简介：

简介：摘要《梅师方》是亡佚医方书，其书名出自《证类本草·所出经史方书》，《证类本草》保留其佚文117条。除《证类本草》外，共50种医书明确引用《梅师方》部分佚文。其中38种医书未超出《证类本草》引《梅师方》佚文范围，12种医书所引《梅师方》佚文为《证类本草》所未载，以此推测《梅师方》在1552—1578年间的长江流域有可能还存世。就《梅师方》现存的佚文而言，其内容与《肘后备急方》有学术渊源的关联。

简介：摘要缩泉丸是由乌药、益智仁和山药组成的，出自《魏氏家藏方》，原名"固真丹"，在《魏氏家藏方》方后服法中提到"嚼茴香数拾粒，盐汤或盐酒下"，但后世古籍传抄过程中常与另一首同名方相混淆，大多数《方剂学》教材也陈陈相因，未提及"嚼茴香数十粒"。经考证发现，缩泉丸中运用茴香可增强全方缩尿作用。《方剂学》教材再版时应遵照原版古籍，在煎服法中注明"嚼茴香数十粒"。

简介：摘要《金匮玉函经》与《伤寒论》同体而别名，经北宋治平年三年(1066)校正医书局整理得以传世。目前学界所用的《金匮玉函经》是清代陈世杰本，系陈世杰从清代学者何焯处得手抄宋本后校讹整理，于康熙五十六年(1717)刊行。通过检索从1066年至1717年间的医学著作中引用的《金匮玉函经》条文，经对比将其分为直接引用和间接引用2类，以此来考查《金匮玉函经》自宋本传世后的流传情况，据此推测，元明时期的医家未曾得见《金匮玉函经》。

简介：摘要通过《四圣心源》中关于耳窍的生理及病理过程阐述，讨论黄元御思想对耳痛病机的认识，并通过方剂分析，探索黄元御治疗耳痛的用药特点及辨治耳痛的指导意义。《四圣心源》谓"浊气上逆致耳痛"，重视中气在耳部疾病中的关系，用药亦强调脾胃之气、升清降浊。

简介：摘要目的应用3D打印支架联合人造金刚石探头测量施源器材料对高剂量率后装192Ir源水中吸收剂量的影响。方法将金刚石探头与塑料插植针分别固定在3D打印支架上，金刚石探头的中心轴与塑料插植针的中心轴在一个平面内相互垂直。采用模拟源尺测量实测驻留位置为248 mm，该驻留位置与逐点测量的最大响应位置吻合。测量材料有304不锈钢、聚亚苯基砜树脂(PPSU)材料、有机玻璃(PMMA)材料和3D打印聚乳酸(PLA)材质。测量水中不同厚度或不同填充率的材料对吸收剂量的衰减。结果304不锈钢和PPSU材料厚度与相对剂量的线性拟合公式分别为y＝-0.029 7x＋1.000 3，y＝-0.002 3x＋1.010 2；拟合优度R2分别为0.925 3和0.722 2。10 mm以内PMMA材料对剂量的影响均<1.5%。3D打印材料填充率(%)与相对剂量的线性拟合公式为y＝-0.000 4x＋1.024 6，拟合优度R2为0.854 5。结论施源器材料，尤其是高密度材料(如304不锈钢)和新型技术材料(如3D打印PLA)，对192Ir后装源的吸收剂量影响需引起施源器开发人员和临床应用者的足够重视。

简介：摘要目的探讨脾脏源性髓源性抑制细胞（MDSCs）在脓毒症诱导肾上腺损伤（SAI）中的作用及其机制。方法采用随机数字表法将30只6～8周龄C57雄性小鼠分为正常对照组（n＝5）、假手术组（Sham组，n＝5）、脓毒症模型组〔盲肠结扎穿孔术（CLP）组，n＝10〕和脓毒症+脾切除组（CLPS组，n＝10）。采用CLP法制备小鼠脓毒症模型；Sham组仅开腹分离盲肠后关腹，不给予盲肠结扎穿孔；CLPS组于CLP前切除脾脏；正常对照组不给予任何处理。各组于制模后24 h处死小鼠，收集外周血、脾脏、骨髓及双侧肾上腺；采用苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肾上腺组织病理学改变，采用流式细胞仪测定外周血、脾脏和骨髓中MDSCs细胞比例，采用实时定量反转录-聚合酶链反应（PCR）检测肾上腺组织中MDSCs表面抗原CD11b、Gr-1和白细胞介素（IL-6、IL-1β）的mRNA表达，采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肾上腺组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关蛋白总mTOR（T-mTOR）、磷酸化mTOR（p-mTOR）和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）的蛋白表达。结果光镜下显示，正常对照组和Sham组肾上腺皮质、髓质完整，结构清晰；CLP组肾上腺皮质肿胀、出血，可见细胞水肿；CLPS组上述肾上腺组织损伤较CLP组明显减轻。与正常对照组和Sham组相比，CLP组外周血中MDSCs细胞比例明显增加，脾脏中MDSCs细胞比例明显降低，骨髓中MDSCs细胞比例差异无统计学意义，肾上腺组织中CD11b、Gr-1、IL-6、IL-1β的mRNA和caspase-3蛋白表达均明显增加，p-mTOR蛋白表达明显降低，T-mTOR蛋白表达差异无统计学意义；与CLP组相比，CLPS组外周血中MDSCs细胞比例明显降低（0.143±0.011比0.324±0.023，P<0.01），肾上腺组织中CD11b、Gr-1、IL-6和IL-1β的mRNA以及caspase-3的蛋白表达均明显降低〔CD11b mRNA（2-ΔΔCt）：2.90±0.56比5.74±0.13，Gr-1 mRNA（2-ΔΔCt）：2.71±0.14比4.59±0.46，IL-6 mRNA（2-ΔΔCt）：2.44±0.64比5.17±1.04，IL-1β mRNA（2-ΔΔCt）：3.58±0.52比4.44±0.26，caspase-3蛋白（caspase-3/GAPDH）：0.05±0.01比0.13±0.02，均P<0.01〕，p-mTOR蛋白表达明显增加（p-mTOR/GAPDH：0.61±0.11比0.27±0.04，P<0.01）。结论脾脏是SAI中MDSCs细胞的主要来源；脾切除可减少MDSCs细胞动员，激活mTOR信号通路，从而减轻SAI。

简介：摘要陈逊斋是民国时期福建籍中医名家，现有文献中对其籍贯记载不一，通过查阅发表的期刊、书籍，寻访陈逊斋散落著作、族谱，走访陈逊斋后裔等方式对陈逊斋籍贯进行调查考证，确定陈逊斋(哉)，名广诚，籍贯是福建省永定县高陂镇上洋村，属上洋颍川陈氏第二十二世，非长乐江田南阳陈氏裔孙，更非陈修园七世孙。为下一步陈逊斋相关研究奠定基础。

简介：摘要殷仲春所著《医藏书目》是中国现存最早的医学书目类著作，但殷仲春生卒年代不详，经过考证，其出生于明嘉靖二十年(1541)，去世于天启元年(1621)；《医藏书目》现存仅中国中医科学院图书馆藏原范行准栖芬室崇祯刻本；日本抄本与国内版本略有不同，均缺"云间陈继儒眉公甫校"字样，但多出一篇陈懿典序文，其底本可能与国内来源不同。

简介：摘要《中医学药名词》以"平刺"为规范名，以"横刺""沿皮刺"为又称，释义为："针体与腧穴皮肤约呈15°左右角度刺入的方法"。考察多种古代文献可知，这一释义与"横刺""沿皮刺"是相符的，"直针刺""卧针刺""横针""横刺""沿皮刺""地平刺""皮下刺"都是同义词。而"平刺"在首见文献《扁鹊神应针灸玉龙经》中的含义却与此释义根本不同，是指进针后以达到得气为主而不分补泻的方法，即后世平补平泻法的雏形，与针刺角度毫不相干。所以，将"平刺"作为"横刺""沿皮刺"的规范词值得商榷。在实际使用中当注意"平刺"及相关术语的正确应用，避免失误。

简介：摘要目的探讨支气管源性囊肿的诊断方法、临床特点及治疗方案的选择。方法选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2011年1月至2020年5月经术后病理证实的支气管源性囊肿患者86例，食管囊肿5例。支气管源性囊肿男37例，女49例；年龄23～70岁，平均(49.27±10.70)岁。根据发病位置分为纵隔型65例(75.6%)，肺内型21例(24.4%)；起源于食管的支气管源性囊肿(9例10.5%)。结果术前明确诊断8例(9.3%)。胸腔镜手术51例(59.3%)，对比开胸手术，术后胸腔引流管留置时间[(3.80±1.25 )天对(4.97±1.54 )天，P<0.001]和住院时间[(7.08±1.75)天对(9.60±2.58 )天，P<0.001]明显缩短。随访65例(71.4%，65/91)，中位随访34(2～111)个月，均未见复发。结论支气管囊肿无特征性临床表现，术前明确诊断较为困难，胸部MRI对囊肿的诊断有较大优势；对于大多数病例，胸腔镜手术可以达到较好的临床治疗效果，并具有微创优势。起源于食管的支气管源性囊肿与食管囊肿术前鉴别困难，临床特点无明显差异。

简介：

简介：摘要目的制备全人源表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)单克隆抗体，为基于人EGFR靶点的肿瘤免疫调节治疗提供基础制剂。方法采集110例胸部肿瘤(肺癌102例，乳腺癌8例)患者外周血，构建噬菌体单链抗体库。经噬菌体展示后筛选阳性克隆，测序并构建全长轻重链表达载体质粒，共转染HEK293。通过亲和层析获得纯化抗体，抗原抗体免疫反应测定抗体特异性和敏感性，生物膜干涉(biolayer interferometry，BLI)技术测定抗体亲和力和流式细胞技术(fluorescence activating cell sorter，FACS)检测对肿瘤细胞系EGFR结合活性。结果成功构建肺癌单链抗体噬菌体库，抗体库库容≥108，筛选获得两株单抗，分别为BTHG17-1，BTHG17-2，酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)测定结合抗原敏感性为10 ng/mL，亲和力在10－8 mol/L水平，两抗体结合相同表位，可特异性结合野生型EGFR和突变体EGFRvⅢ蛋白，具有结合肺癌和神经胶质瘤细胞活性。结论获得较高亲和力全人源EGFR单链抗体(single-chain variable fragment，scFv)，具有EGFR(包括EGFRVⅢ)特异性，为EGFR靶点封阻和免疫导向治疗研究提供一种新抗体工具。

简介：摘要《医略正误概论》约成书于明嘉靖二十四年(1545)，现仅存孤本。历代史志书目关于该书名称和作者的著录颇为混乱，有些工具书将《医略正误概论》和《医略正误》立为2个条目，李象、李汉仪亦被分立2条。实际上《医略正误概论》和《医略正误》为同一部书，作者为李象，字汉仪。

简介：摘要近现代很多文献持"百日咳"一称出自中国医书的观点，甚至认为早在隋朝典籍中就有关于百日咳的描述。通过回顾典籍原文，可知这些解读有误。中国传统典籍对百日咳的描述和文献年代分布特征与西医学相似，始于约500年前，此后记录愈发翔实具体。国内医界对此病有多种命名，没有统一使用"百日咳"作为病名的迹象和证据。文献记录显示"百日咳"首先在日本成为一个较为公认的疾病名称，并通过医学教育的直接输入，进入中国西医学现代教育课本。

简介：摘要肾上腺肠源性囊肿罕见，本文报道1例。患者为体检发现肾上腺占位入院，术前诊断考虑肾上腺单纯性囊肿，行手术完整切除。术后病理回报为肾上腺肠源性囊肿。术后1年随访无复发，恢复良好。肾上腺肠源性囊肿临床表现不典型，确诊依靠病理检查，手术切除为最佳的治疗方案。

简介：摘要目的研究后装治疗中多种施源器的Offset值。方法选取插植钢针(Part#083.062)、插植塑料圆针(Part#189.608)、插植塑料尖针(Part#189.601)、多通道施源器软管(Part#110.800)、塑料宫腔管(Part#189.745)、金属宫腔管(Part#110.437)施源器。根据源在荧光胶片放射性成像，确定施源器顶端驻留点位置以及到施源器顶端的距离。在施源器顶端驻留点位置贴铅珠，将施源器置入盆腔体模中进行CT扫描。然后在计划系统中重建施源器，通过调整Offset值使铅珠与施源器顶端驻留点对准，从而得到施源器Offset值。塑料材质施源器由于密度与人体组织接近，施源器顶端难以准确重建，因此利用挡块或者假源重建施源器，得到塑料材质施源器Offset值。根据验证结果分析比较不同施源器Offset值差异。结果不同施源器Offset值存在较大差异，其中插植钢针为－11.4 mm，插植塑料圆针为－4.1 mm，插植塑料尖针为－3.5 mm，多通道施源器软管为0 mm或－5.0 mm，塑料宫腔管为－6.5 mm，金属宫腔管为－7.5 mm。结论为了适应精确放疗的发展趋势，有必要对后装中施源器Offset值进行测量验证。

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简介：摘要尿源性脓毒血症，病情进展迅速，容易导致感染性休克乃至全身多器官功能衰竭，甚至患者死亡。本文主要通过总结大量文献资料，分析国内外各中心的临床研究报道，围绕目前尿源性脓毒血症的诊断、治疗现状展开，寻找后续临床研究突破口。

简介：无