下降型突聋、平坦下降型与高频下降型突聋的痊愈率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。平坦一致型与全聋型突聋的平均纯音听阈（pure tone average，PTA）为（69.1±18.9）dB HL和（101.7±17.7）dB HL，差异有统计学意义（t=20.890，P<0.001），痊愈率分别为34.0%和14.5%，差异有统计学意义（χ2=29.012，P<0.001）。结论可对平坦型突聋进一步分为平坦上升型、平坦下降型、平坦一致型。其中平坦上升型痊愈率与低频下降型突聋相似，预后较好；平坦下降型痊愈率与高频下降型突聋相似，预后较差；平坦一致型痊愈率高于全聋型突聋，PTA在平坦一致型和全聋型突聋的预后中起重要作用。

简介：

简介：摘要目的本研究基于静息态功能连接（resting state functional connection, RSFC）的方法，对共同性外斜视（comitant exotropia, CE）患者进行初级视觉皮层（primary visual cortex, V1）功能连接性的研究。材料与方法回顾性分析江西省人民医院24例CE患者病例（CE组）以及24例性别、年龄与CE组患者相匹配的健康对照（healthy controls, HC）者（HC组）的临床资料，两组均进行了静息态功能磁共振成像扫描。使用RSFC方法分析了两组受试者初级视皮层的功能连接（functional connection, FC），并采用双样本t检验比较两组间V1的FC的差异。结果两组间的性别和年龄差异无统计学意义（P＞0.05）；与HC组相比，CE组双侧V1与Cerebelum_7b_L之间的FC增强（GRF校正，体素水平P＜0.001，簇水平P＜0.05）。结论CE患者双侧V1与小脑下部之间FC增强，可能为CE患者双眼视觉功能受损的神经病理机制提供参考。

简介：摘要:血液透析是延长尿毒症患者生命，提高生存质量的一种方式。动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，其功能直接影响患者透析及生存质量，甚至影响患者生存。如何保护好内瘘，最大限度地延长内瘘的使用寿命，获得足够的血流量，保证有效的透析，一直是血液透析治疗中心医务人员努力探讨的一个重要课题，而内瘘穿刺是直接影响内瘘寿命的重要因素之一。内瘘穿刺是血液透析中心常用的一种护理操作方式，也是最基本的操作技能，在透析疗法中占重要地位。动静脉内瘘穿刺一次成功，不仅能减少患者的痛苦，提高对护理人员的信任度，增加病人的安全感，减少内瘘并发症的发生率，延长内瘘使用寿命，而且是保证充分透析并完成治疗计划，使之顺利进行的关键。当内瘘穿刺失败，会增加患者的痛苦，患者满意度下降，治疗依从性也随之下降，进而引发医患纠纷。

简介：摘要  目的观察真空采血直针和软连接式采血针在使用过程中的采血效果。方法将我院2020年7月-2020年8月的300例需静脉采血的健康体检者随机使用真空采血直针和软连接式采血针，并对其进行统计，采用随机数字表法将健康体检者随机分为对照组与试验组。对照组：使用软连接式采血针；试验组：使用真空采血直针。采血后，比较两种采血针的采血时间、采血成功率、疼痛程度、医疗废物处理与适宜血管的情况。结果采血成功率实验组高于对照组，试验组VAS、采血时间均低于对照组，试验组的医疗废物更易处理，且试验组采血适宜粗直深血管，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 真空采血直针临床使用频率高，疼痛减少，方便快捷。

简介：【摘要】目的：对白癜风病症的中医证型与分型、分期之间的关系进行研究分析，为临床治疗用药提供一定参考。方法：本文研究分析共抽取206例白癜风患者，对其进行中医辨证诊断，并与现代医学分型、分期进行讨论比较，并对比疾病稳定器与进展期之间的差异性。结果：泛发性白癜风中，肝肾不足、风湿蕴热所占据的比重相对较高，脾胃虚弱型相对较低，与局限性白癜风相对比存在差异，P

简介：【摘要】目的：探究针对肝胃郁热型肥胖型2型糖尿病人应用大柴胡汤的临床效果。方法：择取60例在2020.11-2021.11期间在我院进行肝胃郁热型肥胖型2型糖尿病治疗的病患，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例，给予对照组使用西药二甲双胍治疗，予以研究组采取大柴胡汤治疗，比较两组的治疗效果、不良反应等情况。结果：接受二甲双胍干预的对照组有效率显著低于研究组，运用大柴胡汤的研究组不良反应发生率明显差于对照组，两组数据之间具有统计学意义P

简介：摘要：本文旨在探讨心理发展对新生儿认知和情感连接的重要性。通过文献综述和分析研究结果，我们发现了心理发展对于新生儿认知和情感连接的关键作用，并提出了促进健康心理发展的重要策略。研究表明，新生儿的情感连接与其认知能力密切相关，而有利于心理发展的因素则能够促进新生儿的认知与情感能力的发展。本研究的结果对于家庭、教育机构以及社会政策的制定具有重要意义。

简介：摘要戈谢病（GD）是一种常染色体隐性遗传病，由葡萄糖脑苷脂酶基因突变引起，并具有不同表型。神经病变型GD（nGD）是较严重的疾病形式，临床表型包括急性神经病变型GD（GD Ⅱ型）和亚急性神经病变型GD（GD Ⅲ型）。随访常发现GDⅠ型至Ⅲ型转变的病例。GD Ⅲ型除出现内脏损伤、骨破坏等外，亦会出现逐渐加重的神经系统损伤，区分不同的GD类型具有重要的治疗意义。本文系统总结了GD Ⅲ型的神经病变特征及相关治疗进展，为GD Ⅲ型早诊断、早治疗提供临床参考。

简介：【摘要】目的 探讨直型针与Y型针在急诊科使用过程中一次性穿刺成功率、不良事件发生率情况。方法 选取我院急诊科2022年1月-7月留观48小时以上的120例患者为研究对象，分为直型留置针组（实验组）与Y型留置针组（对照组），每组各60例，实验组为直型留置针组，对照组为Y型留置针组，对比两组使用套管针过程的一次性穿刺成功率、不良事件发生率（脱管率、堵管率、液体外渗）等数据。结果 实验组一次性穿刺成功率略高于对照组，不良事件发生率略低于对照组，两组数据差异分析无统计学意义（P>0.05）。结论 直型留置针较Y型留置针，可以在一定程度上提高穿刺成功率，降低不良事件发生率，推广应用价值更高。

简介：【摘要】目的：对胸腰段脊柱骨折患者进行椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗，做好效果研究。方法：通过选取胸腰椎脊柱骨折患者共计40例，患者均进行全身麻醉处理，选取仰卧位，给予胸腰段脊柱骨折患者，做好治疗效果比较。结果：通过对患者进行治疗前后变化情况比较，治疗后患者的椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角分别为92±2、94±7、5±1，整体情况较好（p＜0.05）。结论：对胸腰段脊柱骨折患者进行椎弓根螺钉联合连接棒内固定，患者情况较好，恢复效果良好。

简介：摘要：目的（Objective）：本研究旨在探究缝隙连接蛋白在痫性发作过程中神经元同步化中的作用，通过比较实验组与对照组缝隙连接蛋白表达水平的差异，以揭示其在痫性发作中的潜在作用。方法（Methods）：本研究在2023年8月至2023年11月期间进行了实验，选用S-D大鼠，分为实验组和对照组，每组15例。实验组采用4-氨基吡啶诱发癫痫发作，而对照组不做处理，采用免疫组化测定实验组与对照组海马区缝隙连接蛋白36的表达。结果（Results）：经过统计学分析发现，实验组中缝隙连接36蛋白表达水平明显升高（P = 0.001）。结论（Conclusions）：实验结果表明，缝隙连接蛋白在痫性发作中扮演关键角色，其通过调节神经元间的同步性活动影响痫性发作的发生和发展。这些发现有望为未来痫性发作治疗提供新的靶点和治疗策略。

简介：无

简介：摘要目的建立一种基于AO分型的浮膝损伤数字化分型体系。方法回顾性分析2005年3月至2020年12月滨州医学院附属医院收治100例成年浮膝损伤患者的资料。其中，男74例，女26例；平均年龄43.7岁；左膝54例（54.0%）、右膝43例（43.0%）、双膝3例（3.0%）。新的数字化分型按照AO分型将股骨及胫骨各分成三部分，按照部位组合后共重新编排成六种分型。通过应用该分型对所纳入病例的影像学结果进行分析，以总结该分型在浮膝损伤中的使用范围及分型分布规律。计数资料采用χ2检验。结果Ⅰ～Ⅵ型损伤比例分别为Ⅰ型42.7%（44/103）、Ⅱ型18.4%（19/103）、Ⅲ型9.7%（10/103）、Ⅳ型10.7%（11/103）、Ⅴ型11.7%（12/103）、Ⅵ型6.8%（7/103）。不同损伤分型患者在性别（χ2=6.068，P>0.05）、受伤侧别（χ2=0.658，P>0.05）方面差异均无统计学意义。结论基于AO分型的浮膝损伤数字化分型体系能够对大部分浮膝损伤以及合并开放伤病例进行分类，能有效地为手术治疗方案的选择提供参考，更有利于评估预后及学术交流。

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管整形术治疗儿童复发性肾盂输尿管连接处狭窄的安全性和有效性。方法收集2016年11月至2021年2月在中山大学附属第一医院就诊的9例复发性肾盂输尿管连接处狭窄患儿的临床资料，其中男7例，女2例，左侧7例，右侧2例，年龄(8.4±3.7)岁(4~15岁)，体重(28.24±15.58) kg，均采用达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管整形术进行治疗，收集患儿围手术期的临床资料进行分析。手术指征为：(1)反复出现腹痛、泌尿系感染，经过正规标准抗感染治疗后仍反复发作；(2)随访过程中影像学检查提示肾积水进行性加重；(3)随访过程中核素肾图检查提示尿路存在机械性梗阻且患侧分肾功能下降超过5%。结果所有患儿均顺利完成手术，无中转开放手术，无需术中术后输血。手术时间(231.8±73.1) min，游离肾盂输尿管时间(91.9±30.4) min，肾盂输尿管吻合时间(36.6±7.2) min，出血量(14.0±10.3) ml，术后住院天数(7.7±4.6) d，随访时间为(37.0±18.8)个月。1例患儿术后出现并发症，为Clavien-Dindo分类2级。拔除双J管后复查症状消失，肾积水均有改善。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管整形术可安全有效地应用于儿童复发性肾盂输尿管连接处狭窄。

简介：摘要 目的 分析在输液港连接便携式5-Fu泵居家化疗患者中实施移动护理平台的价值。方法 选取2022.02-2023.02接受输液港连接便携式5-Fu泵居家化疗的患者40例作为此次的观察对象，并将随机法作为分组依据，设置组别为对照组、观察组，分别开展院内常规护理、院外移动护理平台，对比不同的护理价值。结果 输液不良事件发生率，两组对比差异显著（p<0.05），其中观察组的发生率更低；生活质量评分，两组对比差异明显（p<0.05），其中观察组的评分更高。结论 对输液港连接便携式5-Fu泵居家化疗患者开展移动护理平台的价值显著，值得推广。

简介：

简介：【摘要】目的：探究中西医联合治疗气虚肝郁型宫颈高危型HPV感染的临床疗效。方法：选取上海市奉贤区中医医院2021.1-2022.12之间收治的气虚肝郁型宫颈高危型HPV阳性患者90例，随机分组中药组（30例，采用扶正疏肝方治疗）、西药组（30例，采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗）和中西药结合组（30例，采用扶正疏肝方结合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗）。分别观察停药3个月和9个月时宫颈高危型HPV感染转阴情况。结果：中西医结合组停药三个月、九个月的HPV转阴情况明显好于中药组和西药组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：中西医联合治疗气虚肝郁型宫颈高危型HPV感染的临床疗效较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过联合静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）低频波动幅度方法及功能连接（functional connectivity, FC），观察帕金森病（Parkinson's Disease, PD）患者的自发脑活动特征及连接功能。材料与方法前瞻性纳入PD患者36例（PD组）及年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照（healthy control, HC）者31例（HC组），分别行3.0 T血氧水平依赖（blood oxygenation level dependent, BOLD）rs-fMRI和高分辨率3D-T1WI序列扫描，经图像处理，分别获取低频振幅（amplitude of low frequency fluctuation, ALFF）、低频振幅分数（fractional ALFF, fALFF）、低频振幅百分比（percent amplitude of fluctuation, PerAF）值，所有结果均进行标准化，得到mALFF、mfALFF、mPerAF，进行基于体素的组间差异比较。然后，再基于ALFF、fALFF和PerAF的差异脑区与全脑其余体素进行基于种子的FC。分析差异脑区的mALFF值、mfALFF值、mPerAF值与统一帕金森病等级量表（Unified Parkinson's Disease Rating Scale, UPDRS）评分、病程、简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）评分的相关性。结果与HC组相比，PD组的mALFF值在左侧楔前叶显著减低；mfALFF值在右侧内侧额上回、左侧后扣带回显著减低；mPerAF值在右侧直回、左侧眶部额下回显著减低（Alphasim校正后P＜0.05）。PD组左侧楔前叶与双侧角回、左侧背外侧额上回之间的FC减低，与右侧岛盖部额下回的FC增强。PD组左侧后扣带回与左侧楔前叶、右侧眶部额中回、右侧背外侧额上回、右侧内侧额上回及右侧角回之间的FC减低，与右侧岛盖部额下回、右侧缘上回及左侧内侧和旁扣带回的FC增强（FWE校正后P＜0.05）。PD患者左侧楔前叶的mALFF值与病程呈负相关（r=-0.330，P=0.049），左侧后扣带回（r=-0.409，P=0.013）、右侧内侧额上回（r=-0.352，P=0.035）的mfALFF值与病程呈负相关。结论联合几种rs-fMRI ALFF方法和FC可以更全面地显示PD患者的异常脑功能活动，结果主要稳定在默认模式网络区域和前额叶。