简介:目的探讨普通肝素治疗急性脑梗死的疗效、剂量和方法.方法采用随机、对照的方法研究发病6h~14d的急性期患者1268例,使用随机数字表法将患者分为四组:A组用普通肝素钠以25U/min的速度用微电脑输液泵持续泵入;B组用普通肝素钠12500U,将其加入到0.9%氯化钠溶液500ml内,1次/d静脉点滴;C组给予低分子肝素钙5000U皮下注射,2次/d;D组给予低分子右旋糖酐注射液500ml和丹参注射液30ml,1次/d静脉点滴.分别观察3周后四组患者神经功能缺损评分、病死率、不良终点事件,6个月后随访其日常生活质量(ADL).结果(1)四组患者的总有效率分别为94.46%、86.69%、85.02%和76.33%,A组与B、C、D组间差别均有统计学意义(P<0.01);(2)四组患者的病死率分别为1.95%、4.87%、3.26%和7.33%,A组与B、C、D组间差别均有显著性意义(p<0.05);(3)静脉内使用肝素的615例(A+B组)患者中仅3例发生脑出血;(4)6个月后随访,四组ADL评分分别为(89.27±8.56)、(72.57±9.77)、(71.66±9.37)和(51.57±6.35),A组与B、C、D组间差别均有显著性意义(P<0.01).结论普通肝素微量持续静脉泵入可显著降低脑梗死患者的病死率,增加治愈好转率,提高远期生活质量,比低分子肝素和常规扩血管活血类药物有更好的疗效,而普通肝素(1次/d)静脉滴注远不能达到此效果.
简介:摘要目的探讨临床带教老师联合集中培训1]+趣味考核法提高临床医学生静脉滴注操作技能的效果。方法通过集中培训法对比医学院校学教师传统的教学方法。结果集中培训+趣味考核法使医学生对静脉滴注的整个操作更能熟练掌握。结论要推广有效的带教方法。
简介:目的探讨静脉滴注造成外渗损伤的原因、采取预防措施。方法回顾分析63例静脉滴注外渗损伤的病例资料。结果造成外渗损伤药物及比例为血管收缩药30例,占48.4%,高渗液16例,占25.8%,其他17例,占25.8%。结论提高静脉穿刺技术,密切观察,尽早发现,及时处理,是杜绝外渗损伤特别坏死性损伤的发生最有效的方法。
简介:摘要目的探讨静脉滴注催产素在引产中的作用。方法对于引产指佂的200例孕妇给予催产素静脉滴注观察孕妇产程变化、成功率与孕周的关系、成功率与宫口扩张的关系、引产方法与成功率的关系、静滴催产素对羊水及新生儿评分的影响。结果200例有指征患者中,182例成功,占91%,且小于37孕周者成功率较大与42孕周者成功率高,在宫口扩张进入活跃期应用催产素的成功率高,剥膜加破膜加催产素引产较胎膜自破加催产素引产及单用催产素引产成功率高。静脉滴注催产素可以明显缩短产程,对新生儿评分无明显影响。结论静脉滴注催产素引产成功率与孕周有关,可明显缩短产程、减少难产及新生儿窒息、合理应用对母儿无不良影响。
简介:患者女,76岁.因"反复尿频尿急尿痛1年余,加重4个月",于2005年5月8日入院.既往史:20年前因子宫内膜癌行子宫及附件切除术,术后多次放化疗;2年前因膀胱癌行膀胱镜下肿物切除术,并多次行膀胱内化疗;高血压病近30年;冠心病10余年;2型糖尿病5年,血糖多控制在8mmol/L左右;帕金森病2~3年;否认结核病史;有造影剂过敏史.患者入院前一年开始反复出现尿频尿急尿痛,多次查尿常规:白细胞大量,红细胞少量,蛋白阴性或微量,尿培养可见绿脓杆菌、大肠埃希菌、D群肠球菌、肺炎克雷伯杆菌等多种细菌,考虑泌尿系感染,先后使用头孢他啶(复达欣)、环丙沙星、琥乙红霉素、呋喃妥因、头孢克洛、洛美沙星、君尔清(克拉维酸钾阿莫西林分散片)、利复星等药,治疗后症状可缓解,但停药即反复.此次再发作,症状同前,为进一步诊治入院.入院查体:体温36.6℃,全身皮肤黏膜略苍白,心界不大,各瓣膜听诊区均可闻及3/6级收缩期杂音,下腹部轻压痛,无反跳痛,双小腿轻度可凹性水肿.