简介：摘要目的探讨在肋软骨鼻综合整形手术中采用推顶式支架结构的临床效果。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月浙江省人民医院整形外科收治的行自体肋软骨鼻综合整形术的患者临床资料。患者均采用双侧鼻下外侧软骨边缘切口联合鼻小柱切口，术中采取第6肋软骨雕刻成鼻小柱支撑移植物和鼻尖覆盖移植物一体化支架，以及鼻中隔延长移植物，将鼻小柱支撑移植物与鼻中隔延长移植物前后处于同一平面缝合、搭建推顶式支架，并置入鼻背假体，以纠正鼻部美学缺陷。采用Adobe Photoshop CS 6.0对患者术前和术后6个月面部像进行处理及测量，获取鼻额角、鼻尖角、鼻唇角、鼻小柱-小叶角、鼻尖突出度与鼻长度比、鼻尖下小叶与鼻小柱长度比等数值，对手术效果进行评价。术前和术后6个月采用视觉模拟量表(VAS)和鼻整形效果评价量表(ROE)对患者进行满意度调查。术前、术后鼻部指标测量值及量表评分比较采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入53例患者，男4例，女49例，年龄18~45岁，平均25.6岁。其中49例为初次鼻整形手术，4例为鼻修复手术。53例患者术后恢复顺利，住院期间未发生感染、出血等短期并发症。术后随访6~12个月，鼻额角、鼻尖角、鼻唇角、鼻小柱-小叶角、鼻尖突出度与鼻长度比值、鼻尖下小叶与鼻小柱长度比值与术前比较，差异均具有统计学意义(P<0.01)，说明鼻部低平、鼻头肥大等美学缺陷均得以改善，鼻尖无明显偏曲、上旋或下旋。满意度调查结果：术后4~6周内肿胀基本消失，未发生明显通气障碍、感觉异常及嗅觉减退等症状；VAS和ROE量表术前评分分别为(6.1±0.5)分和(10.5±1.6)分，术后分别为(7.6±0.4)分和(21.3±2.1)分，明显高于术前(P<0. 01)，患者对鼻部美观及功能结果表示满意。结论采用推顶式支架结构进行肋软骨鼻综合整形手术，可减少远期软骨支架偏曲及鼻尖上旋或下旋的风险，可获得更加接近正常解剖的鼻小柱形态。

简介：摘要“推拉效应”引起的加速度导致的意识丧失带来诸多安全风险和飞行事故。1例雷鸟飞行员的飞行事故，揭示了飞行员在高任务负荷下抗荷策略存在的问题。G基础耐力、抗荷收紧动作和装备在抗荷中扮演重要角色，若结合恰当的抗荷策略，即基于任务的操控和基于感知的防护，将会发挥更大的作用。建议将这种理念推广到各个抗荷训练阶段。建立先进的抗荷策略还应考虑人体的快速响应能力、调节能力，以及人机融合能力，以符合战斗机敏捷性机动的需要。

简介：[摘要] 目的：介绍一种导尿的操作方法并分析。方法：60例初次导尿失败的男性患者，采用顶弯法导尿。结果：37例导尿成功。结论：对于初次导尿失败的男性患者，顶弯法导尿可以明显提高成功率

简介：摘要鼻咽癌是中国南方高发的头颈部恶性肿瘤，局部复发是局部晚期鼻咽癌主要失败模式之一。局部晚期鼻咽癌在接受根治性放疗后，残留病灶的后程推量放疗存在争议。在以新辅助化疗+同步放化疗为主流的局部晚期鼻咽癌现代治疗模式下，对于经过病理或影像学确诊为局部残留的晚期鼻咽癌患者，放射治疗后程是否进行推量放疗、推量时机、推量方式、剂量等尚未达成共识。如何准确判断是否残留，如何精确勾画推量靶区，采用何种剂量分割可最大限度提高肿瘤的局部控制，是鼻咽癌临床研究需要继续关注的方向。

简介：【摘要】目的：本文研究探索间苯三酚在产妇分娩过程中出现宫颈质韧或水肿时促宫颈软化扩张的疗效观察。方法：选取2019年4月至2021年4月期间在我院分娩过程中宫颈质韧或水肿的产妇，共计70例，根据用药差异将所有产妇平均分为地西泮组和间苯三酚组（每组各35例），观察两组产妇出血量、新生儿Apgar评分以及用药4h后宫口扩张程度和治疗效果。结果：间苯三酚组的出血量、新生儿Apgar评分以及用药4h后宫口扩张程度和治疗效果均优于地西泮组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：产妇在产程静脉推注间苯三酚后，宫颈水肿症状缓解效果显著，产妇出血量相对减少，新生儿Apgar评分明显提高，且对母婴均无不良影响，说明间苯三酚使用方便，用药安全，值得在产科广泛应用。

简介：摘要：目的：讨论腹部阴阳推拿医治新生儿功能性腹胀的医学功效，为临床治疗给予参照中医学计划方案。方法：挑选出生24～72h的功能性腹胀新生儿100例为研究对象，任意分成推拿对照组和观察组，每一组50例。对照组的新生儿选用腹部顺时针方向按摩，而观察组的新生儿选用腹部阴阳推拿的方法，以3天为1个治疗过程，比较2组病人的医学功效和腹围变小状况。结果：通过对比两组的情况，观察组新生儿功能性腹胀和腹围变小的治疗效率均大于对照组的实验结果，差别有统计学意义（P＜0.05)。结论：通过相关研究数据表明，腹部阴阳推拿法能高效医治新生儿功能性腹胀，具有简易、合理、安全性、微创、花费低的优点。

简介：摘要目的探索肿瘤长径>8 cm的巨块非小细胞肺癌（NSCLC）放疗中质子部分立体定向消融推量放疗（P-SABR）的剂量学优势。方法收集既往应用光子P-SABR治疗的9例巨块NSCLC的定位影像。在光子肿瘤推量靶区（光子GTVb）基础上逐步外扩，直到重要危及器官受量达3.0 Gy/次时停止，形成质子肿瘤推量靶区（质子GTVb），质子GTV、CTV范围同光子，分别制订光子固定野调强放疗（光子FF-IMRT）、光子容积调强弧形治疗（光子VMAT）、质子调强放疗（IMPT）计划。对比不同治疗技术的剂量学参数。结果光子GTVb和质子GTVb占GTV体积比分别为25.4%±13.4%和69.7%±30.0%（P<0.001）。光子IMRT、光子VMAT、IMPT的CTV平均剂量分别为（76.1±4.9）Gy、（78.2±3.6）Gy、（84.7±4.9）Gy，生物有效剂量（BED）≥90 Gy所包含肿瘤占GTV体积的百分比分别为70.7%±21.7%、76.8%±22.1%、97.9%±4.0%，质子较光子P-SABR计划显著提高了靶区剂量及BED（P<0.05）。质子较光子计划还降低了危及器官受量，其中光子FF-IMRT、光子VMAT和IMPT的双肺V5 Gy分别为49.2%±22.0%、56.8%±19.0%和16.1%±6.3%（P<0.001）。结论质子P-SABR较光子可在降低危及器官受量情况下，扩大肿瘤推量靶区范围并提高肿瘤内BED，有望进一步提高巨块NSCLC的局部控制率。

简介：摘要：目的 观察在孕产妇分娩过程中实施间苯三酚静脉推注的促进宫颈软化扩张效果。方法 自2022年1月至2022年6月期间，我院妇产科所收治的足月妊娠引产孕产妇中随机抽选出70例，平均分成对照组与观察组后，分别予以实施地诺前列酮栓干预及地诺前列酮栓联合间苯三酚引产。结果 观察组孕产妇第一产程活跃期（125.06±0.21min

简介：【摘要】目的：评价皮肤镜辅助CO2激光推疣法治疗寻常疣的近期和远期效果。方法：分析2020年3月-2021年3月我院收治的60例寻常疣患者，随机分成两组，各30例。本研究常规组患者配合CO2激光进行疣体基底灼烧，实验组患者采用CO2激光联合推疣法治疗，对比两组患者T1、T2、T3、T4阶段治疗有效率。结果：经护理后，实验组近期、远期各阶段治疗有效率高于常规组（P＜0.05）。结论：皮肤镜辅助CO2激光推疣法治疗寻常疣的近期和远期效果均良好，具有临床推广价值。

简介：摘要患者中年女性，有高血压等冠心病危险因素，临床表现为典型劳力性胸痛症状且逐渐加重，行冠状动脉造影发现左主干起源异常及开口狭窄可能，同时可见右冠状动脉至左冠状动脉侧支循环，因导管无法与左主干血管腔同轴，无法明确左主干开口狭窄情况，结合病史特点及侧支循环等情况认为该患者存在冠状动脉严重狭窄的可能性极大，故术中行血管内超声检查明确左主干开口存在严重狭窄，最终行外科手术治疗。患者左主干开口起源异常并重度狭窄为冠状动脉起源异常的高危类型，容易漏诊且猝死率极高，需尽早发现、尽早治疗。

简介：【摘要】目的：对经皮肾镜下肾囊肿去顶减压术的可行性与必要性进行评估。方法：研究时间为2020年1月至2022年1月，将我院收治的单纯性肾囊肿患者作为研究目标，n=40例。40例患者均实施经皮肾镜指导下的肾囊肿去顶减压术，对患者的手术时长、失血量、并发症、围术期机体内环境变化以及患者预后转归情况进行回顾性统计。结果：参与研究的患者均无失败案例，同时患者均不存在中途中转为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。患者的手术时长均数为（25.45±2.22）min，术中失血量均数为（6.45±1.15）ml且无持续性、继发术后出血。患者术后随访期间无复发现象。结论：经皮肾镜下的肾囊肿去顶减压术具有较高的可行性，因此在临床中进行大力推广。

简介：摘要目的比较应用激光操作架和应用镜鞘行经尿道前列腺铥激光剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的效果和安全性。方法回顾性分析上海市东方医院2020年1—6月收治的128例BPH患者的临床资料。128例均行经尿道前列腺铥激光剜除术(THuLEP)，其中66例采用激光操作架直视推拨法剜除前列腺(LC-THuLEP组)，62例应用镜鞘钝性撬拨剜除前列腺(THuLEP组)。LC-THuLEP组和THuLEP组的年龄分别为(71.00±8.72)岁和(70.32±7.80)岁，前列腺体积分别为(74.80±40.88)ml和(73.14±36.31)ml，前列腺特异性抗原(PSA)分别为(4.67±4.99)ng/ml和(4.89±4.59)ng/ml，国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(19.48±5.30)分和(18.50±5.05)分，生活质量(QOL)评分分别为(4.17 ± 0.78)分和(4.18± 0.67)分，最大尿流率(Qmax)分别为(9.82± 2.58)ml/s和(9.98± 2.91)ml/s，残余尿量(PVR)分别为(60.20±39.19)ml和(61.11±52.83)ml，国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)分别为(5.58±4.50)分和(5.60±4.16)分，差异均无统计学意义(P>0.05)。LC-THuLEP组在精阜前方0.5 cm处Ω形切开前列腺尿道黏膜，显露前列腺包膜后，回退光纤至激光操作架内，应用激光操作架于前列腺增生腺体和前列腺外科包膜层面直视下推拨腺体，并沿包膜层面扩展，如遇到出血点或前列腺粘连索带则伸出光纤予凝固或激光切断，最终将前列腺整体剜除。比较两组的手术时间、手术前后血红蛋白下降值、剜除组织重量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间，以及两组术后1、3、6个月的IPSS、QOL评分、Qmax、PVR，术后6个月的IIEF-5评分、并发症。结果LC-THuLEP组和THuLEP组的手术时间分别为(71.85±25.68)min和(80.65±29.64)min，术后血红蛋白下降值分别为(6.42±9.89)g/L和(9.47±10.79)g/L，剜除组织重量分别为(56.73±31.21)g和(48.11±24.50)g，术后膀胱持续冲洗时间分别为(14.73±2.71)h和(16.06±2.71)h，术后留置尿管时间分别为(4.41±1.92)d和(4.31±1.66)d，差异无统计学意义(P>0.05)。LC-THuLEP组术后1、3、6个月的IPSS分别为(6.52±2.46)分、(5.83±2.43)分、(5.30±2.49)分，QOL评分分别为(2.36±0.85)分、(2.27±1.02)分、(1.98±0.77)分，Qmax分别为(22.89±2.41)ml/s、(23.61±2.62)ml/s、(23.83±3.53)ml/s。THuLEP组术后1、3、6个月的IPSS分别为(7.60±1.89)分、(6.86±1.81)分、(6.44±1.78)分，QOL评分分别为(2.68±0.67)分、(2.74±1.01)分、(2.35±0.68)分，Qmax分别为(21.31±2.52)ml/s、(22.13±2.51)ml/s、(22.11±2.49)ml/s。除术后6个月Qmax外，两组其他指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。LC-THuLEP组术后1、3、6个月的PVR分别为(15.95±12.31)ml、(14.83±12.19)ml、(13.67±15.03)ml，THuLEP组分别为(21.89±21.14)ml、(20.03±21.51)ml、(19.69±21.19)ml，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有手术均未发生膀胱损伤，无严重出血，无术后出血需要输血或二次手术病例。LC-THuLEP组和THuLEP组术后1个月尿失禁发生率分别为6.1%(4/66)和19.4%(12/62)，差异有统计学意义(P＝0.023)，术后3个月[4.5%(3/66)与6.5%(4/62)]及6个月[1.5%(1/66)与(2/62，3.2%)]差异均无统计学意义(P>0.05)。附睾炎[3.0%(2/66)与1.6%(1/62)]、尿道狭窄[1.5%(1/66)与3.2%(2/62)]、膀胱颈挛缩[1.5%(1/66)与3.2%(2/62)]发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在前列腺铥激光剜除术中应用激光操作架直视推拨，与应用镜鞘钝性撬拨相比，疗效更好，并发症发生率更低，是一种安全、有效的手术方法。

简介：【摘要】　目的　研究青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者凸侧关节突区域的免疫反应，探讨骨组织局部的炎症反应与脊柱侧凸的骨量降低是否具有一定的相关性。方法　A 组：对照组（先天畸形）10 例；B 组：病例组（AIS）10 例，在手术中取患者凸侧的下关节突组织进行免疫组化和免疫荧光双标检查，观察CD3、CD4、CD8等指标。结果　免疫组化检测：CD3 结果显示：对照组（先天畸形）凸侧下关节突染色为阴性, 病例组（AIS）凸侧下关节突染色的CD3 为阳性。CD4 结果显示：对照组（先天畸形）凸侧下关节突染色为阴性, 病例组（AIS）凸侧下关节突染色的CD4 为阳性。CD8结果显示：对照组（先天畸形）凸侧下关节突染色为阴性, 病例组（AIS）凸侧下关节突染色的CD8 为阳性。免疫荧光双标检测：结果显示凸侧下关节突的CD8 和CD4 染色阳性。结论 AIS患者顶椎区域的骨组织中发现了炎细胞浸润，与生物力学相互作用，促进了脊柱侧凸的进展，是影响AIS自然进程的另一因素。

简介：摘要目的采用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）技术观察推桥弓干预Ⅰ级原发性高血压（essential hypertension, EH）患者的即时脑效应。材料与方法前瞻性纳入15例EH患者和15例性别、年龄、身高、体质量等基线情况与EH组相匹配的健康对照（healthy controls, HC）。入组前分别填写两组人口统计学数据，试验开始后，先采集两组患者基线期rs-fMRI数据、收缩压和舒张压，随后对 EH组进行10 min推桥弓干预，再行第二次MRI扫描，最后测量收缩压和舒张压。采用低频振幅（amplitude of low frequency fluctuation, ALFF）分析方法，比较EH组与HC组的ALFF值，再选择Pearson相关分析ALFF值差异脑区与血压的相关性；以及干预前后ALFF值的变化。结果与HC组相比，EH组患者仅左侧额中回（left middle frontal gyrus, MFG.L）ALFF值显著降低（高斯随机场校正，voxel P＜0.005，cluster P＜0.05）。MFG.L ALFF值与收缩压呈负相关（r=-0.627,P=0.012）；与舒张压无相关性（P＞0.05）。EH组干预后，收缩压（t=3.61,P=0.003）、舒张压（t=3.80,P=0.002）均显著低于治疗前；双侧额中回（middle frontal gyrus, MFG）的ALFF值显著升高（高斯随机场校正，voxel P＜0.005，cluster P＜0.05）。结论EH患者存在MFG.L大脑活动降低，可能提示EH发病伴随着脑功能的损害；推桥弓能即时调控EH患者MFG的ALFF值，可能是推拿刺激信号传递，激活大脑调节功能，从而改善血压。

简介：摘要目的建立顶空-气相色谱/质谱法测定尿液中甲基异丁基酮（MIBK）。方法采用自动顶空进样技术，通过对顶空条件（顶空瓶加热温度、平衡时间）和气相色谱条件进行优化，取5 ml样品于20 ml顶空瓶中，加3.0 g硫酸铵，经60 ℃加热30 min后，吸取100 μl顶空瓶上部气体，注入气相色谱经HP-5MS UI（30 m×0.25 mm×0.25 μm）毛细管柱分离，质谱检测器检测，保留时间定性，外标法定量检测样品中MIBK含量。结果本方法测定MIBK的线性范围为20.0~1 000.0 μg/L，线性方程为y=62.9x-652.5，相关系数r=0.999 8。方法检出限为5.0 μg/L,定量下限为16.0 μg/L。在低（50.0 μg/L）、中（200.0 μg/L）、高（500.0 μg/L）三个添加浓度下，样品加标回收率为95.3%~100.2%；批内精密度为1.7%~3.8%（n=6），批间精密度为1.2%~4.0%（n=6）。该方法测定尿液中MIBK稳定性良好，样本在-20 ℃及以下冰箱至少可以保存14 d。结论本法简单实用，重现性好，灵敏度高，可应用于MIBK职业接触人群的生物检测。

简介：【摘要】目的 分析多囊肾患者使用腹腔镜下囊肿去顶减压术的效果。方法  随机抽取本院就诊的19例多囊肾患者研究，医学观察始于2021年1月止于2022年1月，所有患者均接受腹腔镜下囊肿去顶减压术，分析手术效果。结果 手术均成功，平均手术时间为（84.56±3.23）min，平均术中出血量为（52.35±1.38）mL，平均引流量为（21.03±2.37）mL/d，平均住院（7.92±1.37）d；术后收缩压、舒张压、肌酐、尿素氮为（17.23±1.45）kPa、（11.06±2.64）kPa、（100.75±31.06）μmol/L、（7.76±1.32）mmol/L，和术前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论   多囊肾患者使用腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗具有众多的优点如手术对机体造成较小的损伤、手术操作短时间内完成、术中患者不会大量出血、术后短时间内康复出院、肾功能改善效果好，整体效果理想，值得推广。

简介：摘要目的探究容积调强放疗（VMAT）和断层径照（TD）在左侧乳癌保乳术后瘤床同步推量放疗中的剂量学差异，为临床提供更多剂量学参考。方法选取云南省肿瘤医院放射治疗科2018年12月至2020年6月收治的22例左侧乳腺癌保乳术后已行同步推量放疗患者的定位CT影像和靶区危及器官等结构资料，针对同一患者分别设计VMAT和TD两种放疗计划，对两种放疗计划靶区和危及器官剂量学差异进行比较分析。结果靶区剂量学方面，VMAT和TD两种放疗计划瘤床计划靶区（PGTV）的D2%分别为（59.99±0.19）Gy、（59.55±0.51）Gy，D98%分别为（57.19±0.08）Gy、（57.46±0.22）Gy，适形指数（CI）分别为0.76±0.05、0.58±0.13，均匀性指数（HI）分别为0.05±0.00、0.04±0.01，差异均有统计学意义（t=4.09，P<0.001；t=-5.10，P<0.001；t=8.19，P<0.001；t=4.89，P<0.001）；D50%分别为（58.73±0.10）Gy、（58.73±0.24）Gy，差异无统计学意义（t=-0.03，P=0.974）。两种放疗计划计划靶区（PTV）的D50%分别为（52.21±0.33）Gy、（53.00±0.72）Gy，D98%分别为（48.44±0.43）Gy、（49.09±0.21）Gy，CI分别为0.83±0.06、0.67±0.06，HI分别为0.20±0.01、0.19±0.01，差异均有统计学意义（t=-4.81，P<0.001；t=-6.80，P<0.001；t=10.52，P<0.001；t=8.75，P<0.001）；D2%分别为（59.01±0.45）Gy、（59.00±0.48）Gy，差异无统计学意义（t=0.22，P=0.830）。危及器官剂量学方面，VMAT和TD两种放疗计划左肺V20分别为（18.81±2.86）%、（22.03±1.91）%，Dmean分别为（11.66±1.32）Gy、（12.85±1.46）Gy；右肺V5分别为（5.70±2.90）%、（0.30±0.13）%，Dmean分别为（2.45±0.29）Gy、（0.43±0.14）Gy；右侧乳腺Dmean分别为（3.22±0.72）Gy、（1.69±0.80）Gy；脊髓D2%分别为（5.37±1.97）Gy、（0.46±0.09）Gy，差异均有统计学意义（t=-5.36，P<0.001；t=-4.10，P=0.007；t=16.44，P<0.001；t=9.09，P<0.001；t=5.41，P<0.001；t=11.75，P<0.001）。左肺V5分别为（53.00±5.99）%、（50.00±7.69）%，右侧乳腺V5分别为（11.51±4.60）%、（8.06±3.49）%，心脏V30分别为（1.49±0.69）%、（1.51±0.71）%，Dmean分别为（3.99±0.97）Gy、（3.90±1.03）Gy，差异均无统计学意义（t=1.91，P=0.061；t=1.59，P=0.120；t=-0.06，P=0.952；t=0.56，P=0.581）。结论左侧乳癌保乳术后同步推量VMAT和TD均能满足临床剂量学要求，但两种技术各有特点，VMAT适形性较优，TD均匀性较优；TD对健侧危及器官右肺、右侧乳腺、脊髓的保护明显优于VMAT；VMAT对患侧左肺的保护较优；对心脏的保护两者无明显差异。

简介：摘要：目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效、处理要点。方法：22例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。结果：22例手术均获得成功，手术时间为44至112分钟，平均78分钟, 失血量为15ml 至35ml, 平均25ml，术后1~2d拔除引流管, 均给予可吸收缝线皮内缝合，不需要拆线, 住院时间为5至7天 ，平均为6天。术后2至36个月不定期B超复查, 未见肾囊肿复发。结论：后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿，创伤小、术后康复快、住院时间短、疗效极好，患者满意，是治疗肾囊肿的首选治疗方法。

简介：摘要目的观察"推髌伸膝"手法对兔膝骨性关节炎（KOA）模型关节软骨整合素β1（ITGβ1）与磷酸化黏着斑激酶（p-FAK）的蛋白和mRNA表达水平的影响，探讨手法治疗KOA的作用机制。方法将20只健康6月龄新西兰家兔，按随机数字表法分为正常组、模型组、针刺组及手法组。其中，模型组、针刺组与手法组使用改良后的Hulth法进行KOA造模。造模成功7 d后，进行试验。正常组与模型组不予任何干预，针刺组和手法组每天分别接受1次针刺干预和"推髌伸膝"手法干预。治疗2周后，兔KOA模型以空气栓塞法处死，分别采用Western blot和实时聚合酶链式反应（PCR）法检测膝关节软骨ITGβ1和p-FAK的蛋白和mRNA表达水平。结果与正常组比较，模型组的ITGβ1蛋白表达水平降低（P<0.05），p-FAK蛋白表达水平升高（P<0.05），ITGβ1及p-FAK的mRNA表达水平无明显变化（均P>0.05）；与模型组比较，针刺组的ITGβ1蛋白表达水平升高（P<0.05），p-FAK蛋白表达水平降低（P<0.05），ITGβ1及p-FAK的mRNA表达水平均升高（均P<0.05）；与针刺组比较，手法组的ITGβ1蛋白表达水平升高（P<0.05），p-FAK蛋白表达水平降低（P<0.05），ITGβ1及p-FAK的mRNA表达水平均升高（均P<0.01）。结论"推髌伸膝"手法能改善兔KOA模型关节软骨ITGβ1和p-FAK的蛋白和mRNA表达水平据。

简介：[摘要] 目的：探究持续加热推泵输注肠内营养乳剂对老年重症肺炎患者营养、免疫及肠黏膜屏障状态的影响。方法：将2020年8月~2022年3月徐州医科大学附属邳州医院的100例老年重症肺炎患者根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组顿服营养液，观察组则持续加热推泵输注肠内营养乳剂。比较两组的消化系统不良反应发生率、干预前后的营养指标[血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）及转铁蛋白（TRF）]、免疫指标[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、成熟T淋巴细胞（CD3+）、辅助T淋巴细胞（CD4+）及辅助T淋巴细胞/细胞毒性细胞亚群（CD4+/CD8+）]及肠黏膜屏障指标[（血清二胺氧化酶（DAO）、内毒素（ET）及D-乳酸（D-Lac）]。结果：观察组的消化系统不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），干预前两组的营养指标、免疫指标及肠黏膜屏障比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预3d及7d后两组的营养指标、免疫指标及肠黏膜屏障持续改善，且观察组的的营养指标及免疫指标显著高于对照组，肠黏膜屏障指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续加热推泵输注肠内营养乳剂可显著改善老年重症肺炎患者的营养、免疫及肠黏膜屏障状态，在老年重症肺炎患者中的应用价值相对较高。