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简介：目的本文针对反应变量是二分类、且存在层次结构的数据，给出多水平模型的建模步骤及在软件SPSS、SAS中的实现方法指引，为医学研究者处理这类数据提供参考。方法以卫生服务调查数据为例说明二分类反应变量两水平logistic回归模型的拟合步骤及软件实现。结果如果两水平零模型的随机系数。二检验具有统计学意义。则有必要拟合多水平模型。结论结合专业知识或对a皇进行检验判断有无必要考虑高水平效应。SPSS中实现要求19．0及以上版本。操作相对简单，适合初步使用者；SAS中实现建议使用Nlmixed过程语句，利用Glimmix过程语句拟合模型的参数估计结果，为其设定相应参数初始值提供依据。

简介：目的探讨超声弹性成像应变率参数在甲状腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法对152例患者172个甲状腺肿块进行超声弹性成像检查,计算肿块与周围正常组织的应变率比值（SR比值）,绘制ROC曲线图,确定区分甲状腺肿块良恶性应变率参数的临界点.结果172个病灶中良性肿块65个,SR比值平均为2.32±0.19；恶性肿块107个,SR比值平均为8.79±0.42,二者差异有统计学意义（P＜0.01）.根据良恶性肿块的SR比值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.897±0.028,分析得出良恶性结节的SR比值临界点为3.01,其对应敏感性为95.59％,特异性为88.63％,约登指数为0.84.结论超声弹性成像应变率参数可作为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断依据,在临床诊断中具有较高的应用价值.

简介：目的利用二维斑点追踪超声纵向应变比较不同部位右心室起搏对左心室收缩不同步性的影响。方法有双腔起搏器植入指征的无器质性心脏病变患者共60例，按1：1随机数表法随机分为两组．根据分组结果分别将右心室电极植入右心室流出道间隔部（rightventricularoutflowtractseptum，RVOTs）及右心室心尖（rightventricularapex，RVA）。术后起搏器程控并保证心室完全起搏后，进行二维斑点超声成像分析，记录左心室收缩时纵向应变达峰时间的最大差（LS—TD）。结果RVA组左心室收缩时纵向应变最大差大于RVOT组，差异有统计学意义[（161．6±43．9msvs（74．3±13．7）ms，P〈O．001]。结论二维斑点追踪超声纵向应变结果显示RVOT起搏时的左心室收缩同步性优于RVA起搏。

简介：摘要目的讨论促进睡眠的护理措施。方法对患者进行护理，促进患者的睡眠。结论创造安静、舒适、安全的睡眠环境，就寝前满足患者常规习惯。

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简介：摘要目的讨论癫痫的护理。方法配合治疗进行护理。结论癫痫的预防知识预防原因包括优生优育、孕期保健、围生期保健，预防颅内感染、热性惊厥、脑外伤、脑卒中等。

简介：摘要目的分析产道血肿的临床护理措施；方法选取2011年1月～2012年1月来我院分娩的开展产道护理的60例产妇作为研究的对象,分析其护理情况；结果经过周密的临床护理，产妇的恢复情况较好，分娩后1星期复检时买所有产妇的血肿都已消失；结论加强产后护理，提升助产技术，不仅能够降低血肿的发生率，还能够增强肌体吸收血肿的能力。

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简介：摘要目的本文主要通过对EICU重症病人的心理分析，并实施相应的护理措施。方法，回顾性地分析182例清醒重症病人的心理问题，并进行相应的护理措施。结果，182例清醒重症病人进行相应的心理护理后，因各种原因引起的心理问题均得到不同程度的消除，病人的情绪稳定，积极配合治疗，极大地提高了抢救成功率。结论，及时、合理的心理护理对疾病的发生，发展和转归起着重要的作用。

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简介：摘要目的探讨小儿肺炎临床护理措施。方法回顾分析肺炎患儿临床护理资料及护理措施，并对症治疗与规范有效的护理。结论加强对患儿的一般护理、症状护理、饮食护理、保持呼吸道通畅、输液护理、健康教育等，并做好出院指导以巩固其治疗效果，是提高肺炎治愈率、促进患儿尽早康复的有效方法。

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简介：摘要目的探讨糖尿病的防治措施，给糖尿病患者找到一种较好的治疗方法。方法运用抽样调查法，统计学分析的方法，对确诊为糖尿病的82名患者分为试验组和对照组进行调研，通过监测他们的血糖浓度，来分析不同方法的治疗效果。结果经过检验，所有的实验数据都具有统计学意义，能说明问题。结论糖尿病的防治，需要一个健康的生活方式和饮食习惯。

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简介：摘要目的探讨有机磷中毒的急救治疗效果。方法2000年至2012年我院急诊科共诊治有机磷中毒患者208例。结果经采取对症治疗措施后，中毒病例均好转。结论有机磷中毒必须及时快速、对症治疗，可改善症状，缓解病情。

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