简介:摘要目的探讨骨科开放性伤口首次清创的时间与术后感染的关系,明确一期清创时间窗。方法我科自2012年12月起将所收治开放性伤口患者随机分为两组进行对比观察,A组(实验组)行一期清创并闭合伤口;B组(对照组)按常规处理,即一期清创,二期闭合伤口按受伤至清创时长将患者分为8-12小时以内组,12-24小时以内组及超过24小时组。至2014年6月共收治315例,所有患者入院后均行创面细菌培养,预防性应用抗生素、术后24-48小时预防应用抗生素。分析开放性伤口患者早期清创闭合伤口和延迟清创闭合伤口的术后感染率。结果在所有开放性伤口中分别比较分析,伤后一期清创组感染率与一期清创,二期闭合伤口组感染率未见统计学差异。受伤超过24小时再清创两组伤口感染率均明显增加,但两组之间感染率仍无有明显统计学差异。结论伤后因各种原因不得已延迟手术清创并不增加开放性伤口术后感染的发生率,开放性伤口术后感染与伤口污染程度及软组织损伤严重程度更具相关性。本研究虽然不支持6-8小时黄金时间窗,但绝不能以此为借口拖延清创时间,仍主张清创越早越好。
简介:摘要目的探讨重症感染患者ICU治疗时间的影响因素。方法选取我院收治的入住ICU的重症感染患者34例作为研究对象,将其按照患者的ICU治疗时间长短不同分为A组(治疗时间<48h,16例)、B组(治疗时间≥48h,18例)两组,比较两组患者病例资料的差异,并分析其影响因素。结果对影响重症感染患者ICU住院时间的因素进行单因素及多因素logistic回归分析,确定患者的乳酸水平、是否合并DIC、MODS以及SOFA评分以及APACHE-Ⅱ评分等是其独立影响因素。结论重症感染患者的ICU治疗时间受多因素影响,要重视这些因素的变化情况,保证患者的生命安全。
简介:【摘要】目的 :分析 重症感染患者 ICU 治疗时间的影响因素 ,总结并阐述强化应对措施的临床应用价值与意义。 方法 :特选取我院 2015 年 1 月至 2017 年 1 月接收的 重症感染患者 ICU 80 例作为研究对象;回顾性分析其治疗时间情况,查找其中的影响因素。按照随机分组法以及治疗时间长短,将所有患者均分为实验组以及对照组,其中,对照组为 ICU 治疗时间超过 2 天的重症感染患者,实验组为 ICU 治疗时间少于 2 天的重症感染患者,分析对比两组患者之间的相关临床指标。 结果 :通过乳酸水平、急性生理学和慢性健康状况( APACHE-II )评分、序贯器官衰竭( SOFA )评分、多器官功能障碍综合症( MODS )人数、弥散性血管内凝血( DIC )人数等方面的比较,实验组明显优于对照组,组间数据比较差异显著,具有统计学意义( P<0.05 );通过肺部感染、腹部感染、慢性病史等指标的比较,实验组与对照组无明显差别,组间数据比较差异不显著,无统计学意义( P>0.05 )。 结论 : 重症感染患者 ICU 治疗时间的影响因素主要包括 乳酸水平、 APACHE-II 评分、 SOFA 评分、 MODS 评分、 DIC 等,在临床治疗过程中,应该密切关注重症感染患者上述指标水平,采取切实可行的措施加以控制,从而不断提高患者的治疗效果。
简介:摘要本文宗旨为认识以及了解重症感染患者ICU治疗时间的危险影响因素。首先,统计并分析98例在2017年4月~2018年5月期间入住本院ICU的重症感染患者的临床数据。根据于ICU治疗的时间长短将其分为D、G两组,住院时间在两天或两天以内为D组有47人,而住院时间超过两天的即为G组有51人。其中D组作为对照组,G组作为观察组。其次,比较D、G两组病患者的临床科室、历次所患疾病及其治疗情况、本次患病的原因以及症状、感染部位、遗传图、心率、APACHEⅡ评分、SOFA评分、ISTH评分系统即DIC发病率、乳酸水平等各个方面。其中,临床科室、历次所患疾病及其治疗情况、本次患病的原因以及症状、感染部位、遗传图以及心率等数据的差异比较毫无统计学意义(P>0.05);但其APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平以及ISTH评分等数据的差异比较存在统计学意义(P<0.05)。从而可得出影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、乳酸水平、DIC及MODS发病率。
简介:摘要手术切口感染(SSI)是患者术后常见的并发症。外科手术切口感染带来的不仅是患病率、死亡率的增加,还加重医院和患者的经济负担,严重影响医疗质量,更可能导致医患矛盾的进一步恶劣。如何防止手术切口感染早已成为医学界长期探究的问题。切口感染受患者自身免疫力、术前住院时间、切口类型及手术持手术切口感染(SSI)既属于医源性感染,同时续时间等诸多因素影响。本文仅就国内外有关手术时间与术后感染的相关研究的进展做综述,以期为临床提供参考。
简介:摘要目的探究影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。方法选取2014年1月~2016年1月在我院ICU治疗重症感染患者100例,按时间分为A、B两组,A组31例(<48h),B组69例(≥48h),采用统计学方法分析急性生理学和慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭评分(SOFA)乳酸水平、弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍综合征(MODS)与重症感染患者ICU治疗时间的影响。结果2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、DIC发生率、MODS发生率差异有统计学意义(P<0.05),5个因素均为ICU治疗时间的独立危险因素。结论APACHEⅡ、SOFA、乳酸水平、DIC、MODS均与ICU治疗时间有密切关系,是重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。
简介:摘要目的探讨并分析影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。方法选取2011-2012年在我院住院的90例重症感染患者,按其住院时间分为两组,住院时间≤48H为短期组,有23例,住院时间>48H为长期组,有67例,使用多因素非条件Logistic回归分析探讨影响重症感染患者ICU治疗时间的有如下危险因素急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)、乳酸水平、MODS发病率、DIC发病率和序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)。结果两组间平均动脉压、疾病史和以上所说的因素存在着显著性差异P<0.01,多因素非条件回归分析显示以上所阐述的因素是严重威胁重症感染患者康复的主要因素。结论乳酸水平,SOFA评分,APACHE-Ⅱ评分,MODS和DIC发病率是严重影响重症感染患者ICU的治疗时间主要因素。
简介:摘要目的分析重症感染患者ICU治疗时间的影响因素。方法选取我院收治的65例重症感染患者(2013年8月至2015年8月)作为观察对象,结合患者的ICU治疗时间将其分为两组,A组(ICU治疗时间小于2天)34例,B(ICU治疗时间大于2天)31例。观察比较两组重症感染患者的乳酸水平、慢性健康系统状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、序贯性器官衰竭评分(SOFA)、多器官功能障碍综合征(MODS)和弥散性血管内凝血(DIC)的发生率。结果A组患者的多器官功能障碍综合征发生率(2.58%)显著低于B组患者的多器官功能障碍综合征发生率(64.52%);且两组重症感染患者的乳酸水平、慢性健康系统状况Ⅱ评分、序贯性器官衰竭评分以及弥散性血管内凝血发生率的比较结果存在显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论重症感染患者ICU治疗时间的影响因素主要为乳酸水平、慢性健康系统状况Ⅱ评分、序贯性器官衰竭评分和多器官功能障碍综合征、弥散性血管内凝血发生率,为降低患者的病死率,促进患者预后,结合上述影响因素对患者实施针对性干预显得尤为重要。
简介:摘要目的探讨血液净化室感染风险及感染控制方法。方法选取我院2013年3月—2015年3月收治的血液透析净化患者98例作为实验研究对象,分析血液透析净化过程中出现的血液净化室感染风险,然后依据标准采用严格规范管理进行感染控制,观察比较感染控制前后医院感染发生几率、护士护理质量改善情况及各项感染监测指标合格率等。结果血液净化室感染风险主要是血液净化室布局设计不合理、室内空气洁净度不达标等等;进行过感染控制后,医院感染几率减少,没有出现因为复用透析器及操作因素等导致的医源性感染事件,各项感染监测指标合格率大于98%;采用中心静脉置管导管感染率是3.1%。结论医护人员应具有较高风险意识,严格执行血液净化室感染管理规范,持续改进质量,预防血液净化室感染发生。