简介:摘要石蜡疗法在国内外已被广泛应用于某些慢性疾病治疗,我院应用的是蜡垫疗法和浸蜡疗法。通过用浸蜡法对浸手、浸足的观察,了解到浸蜡能明显地扩张毛细血管,增加血流速度,从而改善治疗局部的血液循环,同时通过神经系统的反射作用,可以影响远隔部位血液循环。因而,对某些严重的心血管系统疾病的患者,应用浸蜡疗法时似慎重。同时还证明,未接受浸蜡的手(足)组皮温的升高、血流容积的增加(足组),可能属于神经反射性的调节作用,提示如手部或足部疾患,因某种原因无法进行浸蜡时,可以进行对称部位或以手代足,或以足代手进行治疗。
简介:摘要目的加强抗生素药物的管理,探索PDCA循环理论在抗生素药物管理中的应用效果分析。方法自2011年4月份正式将PDCA循环理论应用于抗生素药物的临床管理,通过计划、实施、检查、处理四个阶段的具体实施,对临床病人进行个体化管理及调控,并与传统方法进行对比,观察抗生素使用规范、抗生素用量及病人的病情。结果应用PDCA循环理论管理的方法,抗生素的使用规范性明显提高,减少药物滥用,在临床治疗效果得到保障下,提高了抗生素使用效率,减少耐用风险。实施PDCA循环后滥用药程度分类、滥用的用药强度(AUD)程度和用药疗程3个角度的不合理病人例数均明显低于对实施常规管理前,p<0.05有统计学意义。结论应用PDCA循环理论指导临床抗生素药物的使用,使抗生素用药更加规范、科学,提高用药效率,值得临床推广。
简介:目的回顾性分析、总结微创体外循环心脏手术的麻醉管理要点,评估其安全性和有效性。方法我院从2012年7月至2012年8月连续进行该手术10例,包括8例冠状动脉旁路移植术,2例胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术。手术在静吸复合全身麻醉及微创体外循环下进行,术中常规行食道超声检查,并应用洗血球机行自体血液回收。转机前半量肝素化(200-240IU/kg),维持活化凝血时间(activatedclottingtime,ACT)在300秒以上。转机期间谨防进气,适当补液,维持合适的血容量和体外循环流量。结果全组患者均顺利出院,无术后并发症,无死亡。体外循环时间(93.7±19.9)min,阻断时间(54.8±18.5)min。术后机械通气时间(14±5.7)h,重症监护病房(intensivecareunit,ICU)停留时间(39.3±19.4)h,24小时胸管引流量(424±156.2)mL。围术期仅1例输入血制品,为浓缩红细胞2单位。结论掌握微创体外循环的方法和原理,加强容量管理和体循环阻力的调控,谨防进气,是麻醉处理的关键。